La sécheresse vaginale est un symptôme dont je discute avec les femmes chaque semaine. En règle générale, ce n’est pas la raison principale qui amène une femme à la clinique, mais le sujet revient lorsque nous discutons d’autres sujets connexes, tels que des rapports sexuels douloureux ou des douleurs pelviennes persistantes. Naturellement, le problème de la sécheresse vaginale est plus fréquent chez les femmes ménopausées. La sécheresse vaginale peut parfois être plus pénible pour les femmes plus jeunes qui ont encore leurs règles, car elle provoque une gêne lors des activités quotidiennes ou pendant les rapports sexuels.

La sécheresse vaginale peut être affectée par une poignée de facteurs. L’œstrogène est probablement l’influence hormonale la plus importante sur la santé de la vulve et du vagin. Un faible taux d’œstrogène peut contribuer à la sécheresse. Le régime alimentaire et l’utilisation d’autres médicaments sont également des facteurs importants. Vous pouvez vous attendre à ce que tous les médicaments qui causent la sécheresse oculaire et la bouche sèche aient également un effet similaire sur le vagin. Une étude intéressante en 2015 a montré qu’un supplément de soja oral quotidien pouvait améliorer la sécheresse vaginale.

Les niveaux d’oestrogène dans le sang varient au cours du mois et suivent un schéma commun pour chaque cycle menstruel. Pour les femmes qui ne prennent pas de contraceptif hormonal, les taux sont les plus bas les jours précédant et suivant le début des saignements menstruels. Ce faible niveau peut parfois contribuer à la sécheresse vulvaire et vaginale. Il est peu probable que les femmes qui prennent des contraceptifs oraux combinés contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs souffrent d’une telle sécheresse.

Nous ne comprenons pas entièrement pourquoi certaines femmes développent des symptômes inconfortables, tels que sécheresse vaginale, douleurs vulvaires et démangeaisons vers la fin de leur cycle menstruel, tandis que d’autres n’ont aucun problème. Très probablement, il existe des facteurs supplémentaires qui sont aggravés par la baisse du niveau d’œstrogène attendu à la fin du cycle menstruel. Il existe de nombreuses théories intéressantes et des recherches en cours sur ces symptômes.

Bien sûr, j’encouragerais une femme à avoir une discussion et un examen approfondis avec son fournisseur pour déterminer les causes les plus probables de ces symptômes. Un examen aidera également à s’assurer que des conditions moins courantes, mais plus graves, ne sont pas manquées. Votre fournisseur vous aidera à déterminer le meilleur traitement. Plusieurs fois, je rencontre des femmes qui, par inadvertance, ont aggravé leurs symptômes en ayant essayé plusieurs crèmes différentes ou d’autres traitements à domicile avant de voir leur fournisseur.

Voici quelques mesures que vous pouvez essayer pour réduire la sécheresse vaginale:

• Pensez à utiliser un lubrifiant conçu pour avoir le pH approprié pour le vagin.
• Incorporez plus de soja dans votre alimentation, ainsi qu’un supplément probiotique oral qui améliore la santé vaginale.

Pour la sensibilité vulvaire pendant les règles, envisagez un régime pauvre en oxalate pendant la semaine précédant le saignement attendu. Certains ont mis en doute l’efficacité d’un régime pauvre en oxalate, mais cela semble améliorer la douleur chez certaines femmes; et, certainement, il n’y a aucun mal à l’essayer pendant quelques cycles menstruels.

Découvrez quelques idées pour un régime pauvre en oxalate, qui est également utilisé pour réduire le risque de calculs rénaux.

Robert Lee, MD, est médecin dans le département d’obstétrique & Gynécologie de la Mayo Clinic Health System – Red Cedar in Menomonie.