Q & Une vidéo: Stimulation mammaire pour provoquer naturellement le travail

La vidéo d’aujourd’hui porte sur les preuves de l’utilisation de la stimulation mammaire pour induire naturellement le travail. Vous pouvez lire notre avis de non-responsabilité et nos conditions d’utilisation.

Dans cette vidéo, vous apprendrez:

• Quelles études ont été menées sur la stimulation mammaire en tant qu’agent de maturation et d’induction cervicale et si elle s’est avérée efficace
• Quelles études ont été menées sur la stimulation mammaire comme moyen d’augmenter le travail et si elle s’est avérée efficace
• Si la stimulation mammaire doit démarrer ou augment labour is safe

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Transcription

Bonjour, je m’appelle Rebecca Dekker et je suis infirmière avec mon doctorat. et le fondateur d’Evidence Based Birth®. Dans la vidéo d’aujourd’hui, nous allons parler de savoir si la stimulation mammaire est un moyen efficace d’induire naturellement le travail.

Dans la vidéo d’aujourd’hui, nous allons parler de la stimulation mammaire et si elle peut être utilisée pour induisent naturellement le travail. La stimulation mammaire provoque la libération de l’hormone ocytocine de la glande pituitaire dans votre cerveau. Cela peut entraîner la maturation du col de l’utérus et des contractions utérines. La pratique de la stimulation mammaire pour induire, augmenter ou augmenter le travail a été rapportée dans la littérature médicale depuis les années 1700. Il n’y a pas de définition standard de la stimulation mammaire, donc la technique et le moment varient d’une étude à l’autre.

En 2005, une revue Cochrane a examiné la stimulation mammaire pour la maturation cervicale et l’induction du travail. Cette méthode d’induction, ont-ils dit, a l’avantage d’être peu coûteuse, non médicale et elle donne aux femmes plus de contrôle sur le processus d’induction. La revue a inclus six essais portant sur 719 personnes recommandées pour une induction du travail. Dans chaque étude, les femmes ont réalisé une auto-stimulation des seins et des mamelons, stimulant un sein à la fois. Le temps passé à stimuler les seins variait entre les études. Dans une étude, la stimulation a été réalisée avec l’utilisation d’un tire-lait au lieu d’un massage des mains. Dans les 72 heures, plus de personnes dans le groupe de stimulation mammaire avaient commencé le travail par rapport à celles qui avaient été assignées à ne pas utiliser de stimulation mammaire. Environ 37% du groupe de stimulation mammaire était en travail dans les 72 heures, contre seulement 6% du groupe qui n’a pas reçu de stimulation mammaire. Cependant, ce résultat n’était pas significatif si vous aviez un col de l’utérus non mûr ou défavorable, donc en d’autres termes, l’intervention ne semblait fonctionner que chez les femmes qui avaient déjà un col de l’utérus mûr.

Les critiques Cochrane ont également trouvé un diminution du taux d’hémorragie post-partum. Seulement 0,7% du groupe de stimulation mammaire avait une hémorragie post-partum comparé à 6% du groupe qui n’a reçu aucune intervention. Il n’y avait aucune différence entre les groupes dans le taux de césariennes ou de coloration au méconium et aucun cas d’hyperstimulation utérine. L’hyperstimulation utérine se produit lorsque l’utérus se contracte trop fréquemment ou trop longtemps, ce qui peut entraîner une diminution de l’apport sanguin au bébé. Lorsque les examinateurs Cochrane ont comparé la stimulation mammaire à la pitocine ou à l’ocytocine en soi, ils n’ont détecté aucune différence dans le taux de césarienne et le nombre de personnes qui ont accouché dans les 72 heures ou une coloration au méconium.

Les auteurs ont conclu que la stimulation mammaire semble bénéfique pour induire le travail chez les femmes à terme qui ont un col de l’utérus favorable ou mûr, et elle semble également être bénéfique pour réduire le taux d’hémorragie post-partum. Cependant, ils ont recommandé de ne pas l’utiliser chez les femmes à haut risque tant que l’innocuité dans cette population n’a pas été étudiée plus en détail.

Depuis la publication de cette revue Cochrane, il y a eu au moins deux autres essais randomisés où ils ont été randomisés. assigné aux femmes soit une stimulation mammaire soit non. Il y a eu un essai randomisé en Inde où ils ont cherché à voir si la stimulation mammaire pouvait aider les mères pour la première fois à faible risque à accoucher spontanément et à accoucher par voie vaginale. 100 participants ont vu une vidéo et conseillé d’effectuer un massage des seins à partir de 38 semaines, et les 100 autres participants n’ont pas eu cette intervention. Ils ont examiné la maturité du col de l’utérus à 38 semaines et à 39 semaines et ils ont constaté que le score de Bishop qui mesure la maturité cervicale a changé de manière significative après une semaine dans le groupe de stimulation mammaire mais pas dans le groupe témoin. Le groupe de stimulation mammaire est également entré en travail et a eu moins de césariennes. Leur taux de césarienne était de 8% contre 20%. Ils ont également signalé que 92% des femmes du groupe de stimulation mammaire se sont déclarées satisfaites de cette méthode d’induction.

En 2015, des chercheurs turcs ont publié les résultats d’un essai randomisé qu’ils ont réalisé dans lequel ils ont assigné 390 personnes en travail à une stimulation du mamelon, qui s’est produite pendant environ 45 minutes, une fois toutes les 30 minutes pendant le travail précoce ou utérin stimulation, où ils utilisent en quelque sorte la main pour vous laisser frotter l’abdomen ou le groupe témoin qui n’a rien. Ils ont constaté que le groupe de stimulation du mamelon et le groupe de stimulation utérine avaient des travaux plus courts que le groupe témoin. Il y a aussi une diminution significative du taux de césarienne, aucune des personnes sous stimulation du mamelon n’ayant une césarienne contre 8,5% des personnes du groupe témoin.

Le groupe témoin était également plus susceptible d’avoir besoin d’une augmentation avec Pitocin .

J’ai pu trouver au moins trois rapports de cas qui parlaient des méfaits potentiels de l’utilisation de la stimulation mammaire pendant le travail ou pour déclencher le travail. Nous avons parlé un peu plus tôt de l’hyperstimulation utérine. Il y a eu plusieurs études de cas où des personnes qui sont enceintes et pratiquaient cette stimulation du mamelon pour déclencher le travail ou pour induire des contractions avaient des problèmes de fréquence cardiaque fœtale après que leur utérus se soit contracté trop fréquemment ou pendant trop longtemps.

Chercheurs pensez que parce que la quantité d’ocytocine qui est libérée lorsque vous stimulez le sein n’est pas contrôlée, il y a un risque de stimulation excessive de l’utérus, ce qui pourrait diminuer l’apport sanguin au bébé. En résumé, les preuves disponibles soutiennent la stimulation mammaire en tant que moyen non médicamenteux ou non pharmacologique pour améliorer la maturation de votre col de l’utérus, démarrer le travail et réduire les taux d’hémorragie post-partum, et dans les grands essais randomisés, nous n’avons vu aucun effets indésirables. Cependant, certains rapports de cas ont mis en garde contre une hyperstimulation utérine après une stimulation mammaire et les femmes devraient être informées de ce risque par leurs prestataires de soins de santé si leurs prestataires recommandent une stimulation mammaire.

Si une mère utilise la stimulation mammaire. pour augmenter le travail, il est probablement préférable que la personne en travail soit accompagnée d’un prestataire de soins qui peut surveiller l’activité utérine et rechercher d’éventuels problèmes de fréquence cardiaque fœtale au besoin. Diverses techniques sont décrites dans les données de recherche, mais les chercheurs recommandent systématiquement que les femmes ne se concentrent que sur un seul sein à la fois et incluent des intervalles de repos. Les chercheurs semblent convenir que les personnes qui ont des grossesses à haut risque ne devraient pas utiliser la stimulation mammaire pour déclencher le travail jusqu’à ce qu’il y ait plus de preuves que cela est sûr dans cette population. Comme cela semble être un moyen assez efficace de déclencher le travail, il semble tout à fait normal que quelqu’un devrait probablement discuter avec son fournisseur de soins pour savoir s’il va le faire afin de pouvoir obtenir les conseils de son fournisseur de soins pour sa situation spécifique. .

C’est tout pour cette vidéo. Merci, je vous verrai une autre fois.

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