Lors de chaque visite chez le neurologue, je passe par les étapes de test de l’équilibre et de la démarche. Le terme démarche fait référence à la façon dont vous marchez. C’est amusant de pouvoir montrer mes capacités chaque jour. Cependant, il y a un test neurologique particulier qui me fait toujours rire. C’est le test de Romberg.

« Qu’est-ce que le test de Romberg? »

Le test de Romberg est un test neurologique qui détecte un mauvais équilibre en raison de déficits de proprioception. Le test consiste à se tenir debout les pieds joints et à fermer les yeux. Le médecin observera comment vous êtes capable de maintenir votre équilibre et une posture droite. Le médecin peut même vous pousser légèrement pour voir si vous êtes en mesure de compenser et de maintenir une posture droite.

La toute première fois que j’ai subi ce test, j’ai pensé que mon neurologue m’avait poussé au milieu du retour. Il m’a rapidement dit d’ouvrir les yeux. Ma mère, qui était venue avec moi à la visite, m’a dit plus tard qu’il m’avait rattrapé car je tombais rapidement en arrière. Je n’en avais aucune idée. J’avais démontré un signe de Romberg positif.

Au cours des deux dernières années, je n’ai même pas besoin de fermer les yeux lorsque je suis debout les pieds joints avant de commencer à me balancer et à vaciller. Je ne sens pas mes pieds, ce qui rend leur positionnement plus difficile. En conséquence, je ne me tiens presque jamais les pieds joints et je ne ferme certainement pas les yeux sous la douche. Mon physiothérapeute a même un appareil de test astucieux qui peut cartographier la quantité de balancement que je fais dans différentes circonstances.

« Qu’est-ce que la proprioception? »

La proprioception est le sentiment de savoir où se trouvent votre corps et vos articulations dans l’espace. Les récepteurs sensoriels de la proprioception sont situés dans les muscles, les articulations et la peau. Les lésions le long des colonnes dorsales de la moelle épinière menant au cervelet, en particulier à travers la région cervicale, peuvent altérer la proprioception donnant lieu à une ataxie sensorielle et un signe de Romberg positif. L’ataxie sensorielle (perte de proprioception des pieds) peut provoquer le «signe de chute», c’est-à-dire lorsque le patient commence à tomber en avant immédiatement après avoir fermé les yeux.

«Qu’indique un signe de Romberg positif? « 

Il est à noter que certaines personnes sans problème neurologique ou d’équilibre peuvent avoir des difficultés à maintenir une posture stable. Dans leur cas, le balancement est normal et ne signifie rien de particulier.

En plus de l’ataxie sensorielle et du dysfonctionnement de la proprioception, un signe de Romberg positif peut indiquer des problèmes avec les organes de l’équilibre de l’oreille interne ou un retour sensoriel. Il peut s’agir de vertiges ou d’ataxie vestibulaire qui peuvent être causés par des problèmes de l’oreille interne elle-même, des problèmes de le 8ème nerf crânien, ou des lésions dans la région de Pons du tronc cérébral où le 8ème nerf crânien se connecte.

J’ai trouvé des informations contradictoires quant à savoir si un un test de Romberg positif peut indiquer une ataxie cérébelleuse. Selon le Multiple Scler osis Encyclopedia en ligne, le cervelet est responsable de l’assimilation des données sensorielles, telles que la position des membres et les indices visuels, et de la coordination des mouvements en fonction de l’apport sensoriel.

« Un test de Romberg positif signifie-t-il que j’ai la SEP? »

Non. Le test de Romberg est un test non spécifique de dysfonctionnement neurologique ou de dysfonctionnement de l’oreille interne qui n’indique pas une condition spécifique. Cependant, des problèmes tels que des vertiges, une ataxie vestibulaire et cérébelleuse et un dysfonctionnement proprioceptif sont fréquemment observés chez les patients atteints de sclérose en plaques.

« Le signe de Romberg peut-il changer avec le temps? »

Oui. Votre réponse au test peut varier en fonction de ce qui se passe avec votre SP à ce moment-là. Lorsque je fais une rechute ou que je passe une «mauvaise journée», j’ai plus de difficulté à contrôler le balancement, d’autant plus que je ne sens pas mes pieds.

Visionner une vidéo d’un patient capable de réussir réussir le test Romberg.

« Qu’est-ce que le test Romberg dynamique? »

Marche en tandem, ou marche talon-orteil , est connu sous le nom de test de Romberg dynamique. La marche en tandem consiste à marcher le long d’une ligne droite en plaçant un pied directement devant l’autre, talon aux orteils. Certains pourraient appeler cela le test de «marche en état d’ébriété». Dans les troubles ataxiques cérébelleux et sensoriels, la capacité de marcher en tandem est altérée. Un patient peut ne pas se rendre compte qu’il compense cette déficience en marchant avec les jambes plus écartées.

Sources:

Test de Romberg sur mult-sclerosis.org

Test de Romberg sur neuroexam.com

AJ.Larner, un dictionnaire des signes neurologiques. Deuxième édition. Springer 2006
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