Quels sont les problèmes causés par les spasmes musculaires du plancher pelvien?

En cas de dysfonctionnement ou de dysfonctionnement de les muscles du plancher pelvien, le résultat peut être un dysfonctionnement ou un dysfonctionnement des fonctions critiques fournies par le plancher pelvien.

• Problèmes vaginaux – À savoir, il peut y avoir des rapports sexuels douloureux (dyspareunie) principalement à l’entrée du vagin . Cela peut entraîner d’autres problèmes tels qu’une douleur persistante à l’entrée vaginale due à l’hypersensibilité neurologique qui en résulte.
• Problèmes urinaires – Il peut y avoir des sensations de besoin d’uriner fréquemment, de toute urgence ou des sentiments de vidange incomplète de la vessie. Ces problèmes doivent être distingués d’un problème à l’intérieur de la vessie. Cela peut facilement être fait avec des tests urodynamiques et un examen complet par un expert de la région.
• Problèmes de défécation (intestinaux) – Il peut y avoir un besoin constant de déplacer les intestins et une vidange incomplète des intestins. Il peut également y avoir une dyssynergie du sphincter élévateur. C’est à ce moment que le plancher pelvien se contracte pour évacuer les intestins mais que le sphincter anal ne s’ouvre pas correctement.

Quelle est la cause du spasme musculaire du plancher pelvien?

Pelvienne le spasme du muscle du plancher peut être soit primaire (il n’y a pas de cause sous-jacente) ou secondaire (il existe une cause sous-jacente identifiable). Lorsqu’il y a un spasme musculaire primaire du plancher pelvien, il y a généralement une longue histoire de problèmes tels que des rapports sexuels douloureux, des problèmes urinaires et de la constipation. Cela commence généralement à l’adolescence, mais peut certainement survenir chez les filles plus jeunes.

Lorsque le spasme musculaire du plancher pelvien est secondaire, il est généralement dû à un certain type de problème inflammatoire chronique. L’inflammation peut provenir d’infections urinaires répétées (IVU), d’infections vaginales répétées telles que la levure et la vaginose bactérienne, ou très souvent d’une endométriose sous-jacente qui est une maladie avec un degré élevé d’inflammation.

Quels sont les options de traitement pour les spasmes musculaires du plancher pelvien?

Il existe 2 façons principales de traiter les spasmes musculaires du plancher pelvien.

Premièrement, la physiothérapie par un expert qualifié peut fonctionner sur une longue période de temps . Cette thérapie physique comprendra une manipulation vaginale interne, un programme d’exercices à domicile bien conçu, des dilatateurs vaginaux et un programme de rétroaction biologique.

Souvent, il est recommandé aux patients d’utiliser du diazépam (suppositoires vaginaux) pour réduire le spasme musculaire global lorsqu’il y a une gêne quotidienne et / ou des symptômes urinaires associés au spasme musculaire du plancher pelvien.

Le deuxième traitement principal des spasmes musculaires du plancher pelvien est l’utilisation de la toxine botulique A (botox). C’est le même botox qui est utilisé pour les spasmes musculaires dans d’autres parties du corps et à des fins esthétiques, sauf que les muscles du plancher pelvien sont de très gros muscles par rapport aux muscles du visage, des doses beaucoup plus élevées sont nécessaires.

Les avantages de la thérapie au botox sont qu’elle fonctionne rapidement et dure longtemps. En règle générale, moins de 5% des patients ont besoin d’une injection répétée. Le Botox agit en bloquant la communication entre le nerf et le muscle. Ainsi, cela donne le temps aux nerfs et aux muscles de guérir de l’hyperactivité. Après 8 à 10 mois, le tonus musculaire redevient normal (voire hypertonique), la douleur ne revient pas.

Les effets secondaires du botox dans le plancher pelvien sont rares (< 5%), mais peut être associé à l’urgence fécale et à l’incontinence.

Notre taux de réussite avec le traitement au botox est d’environ 95%. Cela signifie que 95% des patients obtiendront un soulagement supérieur à 75%.