Sténose rachidienne lombaire
Il est important de savoir que la sténose spinale lombaire est rarement une situation chirurgicale urgente; en fait, de nombreux patients n’ont pas besoin de chirurgie de la colonne vertébrale. Au contraire, les traitements non chirurgicaux gèrent souvent efficacement la douleur et les symptômes liés aux troubles de la colonne vertébrale qui provoquent une compression du canal rachidien et / ou des nerfs. Certaines thérapies sont combinées et peuvent inclure un traitement qui était auparavant inefficace.
Les thérapies non opératoires peuvent inclure:
- En vente libre non- anti-inflammatoires stéroïdiens (AINS)
- Massage
- Chaleur
- Acupuncture
- Médicament topique anti-inflammatoire, analgésique sur ordonnance
- Injections rachidiennes
- Physiothérapie
La chirurgie de la colonne vertébrale peut être envisagée ou recommandée si les thérapies non opératoires sont inefficaces, vos symptômes progressivement ou s’aggravent, vous avez une faiblesse importante ou la douleur ou l’incapacité de marcher devient insoluble ou difficile à gérer.
Chirurgie pour traiter la sténose rachidienne lombaire:
Les principaux objectifs de la chirurgie de la sténose vertébrale lombaire sont de:
- Décompresser les nerfs qui sont comprimés (c’est-à-dire faire plus de place pour les nerfs). Cela peut être réalisé soit en ouvrant l’arrière du canal rachidien, également connu sous le nom de laminectomie, soit en rétablissant la hauteur d’un disque affaissé en plaçant un dispositif dans le disque pour le soulever. Dans certains cas, les deux techniques sont utilisées.
- Restaurez la stabilité de la colonne vertébrale. Ceci est généralement le cas lorsque le patient a un spondylolisthésis ou lorsque le chirurgien doit retirer un os substantiel de la colonne vertébrale pour décompresser les nerfs. Le moyen le plus courant de rétablir la stabilité consiste à effectuer une fusion où l’os et les implants sont insérés dans la colonne vertébrale.
- Il existe un certain nombre de techniques traditionnelles ou ouvertes pour atteindre ces objectifs de décompression et stabilisation. Plus récemment, des options mini-invasives ont été développées qui peuvent atteindre ces mêmes objectifs avec une réduction des pertes de sang, du risque d’infection et du temps de récupération.
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Symptômes de sténose spinale