Symptômes après le retrait des stents urétraux
Contexte et objectif: Les pratiques d’urologie rencontrent fréquemment des personnes qui éprouvent divers degrés de douleur / inconfort après le retrait du stent urétéral. Il a déjà été prouvé que ces symptômes affectaient grandement la fonctionnalité, le temps de convalescence, la qualité de vie et les coûts des soins de santé. L’étiologie n’est pas claire, mais la condition est souvent spontanément résolutive. Nous conseillons les individus sur leur risque de souffrir de douleur après le retrait d’un stent urétéral sur la base de données anecdotiques. Nous avons cherché à évaluer l’incidence de la douleur de retrait du stent post-urétéral et à tenter de trouver la cause probable.
Patients et méthodes: Toutes les personnes qui avaient un stent urétéral placé puis retiré pour diverses étiologies (entre janvier 2012 et mai 2013) ont été évalués en remplissant une enquête menée par un membre de l’équipe de soins de santé 1 à 3 semaines après le retrait de l’endoprothèse urétérale. Une analyse univariée et multivariée a été utilisée pour évaluer la corrélation entre les données démographiques, les procédures opératoires, le temps de convalescence et les symptômes de retrait du stent post-urétéral. Toutes les analyses statistiques ont été effectuées à l’aide du logiciel SAS®, et une valeur P inférieure à 0,05 a été considérée comme indiquant une signification statistique.
Résultats: Sur les 104 personnes de la cohorte finale, 64% présentaient des symptômes après le retrait du stent (douleur, hématurie, fréquence, urgence ou fièvre), et parmi les personnes présentant des symptômes, 60% ont ressenti une douleur / un inconfort. En analyse univariée, la formation de paniers de pierres et l’inconfort de l’endoprothèse à demeure étaient en corrélation positive avec la douleur après le retrait de l’endoprothèse. D’autre part, l’utilisation d’anticholinergiques et une durée de stent à demeure plus longue ont été associées à moins de douleur après le retrait du stent. En analyse multivariée, la corrélation avec les procédures impliquant l’extraction du panier et l’inconfort de l’endoprothèse à demeure est restée significative.
Conclusion: Notre série suggère que deux des trois personnes qui subissent le retrait d’un stent urétéral présentent des symptômes par la suite. Les personnes subissant une extraction du panier de pierres et celles qui ont ressenti une gêne avec l’endoprothèse étaient plus susceptibles d’avoir des douleurs après le retrait de l’endoprothèse. L’utilisation d’anticholinergiques et les stents à demeure plus longtemps étaient associés à moins de douleur après le retrait du stent.