Traitement

Les crises de LGS peuvent être difficiles à traiter. Les crises ne répondent souvent pas aux médicaments anti-épileptiques. Les médicaments peuvent être associés à un régime alimentaire spécial et à une intervention chirurgicale.

La chirurgie peut être une option si les médicaments ne permettent pas de contrôler les crises. Un stimulateur du nerf vague (VNS) est parfois implanté et utilisé avec des médicaments antiépileptiques pour réduire les crises. Le VNS est un outil placé sous la peau de la poitrine. Il envoie de l’énergie électrique à travers le nerf vague du cou vers le cerveau.

Certains types d’épilepsie peuvent être contrôlés avec un régime cétogène. Il s’agit d’un régime riche en graisses et faible en glucides utilisé le plus souvent pour les enfants qui n’ont pas répondu aux médicaments.

La callostomie corporelle est une autre option de traitement. Le corps calleux est une bande de fibres nerveuses situées profondément dans le cerveau qui relie les deux moitiés (hémisphères) du cerveau. Elle aide les moitiés du cerveau à partager information, mais il contribue également à la propagation des impulsions épileptiques d’un côté du cerveau à l’autre. Une callostomie de corpus est une opération qui coupe le corps calleux, interrompant la propagation des crises. Les crises ne s’arrêtent généralement pas complètement après cette procédure. Ils se produiront toujours du côté du cerveau où ils commencent. Ils deviendront généralement moins sévères, car ils ne peuvent plus se propager de l’autre côté du cerveau.

Une callostomie de corpus peut être réalisée chez les personnes atteintes formes incontrôlables d’épilepsie, lorsque les crises fréquentes affectent les deux côtés du cerveau. Les personnes envisagées pour une callostomie corpusienne sont généralement celles qui ne répondent pas au traitement avec des anticonvulsivants.

Les candidats à une callostomie corpusienne subissent une évaluation pré-chirurgicale approfondie, y compris un suivi des crises, électroencéphalographie (EEG), imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomographie par émission de positons (TEP). Ces tests aident le médecin à déterminer où commencent les crises et comment elles se propagent dans le cerveau. Il aide également le médecin à déterminer si une callostomie corpusienne est un traitement approprié.

Le personnel du programme d’épilepsie Cedars-Sinai travaillera avec chaque patient pour déterminer la meilleure option de traitement.