Des échographies seront répétées fréquemment pour surveiller les signes de TTTS, y compris une hypertrophie de l’utérus, des fœtus de tailles différentes et amniotiques variables niveaux de liquide dans le sac amniotique. Un échocardiogramme fœtal peut être prescrit pour dépister l’insuffisance cardiaque si l’un des jumeaux est plus gros que l’autre.

Comment le TTTS affecte-t-il mes bébés?

En raison de leurs différents approvisionnements en sang, chaque jumeau fait face à un ensemble de défis qui nécessitent des soins experts et expérimentés. Le jumeau donneur reçoit moins de sang que son frère, ce qui le rend anémique (manque de globules rouges) et produit moins d’urine, le principal ingrédient du liquide amniotique. Le liquide peut continuer à diminuer (oligohydramnios) au point de disparaître complètement, provoquant l’adhérence du sac amniotique au fœtus. Le fœtus peut également sembler adhérer à la paroi de l’utérus, ce qui incite beaucoup à désigner ce jumeau comme le «jumeau coincé».

Le jumeau destinataire, quant à lui, aura du mal avec des préoccupations opposées. Trop de sang entraînera une production excessive d’urine, ce qui pourrait entraîner une vessie volumineuse et une hydropsie, une forme prénatale d’insuffisance cardiaque. L’excès d’urine augmentera le liquide amniotique (polyhydramnios) autour du jumeau receveur et provoquera une sur-expansion de l’utérus. Si le TTTS n’est pas traité, il en résulte souvent un travail et un accouchement prématurés, avec la perte possible d’un ou des deux bébés.

Si un seul des jumeaux survit, ce jumeau risque de subir des dommages au cerveau et à d’autres organes en raison d’une circulation sanguine et d’oxygène insuffisante. Cela peut se produire parce que la circulation sanguine partagée augmente les chances que le sang circule dans la direction opposée. Le pompage du sang vers le jumeau décédé prive le jumeau survivant d’oxygène, de liquides et de nutriments. Le jumeau survivant peut également être à risque de croissance restreinte et d’autres complications dans l’utérus.

La plupart des jumeaux TTTS, qu’ils soient traités ou non, naîtront prématurément.

Comment le TTTS affecte-t-il la grossesse?

Les mères enceintes de jumeaux monochorioniques-diamniotiques peuvent présenter une croissance utérine rapide, des contractions prématurées et un essoufflement, tous signes d’un excès de liquide amniotique. Ces conditions commencent souvent à se produire environ 20 semaines après le début de la grossesse. Si vous ressentez ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin.

Si les conditions des jumeaux ne nécessitent pas une attention immédiate, les mères seront étroitement surveillées par échographie et échocardiogrammes fœtaux tout au long de la grossesse. Les médecins surveilleront les signes d’un affaiblissement du col de l’utérus, ce qui augmente le risque d’accouchement prématuré. Ils surveilleront également les jumeaux pour une insuffisance cardiaque, un gonflement des tissus mous, des volumes de liquide anormaux et / ou différents et un débit sanguin anormal dans les artères ombilicales. Ce sont toutes des indications que l’état des fœtus se détériore et qu’une intervention supplémentaire peut être nécessaire.

Lorsque l’excès de liquide amniotique est un problème, le repos au lit ou l’inclinaison en position horizontale sera recommandé. Cela aidera à réduire la pression sur le col de l’utérus et à améliorer le flux sanguin vers l’utérus et les reins. Certaines recherches suggèrent que les mères dont les grossesses compliquées par le TTTS peuvent avoir des taux de protéines dans le sang plus faibles que les autres femmes enceintes. Il peut être recommandé aux mères ayant une grossesse de TTTS d’envisager des protéines grâce à des suppléments nutritionnels tels que les boissons protéinées.