Test cutané PPD (test de tuberculose)
Si la zone de peau où vous avez reçu l’injection de PPD n’est pas enflée ou n’est que légèrement enflée 48 à 72 heures après l’injection, les résultats du test sont négatifs . Un résultat négatif signifie que vous n’avez probablement pas été infecté par les bactéries responsables de la tuberculose.
La quantité de gonflement peut être différente pour les enfants, les personnes séropositives, les personnes âgées et les autres personnes à haut risque.
Une petite réaction, appelée induration, sur le site du test (5 à 9 millimètres de gonflement ferme) est un résultat positif chez les personnes qui:
- prennent des stéroïdes
- ont le VIH
- ont reçu un organe transplantation
- ont un système immunitaire affaibli
- ont été en contact étroit avec une personne atteinte de tuberculose active
- ont des changements sur une radiographie pulmonaire qui semblent le résultat d’une infection tuberculeuse antérieure
Les membres de ces groupes à haut risque peuvent nécessiter un traitement, mais un résultat positif ne signifie pas toujours qu’ils ont une tuberculose active. D’autres tests sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Des réactions plus importantes (10 mm de gonflement ou plus) sont un résultat positif chez les personnes qui:
- ont eu une peau PPD négative test au cours des deux dernières années
- souffrez de diabète, d’insuffisance rénale ou d’autres conditions qui augmentent leur risque de tuberculose
- sont des agents de santé
- sont des utilisateurs de drogues par voie intraveineuse
- sont des immigrés venus d’un pays où le taux de tuberculose est élevé au cours des cinq dernières années
- sont âgés de moins de 4 ans
- sont des nourrissons, des enfants ou des adolescents qui ont été exposés à des adultes à haut risque
- vivent dans certains milieux de groupe, tels que les prisons, les maisons de retraite médicalisées et les refuges pour sans-abri
Pour les personnes sans risque connu facteur de tuberculose, un gonflement ferme de 15 mm ou plus au site d’injection indique une réaction positive.
Résultats faux positifs et faux négatifs
Personnes ayant reçu un bacille de Calmette-Guérin (BCG) contre la tuberculose peut avoir une réaction faussement positive au test PPD. Certains pays en dehors des États-Unis où la prévalence de la tuberculose est élevée administrent le vaccin BCG. De nombreuses personnes nées en dehors des États-Unis ont reçu le vaccin BCG, mais il n’est pas administré aux États-Unis en raison de son efficacité douteuse.
Votre médecin suivra les résultats positifs avec une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie et un test d’expectoration qui recherche la tuberculose active dans les poumons.
Le test cutané PPD n’est pas infaillible. Certaines personnes infectées par les bactéries responsables de la tuberculose peuvent ne pas avoir de réaction au test. Des maladies telles que le cancer et des médicaments comme les stéroïdes et la chimiothérapie qui affaiblissent votre système immunitaire peuvent également entraîner un résultat faussement négatif.