La périmétrie ou campimétrie est un moyen de tester systématiquement le champ visuel. Il s’agit de la mesure systématique de la sensibilité différentielle à la lumière dans le champ visuel par la détection de la présence de cibles de test sur un fond défini. La périmétrie cartographie et quantifie plus soigneusement le champ visuel, en particulier à l’extrême périphérie du champ visuel. Le nom vient de la méthode de test du périmètre du champ visuel.

Les périmètres automatisés sont largement utilisés, et les applications incluent: le diagnostic de la maladie, la sélection de l’emploi, l’évaluation des compétences visuelles, les projections scolaires ou communautaires, la sélection militaire, et les classifications de handicap.

Types de périmétrie

Ecran tangent La forme la plus simple de périmétrie utilise un écran tangent blanc. La vision est testée en présentant des broches de différentes tailles attachées à une baguette noire, qui peut être déplacée, sur un fond noir. Ce stimulus de test (broches) peut être blanc ou coloré. Périmètre Goldmann Le périmètre Goldmann est un bol sphérique blanc creux positionné à une distance définie devant le patient. Un examinateur présente une lampe témoin de taille et d’intensité variables. La lumière peut se déplacer vers le centre à partir du périmètre (périmétrie cinétique), ou elle peut rester à un endroit (périmétrie statique). La méthode Goldmann est capable de tester toute la gamme de la vision périphérique et a été utilisée pendant des années pour suivre les changements de vision chez les patients atteints de glaucome. Cependant, la périmétrie automatisée est désormais plus couramment utilisée. Périmétrie automatisée La périmétrie automatisée utilise un stimulus mobile déplacé par une machine de périmétrie. Le patient indique s’il voit la lumière en appuyant sur un bouton. L’utilisation d’un fond blanc et de lumières de luminosité incrémentale est appelée périmétrie «blanc sur blanc». Ce type de périmétrie est le plus couramment utilisé dans la pratique clinique et dans les essais de recherche où la perte de champ visuel doit être mesurée. Cependant, la sensibilité de la périmétrie blanc sur blanc est faible et la variabilité est relativement élevée; 25 à 50 pour cent des cellules photoréceptrices peuvent être perdues avant que des changements d’acuité du champ visuel ne soient détectés. Cette méthode est couramment utilisée pour la détection précoce des angles morts. Le patient est assis devant un petit dôme concave (artificiel) dans une petite machine avec une cible au centre. La mentonnière repose sur la machine et l’œil non testé est couvert. Un bouton est donné au patient pour être utilisé pendant l’examen. Le patient est placé devant le dôme et on lui demande de se concentrer sur la cible au centre. Un ordinateur allume alors des lumières sur le dôme intérieur et le patient clique sur le bouton chaque fois qu’une lumière est vue. L’ordinateur cartographie et calcule alors automatiquement le champ visuel du patient. Micropérimétrie La micropérimétrie évalue la fonction maculaire d’une manière similaire à la périmétrie, cependant, à l’aide d’une image du fond de l’œil et d’un eye tracker.