Puis-je tomber enceinte après une hystérectomie?

La réponse à cette question est truffée d’autres questions. Quelle est la définition d’une hystérectomie? Une femme peut-elle porter un enfant sans utérus? Quelqu’un d’autre peut-il porter un enfant pour elle si elle n’a pas d’utérus?

Une hystérectomie totale est l’ablation de l’utérus et du col de l’utérus de la femme. Une hystérectomie partielle ou sous-totale implique l’ablation de l’utérus uniquement et non le col de l’utérus. Si les ovaires sont également retirés, cela constitue une préoccupation supplémentaire. Selon le type d’hystérectomie subie par la femme, et en particulier si l’un ou les deux ovaires sont encore en place, il peut rester un risque qu’un ovule soit libéré et fécondée par un spermatozoïde.

Pas d’utérus / pas de grossesse normale

Si une femme a eu son utérus enlevé, si elle a eu une hystérectomie totale ou partielle, alors il y a un proche de 0% de chance qu’elle puisse mettre au monde un bébé de son propre corps.

Grossesse extra-utérine

Il y a cependant une infime chance que, pendant le processus d’ovulation, l’ovule soit libéré et fécondées par un spermatozoïde. Ces très rares cas de grossesse après une hystérectomie sont des «grossesses extra-utérines», où l’ovule fécondé s’attaque h à la paroi abdominale, ou à un autre organe comme l’intestin, la vessie, l’ovaire ou même le foie. Cela ne donnera pas lieu à une naissance vivante et peut, en fait, mettre la vie en danger. Si le fœtus trouve un apport sanguin suffisant pour maintenir sa croissance pendant les premières semaines, il peut continuer à se développer. La grossesse peut se rompre et il peut y avoir des saignements sévères qui ne peuvent être arrêtés que par une intervention chirurgicale. Détecter ce type de grossesse n’est pas toujours facile. Les douleurs abdominales et les saignements peuvent conduire une femme chez le médecin où la grossesse devra être enlevée chirurgicalement pour sauver sa vie.

Un ovaire / une trompe de Fallope enlevée

Cependant, si la femme a eu un ovaire ou une trompe de Fallope enlevée et que l’utérus reste intact, il y a de grandes chances qu’elle devienne enceinte à l’avenir. Un seul ovaire et une trompe de Fallope sont nécessaires pour libérer un ovule à féconder. Bien que cette forme d’ablation des ovaires ne soit normalement pas définie comme une véritable hystérectomie, de nombreuses femmes estiment que l’ablation d’un ovaire ou d’une trompe de Fallope pourrait être considérée comme une hystérectomie.

Retrait total des ovaires et des trompes de Fallope

La femme à qui on a enlevé les ovaires et les trompes de Fallope peut ou non avoir également eu l’utérus. Lorsque cette procédure est effectuée, connue sous le nom d’hystérectomie totale avec ovariectomie bilatérale, il n’y a aucune chance de tomber enceinte. Le col de l’utérus est le plus souvent retiré avec les autres organes féminins et l’extrémité supérieure du vagin est fermée avec des sutures. Le résultat est une ménopause chirurgicale et il n’y a pas de place pour les spermatozoïdes, encore moins pour les ovules à féconder.

La maternité de substitution

Il existe un moyen pour les femmes qui se sont fait enlever un utérus avoir un bébé, même si quelqu’un d’autre doit le porter pour elle (mère porteuse). Cela ne peut se produire que s’il lui reste un ou les deux ovaires. Les œufs peuvent être prélevés, fécondés en dehors du corps, et une mère porteuse peut alors devenir enceinte et porter le bébé.

Tomber enceinte pendant la ménopause