Résumé

Améliorations du contrôle de l’inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) par la synthèse conventionnelle et la modification de la maladie biologique les médicaments antirhumatismaux (ARMM) ont conduit à un changement substantiel des résultats cliniques des patients au cours des 30 dernières années. Le traitement actuel peut conduire à une rémission prolongée chez certains patients, soulevant des questions sur les stratégies de prise en charge optimales dans ce sous-groupe de patients. Aujourd’hui, la réduction progressive des DMARD et même leur arrêt apparaît comme un concept intéressant pour parvenir à une approche de traitement plus adaptée et plus dynamique de la PR, en particulier chez les patients qui ont obtenu un contrôle total de la maladie par un traitement DMARD. Dans cet article de synthèse, les développements actuels de la réduction de DMARD sont discutés. L’article donne un aperçu des études existantes sur ce sujet et aborde de nouvelles stratégies pour parvenir à une rémission sans drogue. En outre, les concepts pour définir les patients éligibles à la réduction progressive du DMARD sont décrits et les stratégies futures potentielles d’utilisation de biomarqueurs pour prédire le risque de rechute de la maladie après l’initiation de la réduction progressive du DMARD sont abordées. Ces découvertes sont finalement considérées à la lumière de la vision de guérir comme un objectif ultime chez les patients atteints de PR pour parvenir à un contrôle total de l’inflammation.