Objectif: L’otite moyenne est l’une des maladies les plus fréquentes de la petite enfance et de l’enfance et l’une des raisons les plus courantes enfants à consulter un médecin. Au cours des deux dernières décennies, il y a eu une augmentation substantielle du diagnostic d’otite moyenne dans le monde. Aux États-Unis, 93% de tous les enfants ont eu au moins 1 épisode d’otite moyenne aiguë (OMA) à l’âge de 7 ans. Otalgia est la marque de fabrique d’AOM. La plupart des enfants affectés se plaignent de maux d’oreille ou d’un comportement manifeste que les parents interprètent comme indiquant une douleur à l’oreille. Le traitement de la douleur à l’oreille au début du cours de l’OMA diminue à la fois l’anxiété parentale et l’inconfort de l’enfant et accélère le processus de guérison. L’objectif de cette étude était de déterminer l’efficacité et la tolérabilité du traitement naturopathique par rapport au traitement traditionnel pour la prise en charge de l’otalgie couramment associée à l’OMA chez l’enfant.

Méthodes: L’étude a été conçue comme un essai en double aveugle dans une clinique externe. Un total de 171 enfants âgés de 5 à 18 ans présentaient une otalgie et des résultats cliniques associés avec une infection de l’oreille moyenne ont été étudiés. Les enfants ont été répartis au hasard pour recevoir un traitement avec des gouttes auriculaires à l’extrait de plantes naturopathiques (NHED) ou des gouttes auriculaires anesthésiques, avec ou sans amoxicilline. (contenu: allium sativum, verbascum thapsus, calendula flores, hypericum perfoliatum, lavande et vitamine E dans l’huile d’olive) 5 gouttes 3 fois par jour, seul (groupe A) ou avec un anesthésique topique (améthocaïne et phénazone dans la glycérine) 5 gouttes 3 fois par jour (groupe B), ou amoxicilline orale 80 mg / kg / j (maximum 500 mg / dose) divisé en 3 doses avec soit NHED 5 gouttes 3 fois par jour (groupe C) ou anesthésique topique 5 gouttes 3 fois par jour (groupe D). Une conception à double insu a été utilisée, et toutes les gouttes auriculaires ont été placées dans des bouteilles identiques. Le traitement a été initié par l’infirmière dans tous les cas. Un seul médecin (MS) a évalué et traité tous les patients inclus dans l’étude et a enregistré toutes les données. La présence ou l’absence de douleur auriculaire a été évaluée sur 3 jours avec une échelle visuelle analogique. La douleur à l’oreille a été évaluée par un instrument d’observation spécialement conçu sur la base des rapports précédents. Un côté de l’instrument se composait d’une échelle numérotée linéaire, de 1 (aucune douleur) à 10 (pire douleur possible), et une échelle de couleurs correspondante, allant du bleu au rouge foncé. Le verso contenait une échelle de 5 expressions faciales, allant d’un large sourire (pas de douleur) à un visage triste et pleurant (pire douleur possible), et une échelle de couleurs correspondante, allant du bleu au rouge foncé.

Résultats: Il n’y a pas eu de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne l’âge ou le sexe des patients, le degré de fièvre, les principaux symptômes, les symptômes associés et la gravité ou la latéralité de l’otite moyenne aiguë. Chaque groupe a eu une amélioration statistiquement significative de la douleur auriculaire au cours des 3 jours. Les patients qui ont reçu des gouttes auriculaires seules ont eu une meilleure réponse que les patients qui ont reçu des gouttes auriculaires avec de l’amoxicilline. Les résultats étaient meilleurs dans le groupe NHED que chez les témoins. Néanmoins, les résultats ont indiqué que la douleur était principalement (80%) auto-limitée et pouvait être expliquée simplement par le temps écoulé. Les directives de l’American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery recommandent des médicaments topiques comme première ligne de traitement pour les douleurs auriculaires en l’absence d’infection systémique ou de maladie sous-jacente grave. Puisqu’aucune preuve n’a été trouvée que les antibiotiques systémiques seuls amélioraient les résultats du traitement, si les antibiotiques ne modifient pas l’évolution naturelle de l’otite moyenne, alors le principal objectif du traitement, comme dans la présente étude, devrait être de soulager la douleur à l’oreille. Les médicaments alternatifs à base d’extraits d’herbes naturopathiques peuvent offrir de nombreuses nouvelles possibilités dans la prise en charge de la douleur auriculaire associée à l’OMA. Les médecins de soins primaires doivent savoir qu’au moins 10% de leurs patients peuvent avoir essayé une ou plusieurs formes de médecine alternative / complémentaire avant de se présenter pour consultation. Comme cela a été largement rapporté dans la littérature médicale, ces herbes, ces extraits de plantes ont le potentiel de répondre à toutes les exigences de médicaments appropriés qui pourraient être couramment utilisés chez le patient pédiatrique, à savoir l’activité bactériostatique et bactéricide in vitro contre les agents pathogènes courants, l’immunostimulation capacité, activité antioxydante et effets anti-inflammatoires. Ils sont également bien absorbés avec une bonne pénétration dans les tissus entourant la membrane tympanique. On a constaté qu’ils amélioraient l’activité immunologique locale. Enfin, les extraits de plantes sont bien tolérés (en raison de leur long temps d’élimination), faciles à administrer et moins chers que les nouveaux antibiotiques. Il n’y a pas d’effets secondaires documentés.Sur la base de nos résultats selon lesquels le groupe ayant les effets thérapeutiques les plus significatifs (NHED avec anesthésique topique) n’expliquait que 7,3% de la réduction totale de la douleur, nous proposons que parfois le médecin généraliste ou le pédiatre ait besoin de donner au corps humain une chance de réparer lui-même. Néanmoins, si le médecin estime qu’il y a une indication pour un traitement, surtout si les parents sont anxieux, alors un traitement local tel que celui utilisé dans notre étude pourrait être adéquat.

Conclusions: Cette étude suggère que dans les cas de douleurs auriculaires causées par l’OMA chez les enfants pour lesquels un traitement actif, en plus d’une simple période d’attente de 2 à 3 jours, est nécessaire, une solution d’extrait d’herbes peut être bénéfique . Un traitement antibiotique concomitant n’est apparemment pas contributif.