Traitements du SOPK

Si une femme ne cherche pas à devenir enceinte , la contraception hormonale (le plus souvent la pilule contraceptive) est un traitement standard. Les pilules contraceptives régulent les règles et améliorent la croissance excessive des cheveux et l’acné en abaissant les niveaux d’androgènes et protègent l’endomètre (paroi interne de l’utérus) contre la croissance cellulaire anormale. Les anciens types de pilules contraceptives présentent un risque plus faible de caillots sanguins dangereux et sont préférables aux nouveaux types de pilules contraceptives.

Bien que la metformine ne soit pas approuvée par la FDA pour le traitement du SOPK, de nombreux médecins le prescrivent aux patients atteints de SOPK. La metformine est un médicament qui rend le corps plus sensible à l’insuline. Cela peut aider à réduire les taux élevés de glucose sanguin, les taux d’insuline et les taux d’androgènes. Les personnes qui utilisent la metformine peuvent également perdre du poids. La metformine peut améliorer les schémas menstruels, mais la metformine n’aide pas autant en cas d’excès de poils indésirables.

De nombreuses femmes qui reçoivent un diagnostic de SOPK se voient souvent prescrire automatiquement de la metformine. Cependant, il est important d’avoir une raison de prendre de la metformine et de ne pas en prendre simplement à cause d’un diagnostic de SOPK. Discutez avec votre médecin de la raison pour laquelle vous prenez de la metformine et si elle vous apporte un bénéfice.

Le clomifène (Clomid) est un médicament oral qui est le traitement le plus couramment utilisé pour induire l’ovulation. L’utilisation de la metformine et du clomifène a à peu près les mêmes résultats de fertilité que l’utilisation du clomifène seul. Un avantage est que la metformine peut aider à réduire le risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (voir également «Qu’est-ce que le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) pendant les traitements de fertilité par technologie de procréation assistée (TAR)). D’autres traitements pour stimuler l’ovulation comprennent un autre médicament oral appelé létrozole (Femara) et les gonadotrophines qui sont des hormones administrées par injection. La fécondation in vitro (FIV) et la maturation in vitro (IVM) peuvent être d’autres options de traitement de la fertilité.

Mesures de style de vie pouratteindre une perte de poids de 5% à 10% chez les femmes en surpoids peut aider à réguler l’ovulation et les règles. Bien que l’approche de base de la nutrition soit nécessaire, il peut être plus difficile de perdre du poids et de maintenir une perte de poids avec le SOPK. Le Dr Dunaif de Northwestern est très encourageant que même « un peu de perte de poids et d’exercice puisse améliorer la sensibilité à l’insuline. »

Les médicaments qui réduisent les taux d’androgènes sont un autre traitement courant utilisés pour le SOPK, bien qu’ils ne soient pas officiellement approuvés par la FDA pour le traitement du SOPK. En abaissant les taux d’androgènes, de nombreux patients présentent des améliorations significatives des symptômes liés aux androgènes tels que l’excès de cheveux. La spironolactone est le médicament anti-androgène le plus souvent utilisé.

Pour lutter contre l’hirsutisme (excès de cheveux), le Dr Andrea Dunaif de l’Université Northwestern commence généralement les patients avec de la spironolactone. Un essai de 6 mois est nécessaire pour montrer les effets sur les poils indésirables, et elle commence généralement les femmes à une dose plus élevée. Les poils indésirables ne disparaissent pas, mais poussent plus fins et

plus légers. L’amélioration de l’acné est généralement plus rapide. Malheureusement, ce médicament est peu susceptible d’aider à la perte de cheveux liée aux androgènes (alias un lopécie) qui est plus difficile à traiter.

Deux choses importantes à noter sont que les effets de sécurité à long terme de l’utilisation ne sont pas connus (mais le médicament a été utilisé depuis des décennies) et la spironolactone N’EST PAS SÉCURITAIRE pendant la grossesse, elle est donc couramment utilisée en conjonction avec les pilules contraceptives. Cette utilisation de pilules contraceptives protège également contre une croissance anormale de la muqueuse de l’utérus. Certaines femmes ne peuvent pas prendre de contraceptifs oraux, auquel cas il est important d’utiliser d’autres moyens de contraception si vous êtes sexuellement active pendant que vous prenez de la spironolactone.

Traitements ciblant la peau ou des cheveux plus directement sont également disponibles pour aider à résoudre les problèmes de cheveux. Il s’agit notamment de la crème de prescription chlorhydrate d’éflornithine (Vaniqa), des produits contre l’acné et des traitements cosmétiques tels que la thérapie au laser et l’électrolyse.

Les vitamines, les suppléments et autres traitements complémentaires sont populaires chez les femmes atteintes de SOPK. Les chercheurs étudient l’efficacité de ces traitements. Les traitements populaires incluent la cannelle, le myo-inositol, la vitamine D, les vitamines du complexe B et l’acupuncture. Nous espérons partager et expliquer les preuves de ces traitements et d’autres ainsi que les résultats de recherche au fur et à mesure qu’ils se développent.

HealthySmartsMD vise également à agréger les données afin de fournir des preuves collectives de l’efficacité ou de la non-efficacité des diverses vitamines, suppléments et autres traitements complémentaires et alternatifs que les femmes essaient seules pour le SOPK.

En octobre 2013, l’Endocrine Society a publié de nouvelles directives pour le diagnostic et le traitement du SOPK. Un résumé des directives mises à jour est disponible ici.