Qu’est-ce que le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO)?

La technologie de la reproduction a parcouru un si long chemin au cours de la dernière décennie, c’est incroyable de penser à tout les alternatives disponibles maintenant lorsqu’il s’agit de fonder une famille. Mais avec toute nouvelle avancée s’accompagne d’effets secondaires négatifs, et le recours aux médicaments contre la fertilité ou à la fécondation in vitro (FIV) pour tomber enceinte ne fait pas exception. Les divers médicaments que vous prenez pour aider vos ovaires à faire mûrir davantage d’ovules peuvent, à leur tour, les surstimuler. Lorsque la surstimulation provoque des symptômes graves, la condition est appelée syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO).

Le but des médicaments contre la fertilité est de surmonter le mécanisme du corps qui ne produit qu’un seul ovule par cycle. L’ovaire choisit parmi un groupe de centaines d’ovules qui mourront chaque mois. Dans les cycles naturels, un seul de ces œufs mûrit et ovule. Lorsque des médicaments contre la fertilité sont administrés, de nombreux œufs qui seraient perdus sont sauvés et mûrs. Dans certains cas, le même mécanisme qui provoque la maturation de plusieurs ovules peut surstimuler l’ovaire.

Quelles sont les causes des symptômes du SHO?

Les symptômes du SHO sont causés par les liquides et les substances libéré des ovaires surstimulés. Le fluide est déplacé du système circulatoire (où il appartient) dans l’abdomen. Le surplus de liquide entraîne une prise de poids et une distension abdominale.

La majorité des cas de syndrome d’hyperstimulation ovarienne sont bénins et ne nécessitent aucun traitement, sauf pour boire des liquides supplémentaires. Cependant, un SHO léger peut évoluer vers un SHO modéré ou sévère.

En général, le SHO disparaîtra environ une semaine après l’arrêt de l’hyperstimulation ovarienne contrôlée, mais si vous êtes enceinte, les symptômes peuvent durer de 10 à 30 jours. En effet, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) aggrave les symptômes du SHO.

Comment les progrès récents de la FIV ont-ils affecté le SHO?

La stimulation par FIV moderne a considérablement réduit l’incidence du SHO. De meilleurs taux de réussite se produisent si le transfert d’embryon est retardé jusqu’à ce que l’ovaire ne soit plus stimulé. Ce traitement amélioré est obtenu par une congélation très efficace des blastocystes. Les embryons sont décongelés dans un cycle ultérieur lorsque l’ovaire n’est plus agrandi.

Une autre innovation qui a considérablement limité la survenue du SHO est la diminution de la dose de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) utilisée pour déclencher l’ovulation. L’ajout de Lupron Surge a atteint une maturité similaire des ovules, tout en diminuant considérablement l’hyperstimulation ovarienne.

Comment les symptômes du SHO sont-ils traités?

Des symptômes bénins du SHO, tels que la rétention d’eau et l’inconfort ovarien, peuvent être géré par:

• Boire des liquides. Les boissons à supplément d’électrolytes, telles que les boissons pour sportifs, sont suggérées. Évitez l’alcool et les boissons contenant de la caféine. Buvez suffisamment de liquides pour que votre urine soit jaune pâle. Une urine foncée peut signifier que vous êtes déshydraté.
• Évitez toute activité physique intense qui pourrait entraîner des lésions ovariennes.
• Pesez-vous à la même heure chaque jour pour surveiller la prise de poids rapide.

Si vous gagnez plus de 2 livres par jour, que votre fréquence urinaire diminue ou si vous ressentez une douleur intense, vous devez contacter votre spécialiste de la fertilité.

Dr. Lawrence Grunfeld est un endocrinologue de la reproduction certifié. Il est professeur agrégé clinique d’obstétrique et de gynécologie à la Mount Sinai School of Medicine et codirecteur de Reproductive Medicine Associates de New York. Le Dr Grunfeld a obtenu son diplôme de médecine au mont Sinaï et sa formation en OB / GYN au Collège de médecine Albert Einstein. Il a également obtenu des bourses en médecine de la reproduction à l’Albert Einstein Medical College et à l’hôpital Yale-New Haven. Le Dr Grunfeld a été directeur de la formation en bourse au Mount Sinai Medical Center de New York, où il pratique des procédures de FIV depuis 1986.