Tumeur de la vessie: résection cystoscopique (TURBT)
L’opération que vous avez subie est une opération de « grattage »; c’est-à-dire que la tumeur de la vessie ou l’échantillon de biopsie a été « gratté » de la paroi de la vessie. Le saignement a été contrôlé par électrocoagulation qui produira une «croûte» dans la paroi interne de la vessie. Environ 1 à 2 semaines après l’opération, des morceaux de croûte tomberont et sortiront avec l’urine. Lorsque cela se produit, des saignements peuvent être notés, ce qui est normal. Vous ne devriez pas vous en inquiéter. Allongez-vous simplement et augmentez votre consommation de liquide pendant quelques heures. Dans la plupart des cas, l’urine disparaîtra. En raison de cette tendance aux saignements, l’aspirine (ou Advil) doit être évitée pendant 2 semaines après votre opération (Tylenol convient). Si le saignement survient ou persiste pendant plus de 12 heures ou si des caillots semblent altérer votre flux, appelez votre chirurgien.
Il se peut que vous deviez porter un cathéter lorsque vous rentrez chez vous. Votre chirurgien vous dira combien de temps le conserver et quand le retirer. Les infirmières vous expliqueront comment le garder propre et comment utiliser le sac de drainage. Vous apprendrez également à retirer le cathéter, ce qui est assez facile et produit peu d’inconfort. Certains patients trouvent que placer une pommade antibiotique autour du cathéter à l’extrémité du pénis réduira l’irritation. La plupart des gens trouvent que le drainage du cathéter dans le «sac de nuit» est plus pratique car il contient simplement plus d’urine et ne nécessite pas de vidange fréquente comme le fait le sac de jambe. En outre, il peut être plus pratique de porter des pantalons amples, comme des pantalons de survêtement ou des pantalons d’exercice avec boutons-pression latéraux. Le sac de jambe peut être attaché au pantalon et transporté de manière pratique. Lorsque vous portez le sac de jambe, veillez à ce qu’il ne se remplisse pas excessivement. De plus, un sac de jambe ne doit être porté que pendant les périodes de marche, car en position assise, l’urine peut remonter dans le cathéter. Il est normal de faire passer de petits caillots à travers le cathéter, bien qu’en général l’urine soit claire. Il peut devenir périodiquement teinté de sang. Veuillez appeler votre médecin si le cathéter arrête de se drainer ou si vous voyez plusieurs gros caillots ou du sang persistant.
Vous recevrez une prescription d’antibiotiques à prendre pendant environ une semaine. C’est pour aider à prévenir l’infection. Si vous développez une fièvre supérieure à 101 °, ou avez des frissons, appelez votre chirurgien. Bien que ce ne soit pas courant, cela peut indiquer une infection qui s’est développée au-delà du contrôle des antibiotiques que vous avez pris.
Il faudra 6 semaines à compter de la date de la chirurgie pour se remettre complètement de votre opération. Cela peut être divisé en deux parties – les 2 premières semaines et les 4 dernières semaines. Pendant les 2 premières semaines à compter de la date de votre chirurgie, il est important d’être «une personne de loisir». Vous devez éviter de soulever et de forcer, ce qui signifie également que vous devez éviter la constipation. Cela peut être fait de 3 façons: 1) modifier votre alimentation, 2) utiliser des émollients fécaux qui vous ont été prescrits et 3) utiliser des laxatifs doux tels que le lait de magnésie qui peuvent être achetés dans votre pharmacie locale. Il est important que vous évitiez une position assise prolongée. Vous devez éviter toute activité sexuelle pendant cette période. Évitez également de conduire. Le danger n’est pas tant la conduite automobile, mais cela peut vous retarder d’uriner si vous en avez envie; et «retenir» l’urine peut provoquer des saignements. Si vous retournez au travail avant 2 semaines, vous pouvez vous sentir fatigué et avoir besoin d’une charge de travail réduite.
Au cours de la deuxième période de 4 semaines de votre récupération, vous pouvez commencer une activité régulière, mais uniquement de manière progressive. Par exemple, vous pouvez vous sentir suffisamment bien pour retourner au travail, mais vous trouverez peut-être plus facile de commencer une demi-journée. Il est courant de devenir assez fatigué l’après-midi, et si cela se produit, il est préférable de faire une sieste! De plus, vous pouvez commencer à conduire ou à soulever des objets tels qu’une mallette, etc. Si vous êtes un golfeur, vous pouvez commencer à balancer un club de golf à ce moment-là. L’activité sexuelle peut reprendre pendant cette période, mais seulement sur une base limitée. En général, votre activité globale peut être ramenée à la normale au fur et à mesure que vous progressez dans cette deuxième période, de sorte que dans les 6 à 8 semaines suivant la date de la chirurgie, vous devriez reprendre une activité normale. Si vous prenez de l’aspirine comme médicament régulier, il peut être repris à ce moment.
Enfin, appelez notre bureau une semaine après votre chirurgie pour les résultats de votre biopsie et votre prochain rendez-vous.