Types d’arythmie chez les enfants
Les battements cardiaques anormaux, ou arythmies, chez les adultes peuvent également affecter les enfants. Dans de tels cas, des considérations spéciales peuvent aider à identifier les symptômes et à traiter la maladie.
Votre médecin peut poser des questions à vos enfants s’ils ont du mal à décrire les symptômes. Le médecin peut également vous poser des questions sur les antécédents médicaux et familiaux. Ces réponses peuvent aider à établir le risque d’arythmie de votre enfant. Votre médecin peut également vous recommander des tests de diagnostic pour l’arythmie.
Syndrome du QT long (LQTS)
Comme d’autres arythmies, le syndrome du QT long (LQTS) est un trouble du système électrique du cœur.
Lorsqu’un enfant a un LQTS, les cavités inférieures du cœur (ventricules) mettent trop de temps à se contracter et à se libérer. L’intervalle de temps nécessaire pour terminer un cycle peut être mesuré et comparé aux moyennes normales pour les enfants.
Le nom de la condition provient de lettres associées à la forme d’onde créée par les signaux électriques du cœur lorsqu’ils sont enregistrés par un électrocardiogramme (ECG ou ECG). L’intervalle entre les lettres Q et T définit l’action des ventricules. «Syndrome du QT long» signifie donc que l’intervalle de temps entre les points Q et T sur la forme d’onde est trop long, même si par fractions de seconde.
LQTS peut être héréditaire, apparaissant autrement sain enfants. D’autres enfants peuvent contracter le LQTS, parfois comme un effet secondaire des médicaments.
Certaines arythmies liées au LQTS peuvent provoquer un arrêt cardiaque soudain et sont potentiellement mortelles. La surdité peut également survenir avec un type de LQTS héréditaire.
Symptômes du LQTS
Les enfants atteints de LQTS peuvent ne présenter aucun symptôme. Les enfants qui présentent des symptômes peuvent éprouver:
- Évanouissement (syncope)
- Fréquence ou rythme cardiaque irrégulier
- Flottement dans la poitrine
Les enfants atteints de LQTS peuvent éprouver un intervalle QT plus long que la normale pendant l’exercice physique, lorsqu’ils sont surpris par un bruit ou lorsque vous ressentez des émotions intenses telles que la peur, la colère ou la douleur.
Si votre enfant subit des épisodes d’évanouissement, ou si votre famille a des antécédents d’évanouissement ou de mort soudaine liée au cœur , LQTS doit être étudié comme une cause potentielle. Votre médecin peut recommander un test d’effort à l’effort en plus d’un électrocardiogramme.
Comment le LQTS est-il traité?
Les traitements du LQTS chez les enfants comprennent des médicaments tels que les bêta-bloquants et des interventions chirurgicales telles qu’un défibrillateur cardioverteur implantable (ICD).
Le médecin de votre enfant peut également réduire tout médicament connu pour prolonger l’intervalle QT. D’autres facteurs de risque, comme un déséquilibre électrolytique, sont également mieux évités.
Les contractions prématurées
Les contractions prématurées ou supplémentaires peuvent provoquer des rythmes cardiaques irréguliers chez les enfants. Les battements prématurés qui commencent dans les cavités supérieures du cœur (oreillettes) sont appelés contractions auriculaires prématurées ou PAC. Les contractions ventriculaires prématurées, ou PVC, commencent dans les ventricules.
Lorsqu’une contraction dans l’une ou l’autre des chambres se produit prématurément, il y a généralement une pause qui rend le battement suivant plus puissant. Si votre enfant ou adolescent dit que son cœur «a sauté un battement», c’est généralement ce battement plus puissant qui a provoqué ce sentiment.
Causes et traitement
Les battements prématurés sont courants chez les enfants normaux et adolescents.
En général, aucune cause ne peut être trouvée, et aucun traitement spécial n’est nécessaire. Les battements prématurés peuvent disparaître d’eux-mêmes. Même si les battements prématurés de votre enfant persistent pendant un certain temps, la condition n’est généralement pas Aucune restriction concernant les activités normales de votre enfant ne devrait être justifiée.
Parfois, des battements prématurés peuvent être causés par une maladie ou une blessure au cœur. Si le médecin de votre enfant soupçonne que cela peut être le cas, il ou elle peut recommandez des tests supplémentaires pour évaluer la santé cardiaque de votre enfant.
Tachycardie
La tachycardie fait référence à une fréquence cardiaque trop rapide.
La définition dépend de l’âge de votre enfant et la condition physique.
Par exemple, la tachycardie chez les nouveau-nés fait référence à une fréquence cardiaque au repos de plus de 160 battements par minute. Un adolescent est considéré comme ayant une tachycardie si sa fréquence cardiaque au repos est supérieure à 90 battements par minute.
Tachycardie sinusale
La tachycardie sinusale est une augmentation normale de la fréquence cardiaque. Il est courant chez les enfants et aucun traitement n’est généralement nécessaire. Dans la plupart des cas, la tachycardie sinusale se produit avec fièvre, excitation ou exercice.
La tachycardie sinusale peut également être causée par une augmentation de l’activité thyroïdienne ou des conditions telles que l’anémie (faible numération globulaire), bien que rares. Dans ces cas, la tachycardie disparaît généralement une fois que la condition sous-jacente a été traitée.
Tachycardie supraventriculaire (SVT)
La tachycardie la plus courante chez les enfants est la tachycardie supraventriculaire (SVT). Elle est également appelée tachycardie auriculaire, tachycardie auriculaire paroxystique (PAT) ou tachycardie supraventriculaire paroxystique (PSVT).
Lorsqu’un enfant a une SVT, les signaux électriques dans les cavités supérieures du cœur (oreillettes) se déclenchent anormalement.Cela interfère avec les impulsions électriques provenant du nœud sino-auriculaire (SA), le stimulateur cardiaque naturel du cœur. Cette perturbation entraîne une fréquence cardiaque plus rapide que la normale.
SVT chez les nourrissons
SVT peut survenir chez les nourrissons. Il s’accompagne généralement d’une fréquence cardiaque au repos de plus de 220 battements par minute. Les nourrissons atteints de SVT peuvent également respirer plus rapidement que la normale, sembler difficiles ou avoir plus de sommeil que d’habitude. Avec un diagnostic et un traitement appropriés, la SVT est une maladie de courte durée chez les nourrissons. Les symptômes disparaissent souvent en quelques mois.
Dans certains cas, la SVT peut être détectée alors qu’un bébé est encore dans l’utérus. Il peut être conseillé à une femme enceinte de prendre des médicaments pour ralentir le rythme cardiaque de son bébé.
SVT chez les enfants et les adolescents
La SVT ne pose pas de problème mortel pour la plupart des enfants et les adolescents. Le traitement n’est envisagé que si les épisodes sont prolongés ou fréquents. Les enfants plus âgés sont plus susceptibles d’avoir une SVT.
Un enfant atteint de SVT peut être conscient de sa fréquence cardiaque rapide, ainsi que d’autres symptômes qui incluent:
- Coeur palpitations
- Étourdissements
- Étourdissements
- Gêne thoracique
- Douleurs d’estomac
- Faiblesse
Dans la plupart des cas, SVT n’empêche pas un enfant de profiter des activités normales. Des médicaments peuvent être nécessaires pour maîtriser la tachycardie. Le médecin de votre enfant voudra également voir votre enfant périodiquement pour surveiller la situation.
Certains enfants peuvent apprendre des moyens de ralentir leur rythme cardiaque. Par exemple, la manœuvre de Valsalva – fermer le nez et la bouche et faire l’effort d’expirer – peut aider votre enfant à ralentir son rythme cardiaque.
Approches de traitement
Le traitement de la SVT comprend généralement la concentration sur l’arrêt de l’épisode en cours et la prévention des récidives. L’âge de votre enfant contribue également à orienter l’approche de traitement recommandée.
Les options de traitement de la TSV pour les enfants comprennent:
- Les médicaments, y compris les médicaments intraveineux
- L’ablation, en utilisant un tube mince et flexible inséré dans la narine
- Cardioversion, un petit choc électrique à la paroi thoracique
Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
Dans ce trouble, les voies électriques entre les cavités supérieures (oreillettes) et les cavités inférieures (ventricules) du cœur de votre enfant fonctionnent mal, permettant aux signaux électriques d’atteindre les ventricules prématurément.
Ces impulsions électriques peuvent alors être « rebondit » vers les oreillettes. Ce ricochet des signaux électriques peut produire des fréquences cardiaques trop rapides.
Souvent, les médicaments peuvent améliorer cette condition. procédures chirurgicales.
Tachycardie ventriculaire
La tachycardie ventriculaire (TV) est un cœur rapide fréquence qui commence dans les cavités inférieures (ventricules) du cœur de votre enfant.
Cette condition est rare, mais potentiellement très grave. Dans certains cas, la tachycardie ventriculaire peut mettre la vie en danger. Cela nécessite une attention médicale immédiate.
La tachycardie ventriculaire peut résulter d’une maladie cardiaque grave. Parfois, il peut survenir chez des enfants dont le cœur est normal.
Des tests spécialisés, y compris une procédure électrophysiologique intracardiaque, peuvent être nécessaires pour évaluer la tachycardie ainsi que l’efficacité des médicaments qui la traitent. D’autres options de traitement possibles incluent l’ablation par radiofréquence et la chirurgie.
Certaines formes de tachycardie ventriculaire peuvent ne pas nécessiter de traitement.
Bradycardie
La bradycardie est une fréquence cardiaque trop lente .
Ce qui est considéré comme trop lent dépend de quelques facteurs, dont l’âge de votre enfant.
Un nouveau-né n’aura généralement pas une fréquence cardiaque inférieure à 80 battements par minute. Un adolescent athlétique peut avoir une fréquence cardiaque normale au repos aussi basse que 50 battements par minute.
Syndrome des sinus malades
Lorsque le nœud sinusal (ou sino-auriculaire, ou SA) ne se déclenche pas ses signaux électriques correctement, la fréquence cardiaque ralentit. C’est ce qu’on appelle le syndrome des sinus malades. Cela peut entraîner une fréquence cardiaque trop lente (bradycardie) ou trop rapide (tachycardie).
Un enfant atteint du syndrome des sinus malades peut être fatigué, étourdi ou évanoui. Certains n’ont pas de symptômes.
Cette condition est inhabituelle chez les enfants. Elle affecte parfois les enfants qui ont subi une chirurgie à cœur ouvert.
Les options de traitement incluent des médicaments, un stimulateur cardiaque artificiel ou une combinaison des deux.
Bloc cardiaque complet
Le bloc cardiaque se produit lorsque les signaux électriques du cœur ne peuvent pas passer normalement des cavités supérieures du cœur aux cavités inférieures. Sans impulsions électriques du nœud sino-auriculaire, les ventricules continueront de se contracter et de pomper le sang, mais à un rythme plus lent que d’habitude.
Le bloc cardiaque peut être causé par une maladie ou une lésion du muscle cardiaque subie pendant la chirurgie. Un type de bloc cardiaque, le bloc cardiaque congénital, peut être présent dans l’utérus.
Le traitement d’un bloc cardiaque complet peut nécessiter un stimulateur cardiaque artificiel.
Liste de contrôle pour les parents d’enfants souffrant d’arythmie
Apprenez à vérifier la fréquence cardiaque de votre enfant.
Il vous sera peut-être demandé de vérifier la fréquence cardiaque de votre enfant pour aider à surveiller un arythmie.
Vous pouvez le faire en sentant le pouls de votre enfant ou en écoutant le cœur avec un stéthoscope. (Les stéthoscopes peuvent être achetés en ligne ou dans certaines pharmacies.) Vous aurez besoin d’une horloge ou d’une montre avec une trotteuse pour compter avec précision le nombre de battements en une minute. Votre médecin peut vous fournir d’autres instructions détaillées.
Apprenez à ralentir le rythme cardiaque de votre enfant.
Si votre enfant a des épisodes récurrents de tachycardie (rythme cardiaque rapide), votre médecin peut vous apprendre, à vous et à votre enfant, comment ralentir le rythme cardiaque.
Il est parfois utile de tousser ou de bâillonner. Un sac de glace contre le visage fonctionne parfois aussi. La manœuvre de Valsalva – fermer le nez et la bouche et faire l’effort d’expirer – peut également être efficace.
Toujours suivre exactement les recommandations du médecin. N’ayez pas peur de poser des questions si vous ne comprenez pas parfaitement les instructions du médecin.
Comprenez et gérez les médicaments.
Parents d’un enfant prenant des médicaments pour une arythmie doit administrer les médicaments au bon moment. Certains médicaments contre l’arythmie doivent être administrés à intervalles réguliers jour.
Votre médecin vous aidera à déterminer comment administrer le médicament, avec le moins d’inconvénients pour vous et votre enfant. N’ayez pas peur de poser des questions.
Toujours administrer les médicaments exactement comme recommandé par votre médecin. N’arrêtez jamais de donner des médicaments sans consulter d’abord votre médecin.
Apprenez la RCR et les procédures d’urgence.
Les parents de tous les enfants devraient apprendre la RCR. Vous pourriez aider à sauver la vie de votre enfant, y compris en cas de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).
Les compétences en RCR, y compris la reconnaissance des signes de difficultés respiratoires et d’arrêt cardiaque, sont vitales si votre enfant a une maladie cardiaque ou est à risque d’arythmies potentiellement mortelles.
Comprenez et gérez le dispositif implanté de votre enfant.
Si votre enfant a un défibrillateur automatique implantable (DAI) ou un stimulateur cardiaque, votre médecin ou votre infirmière vous donnera des informations détaillées sur le appareil et comment le vérifier.
Si votre enfant porte un stimulateur cardiaque, un appareil spécial vous permet d’utiliser le téléphone pour transmettre un signal du stimulateur cardiaque à votre médecin. Cela permet à votre médecin de mieux comprendre la journée de votre appareil – fonctionnement au jour le jour. En cas de problème, une personne du cabinet de votre médecin vous contactera et vous dira quoi faire.
Il existe des considérations similaires pour un DAI. Votre médecin voudra vérifier l’appareil périodiquement pour évaluer sa batterie et son efficacité globale.
Quel que soit l’appareil, il est important que vous et votre enfant ayez tous les deux une carte d’identité qui alerte le personnel médical sur son appareil implanté. La présence d’un DAI ou d’un stimulateur cardiaque dans le corps de votre enfant pourrait interdire certaines procédures médicales, y compris celles qui utilisent champs électromagnétiques.
En savoir plus:
- Appareils pouvant interférer avec les DAI ou les stimulateurs cardiaques
- Vivre avec un DAI – téléchargez une carte d’identité ICD gratuite
- Vivre avec un stimulateur cardiaque – téléchargez une carte d’identité gratuite du stimulateur cardiaque
Sachez ce qu’il faut éviter
Il est important que vous et votre enfant soyez au courant activités ou médicaments susceptibles de provoquer une arythmie. Le médecin ou l’infirmière de votre enfant devrait vous expliquer ce qu’il faut éviter.
En savoir plus:
- Traiter l’arythmie chez l’enfant
- Le risque d’arythmie de votre enfant