Objectif: déterminer si des interventions préventives contre les escarres sont mises en œuvre lorsqu’un score total sur l’échelle de Braden indique que le patient est à risque.

Conception: Un examen rétrospectif des dossiers a été effectué pour 20 patients atteints d’escarres confirmées nosocomiales (HAPU).

Sujets et contexte: Un échantillon de commodité de 20 patients atteints de HAPU confirmés par une infirmière certifiée des plaies a été systématiquement sélectionné à partir de 63 dossiers. Le cadre de l’étude était un établissement de soins de courte durée de 200 lits dans le Midwest des États-Unis.

Méthodes: Un examen rétrospectif de 20 dossiers de patients a été effectué. Les données recueillies comprenaient les scores quotidiens de l’échelle de Braden et les scores des sous-échelles, ainsi que la mise en œuvre d’une intervention préventive contre les escarres pour les personnes à risque (scores cumulatifs de l’échelle de Braden ≤ 18) et non à risque (scores cumulatifs de l’échelle de Braden > 18) jours. Les données ont été collectées avant et après l’apparition des escarres. La survenue des interventions préventives a été comparée entre les jours-patients à risque et non à risque.

Résultats: Dix-neuf pour cent des jours-patients sans risque se sont avérés avoir des scores de sous-échelle inférieurs, ce qui indique la nécessité d’interventions préventives ciblées. La veille de la survenue d’une HAPU, le score moyen de l’échelle de Braden était de 13,7 ± 2,8 (moyenne ± ET) pour ceux qui ont reçu une intervention et de 18,5 ± 2,3 pour ceux qui n’ont pas fourni une intervention (t = 3,89, P = 0,001). Soixante-trois pour cent des patients à risque ont reçu une intervention la veille de la survenue d’une HAPU, tandis que 20% des patients non à risque ont reçu une intervention.

Conclusions: L’utilisation systématique d’un outil d’évaluation du risque d’escarres est considérée comme nécessaire pour un programme complet de prévention des escarres. La planification des soins préventifs en fonction des scores de sous-échelle de l’échelle de Braden peut être plus efficace pour la prévention des HAPU dans certains cas.