Introduction

Avec le vieillissement, une interaction entre les génétiques , le dysfonctionnement de l’environnement et de la cave entraîne des changements fonctionnels et structurels liés à l’âge.

Reins

Anatomie des reins

Les changements qui se produisent dans le rein avec le vieillissement comprennent un épaississement de la capsule de Bowman et une perméabilité altérée, une modification dégénérative des tubules , atrophie et diminution du nombre de néphrons et modifications vasculaires à tous les niveaux des vaisseaux.

L’efficacité rénale de l’élimination des déchets est altérée en raison de:

• La réduction de moitié du nombre de néphrons sur une durée de vie moyenne
• Le débit sanguin rénal est divisé par deux de 75 ans
• Le taux de filtration glamérulaire et la capacité d’excrétion maximale sont réduits dans la même proportion

Le rein vieillissant peut maintenir les mécanismes homéostatiques normaux et l’élimination des déchets dans des limites, mais il est moins efficace, a besoin de plus de temps et a des réserves minimes. Par conséquent, une déshydratation, une infection ou une insuffisance cardiaque minime peuvent entraîner une insuffisance rénale.

Prostate

Avec le vieillissement, l’atrophie prostatique se produit avec des zones focales d’hyperplasie.

Bénin l’hyperplasie nodulaire est présente chez 75% des hommes de plus de 80 ans.

Le carcinome histologique (latent) de la prostate est présent chez la plupart des hommes de plus de 90 ans.

Vessie

Dysfonctionnement accru avec le vieillissement comprend la réduction de la capacité de la vessie.

Contractions unifiées et diminution du débit urinaire, de sorte que la personne éprouve le besoin de vider la vessie plus fréquemment.

Infections des voies urinaires

Les infections des voies urinaires sont courantes infections observées chez les personnes âgées admises à l’hôpital après une chute ou une confusion aiguë. Ils sont une cause fréquente de réadmission et peuvent également entraîner un séjour prolongé à l’hôpital car l’infection des voies urinaires a un effet plus systémique sur les personnes âgées, ce qui entraîne des symptômes tels que la fatigue et une mobilité réduite, les patients déclarant qu’ils sont simplement «hors de leurs jambes».

Traitement

Essayez d’abord de vous assurer que la personne ne se déshydrate pas d’elle-même par peur de se mouiller, ce qui est plus fréquent si la personne sait qu’elle sortira ou diminuera le besoin de toilettes la nuit.

Les personnes souffrant d’incontinence peuvent avoir tendance à ne pas participer pleinement à la séance, en particulier dans des environnements inconnus. De plus, la déshydratation et l’infection peuvent entraîner des complications de confusion aiguë ou de douleur.

Cela a des implications sur le consentement au traitement.

Si la personne porte un cathéter, vérifiez qu’il est vide et fixé à ses jambes (mais pas trop étroitement) et non à la chaise. Maintenez la dignité tout au long du traitement, même si ce n’est pas toujours possible si la personne a un sac de nuit visible. Vous devrez peut-être gérer leur embarras et leur dépression en raison de leur incontinence. La discussion avec les patients sur leurs problèmes fait partie de notre rôle, mais si vous n’êtes pas à l’aise de le faire, orientez la personne vers une autre personne qui possède les compétences requises.

Pour protéger votre santé et votre sécurité, regardez comment vous manipulez des déchets corporels et essayez de garder une paire de gants en caoutchouc supplémentaire dans la poche de votre uniforme. Chaque Trust a une politique de contrôle des infections à respecter.