Wichtigste Informationen:

• Bedenken hinsichtlich der Gewichtszunahme bei der Anwendung der Empfängnisverhütung sind häufig und können einige Menschen davon abhalten, sie zu verwenden it

• Bei einer Minderheit von Menschen führt die hormonelle Empfängnisverhütung wahrscheinlich zu einer Gewichtszunahme.

• Bei den meisten Menschen ist die kombinierte hormonelle Pille , Pflaster und Ring scheinen keine Gewichtszunahme zu verursachen, und das hormonelle IUP verursacht wahrscheinlich keine Gewichtszunahme.

• Das Implantat und der Schuss können bei manchen Menschen zur Gewichtszunahme beitragen

Geburtenkontrolle und Gewicht

Eine verbreitete Überzeugung der Menschen über die hormonelle Geburtenkontrolle ist, dass sie zu einer Gewichtszunahme führt (1-3). Einige Menschen können während der Anwendung der hormonellen Empfängnisverhütung an Gewicht zunehmen, während andere unter Blähungen oder Veränderungen der Körperzusammensetzung (Menge und Verteilung des Körperfetts) leiden, die ihnen das Gefühl geben könnten, an Gewicht zuzunehmen. Die Besorgnis über Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme hält manche Menschen davon ab, hormonelle Empfängnisverhütung anzuwenden (4). Personen, die angeben, während der Anwendung der hormonellen Empfängnisverhütung an Gewicht zugenommen zu haben (z. B. die Pille und der Schuss), beenden die Anwendung mit größerer Wahrscheinlichkeit (5-7).

Es ist wichtig zu beachten, dass das, was als ideales Gewicht oder Körpertyp angesehen wird, von sozialen und kulturellen Überzeugungen beeinflusst wird, die sich ständig ändern.

Leider besteht in einigen Kulturen ein schädlicher Druck, Standards einzuhalten, die möglicherweise nicht realistisch sind. Selbst wissenschaftliche Maßnahmen wie der Body Mass Index (BMI) können nicht ausreichend klassifizieren, wer gesund ist oder nicht. In Bezug auf Geburtenkontrolle befürchten manche Menschen möglicherweise eine Gewichtszunahme, manche wünschen sie sich und andere halten sie möglicherweise überhaupt nicht für wichtig.

Änderungen des Hormonspiegels während der Pubertät und der Wechseljahre können sich auf die Körperzusammensetzung auswirken. Ab der Pubertät führt Östrogen dazu, dass sich Körperfett auf Brust, Oberschenkeln, Hüften und Po ablagert (8). Die hormonellen Veränderungen, die während und nach den Wechseljahren auftreten, führen zu einer Zunahme des Körperfetts, insbesondere um den Bauch herum (8,9). Einige Menschen erleben eine Gewichtszunahme in den Wechseljahren, aber es wird angenommen, dass dies eher mit dem Altern als mit hormonellen Veränderungen zusammenhängt (8,9). Hormone beeinflussen wahrscheinlich auch die Nahrungsaufnahme während des Menstruationszyklus. Die Nahrungsaufnahme nimmt während der Follikelphase (der ersten Hälfte des Zyklus, wenn Östrogen das dominierende Hormon ist) bis zum Eisprung (Freisetzung eines Eies aus dem Eierstock) ab und steigt dann während der Lutealphase (der zweiten Hälfte des Zyklus, wenn Progesteron dominiert) an ) (8).

Was Ihr Arzt sagen könnte

Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva sind Verhütungsmethoden, die zwei Hormone (Östrogen und Gestagen) enthalten und die meisten Pillen, das Pflaster, den Ring und einige Schüsse enthalten . Nur-Progestin-Kontrazeptiva enthalten nur eine Form von Progestinhormon und umfassen das Implantat, die meisten Intrauterinpessare (IUPs), einen Schuss und bestimmte Pillen.

Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass kombinierte hormonelle Kontrazeptiva Gewicht verursachen Änderungen, aber wenn sie dies tun, ist die Gewichtsänderung wahrscheinlich gering (10). Bei Menschen, die nur Progestin-Kontrazeptiva verwenden, zeigen die meisten Studien keine Zunahme des Gewichts oder des Körperfetts, aber einige zeigen eine geringe Zunahme (11). Einige Menschen werden durch Empfängnisverhütung an Gewicht zunehmen, und einige Menschen sind möglicherweise anfälliger für Gewichtszunahme als andere.

Hormonelle Verhütungsmittel haben neben dem Schutz vor ungewollter Schwangerschaft eine Reihe von Anwendungen. Sie werden auch zur Behandlung oder Verringerung der Symptome von PCOS), Endometriose, schweren, unregelmäßigen oder schmerzhaften Perioden und Anämie verwendet. Die Angst vor Gewichtszunahme kann jemanden davon abhalten, mit der Empfängnisverhütung zu beginnen, oder dazu führen, dass er sie falsch oder inkonsistent anwendet, oder dazu führen, dass er sie überhaupt nicht mehr anwendet. Dies könnte dazu führen, dass jemand keinen wirksamen Schutz vor ungewollter Schwangerschaft oder keine Behandlung für eine Krankheit hat. Wenn Sie mit einem Arzt sprechen, können Sie die möglichen Risiken und Vorteile einer hormonellen Empfängnisverhütung in Betracht ziehen.

Hier ist der Grund, warum es schwierig ist

Obwohl viele Menschen glauben, dass Geburtenkontrolle zu einer Gewichtszunahme führt, ist die Forschung nicht so eindeutig. Menschen nehmen im Allgemeinen mit der Zeit an Gewicht zu und das Gewicht schwankt je nachdem, wann es gemessen wird. Die meisten Menschen nehmen vom jungen Erwachsenenalter bis zum mittleren Alter zu, mit einer durchschnittlichen Gewichtszunahme von 0,52 kg pro Jahr (12). Es gibt tägliche, wöchentliche, monatliche und saisonale Gewichtsmuster. Zwei sehr kleine Studien haben gezeigt, dass Menschen morgens weniger wiegen als abends (13,14). Eine Studie zeigte, dass das Gewicht von Freitag bis Montag zunahm und von Montag bis Freitag abnahm (15). Und Erwachsene in den USA nehmen in den Herbst- und Winterferien tendenziell zu (16).

Eine Studie mit Personen, die Antibabypillen verwendeten und vier Monate lang täglich gewogen wurden, ergab, dass Pillenkonsumenten in den ersten drei Wochen einer Pillenpackung etwa 0,2 kg zunahmen und diese dann verloren Menge während der Placebo-Woche (Entzugsblutung) (17).Ihr Gewicht hat sich vom Beginn bis zum Ende der viermonatigen Studie nicht geändert.

Das Kupfer-IUP (z. B. Paragard, Mona Lisa, T-Safe) enthält keine Hormone, daher gibt es keine direkten wie es das Gewicht beeinflussen würde. Benutzer von Kupfer-Spiralen nehmen in Langzeitstudien immer noch zu, genau wie Menschen, die keine Verhütungsmittel anwenden, mit der Zeit und dem Alter an Gewicht zunehmen. Eine Studie zeigte, dass Langzeit-Benutzer von Kupfer-Spiralen stetig an Gewicht zunahmen – im Durchschnitt 4,0 kg (8,8 lbs) über 7 Jahre (18). Benutzer von Kupfer-Spiralen werden häufig als Vergleichsgruppe in Studien verwendet, in denen die Gewichtszunahme mit verschiedenen hormonellen Verhütungsmethoden untersucht wird. Eine Gruppe wird eine hormonelle Empfängnisverhütung anwenden und eine Gruppe wird das Kupfer-IUP haben, und typischerweise nehmen beide Gruppen mit der Zeit an Gewicht zu.

Obwohl es so aussieht, als hätte jemand, der eine hormonelle Empfängnisverhütung anwendet, am Ende einer Studie an Gewicht zugenommen, darf es nicht anders sein als das, was Sie hätten gewonnen, wenn sie eine nicht-hormonelle Methode (wie das Kupfer-IUP) oder gar nichts angewendet hätten.

Die meisten Erwachsenen gewinnen Gewicht und haben normale Muster der Gewichtszunahme und -abnahme, aber die Sorge um Gewichtszunahme hält die Menschen davon ab, mit der Empfängnisverhütung zu beginnen, und lässt die Menschen aufhören, sie einzunehmen. Das Problem der Gewichtszunahme und Geburtenkontrolle ist nicht einfach, und die Studienergebnisse können oft unklar oder widersprüchlich sein. Es ist möglich, dass längere Studien mit mehr Menschen erforderlich sind, um die Auswirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung auf das Gewicht vollständig zu verstehen.

Hier ist, was die Forschung über jeden Empfängnisverhütungs-Typ sagt.

Verhütungsmittel nur für Gestagen und Gewichtszunahme

Das Implantat und der Schuss können bei einigen zur Gewichtszunahme beitragen Menschen, aber das hormonelle IUP verursacht wahrscheinlich keine Gewichtszunahme.

Implantat (z. B. Nexplanon): Es ist unklar, ob das Implantat zur Gewichtszunahme beiträgt. Eine Studie zeigte, dass Benutzer nach einjähriger Verwendung des Implantats 0,1 kg zugenommen hatten, was dem Gewicht ähnlich war, das Menschen mit dem Kupfer-IUP zugenommen hatten (19). Dieselbe Studie zeigte, dass es nach einem Jahr keinen Unterschied in der Körperfettmenge von Implantatanwendern im Vergleich zu Kupfer-IUP-Anwendern gab (19). Eine andere Studie zeigte, dass Implantatbenutzer nach einem Jahr 2,1 kg zunahmen, was mehr war als bei den Personen, die das Kupfer-IUP in der Studie verwendeten. Dieser Gewichtsunterschied wurde jedoch nur festgestellt, wenn Benutzer aller Rassen zusammen betrachtet wurden (20). Als die Forscher die Teilnehmer je nach Rasse in zwei Gruppen aufteilten (Implantatbenutzer, die schwarz waren, und Implantatbenutzer, die weiß waren oder eine andere Rasse), gab es keinen Unterschied in der Gewichtszunahme zwischen Implantat- und Kupfer-IUP-Benutzern (20).

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob eine Gewichtszunahme mit der Verwendung des Implantats verbunden ist.

Hormonelle Spirale (z. B. Mirena, Liletta): Die hormonelle Spirale scheint keine Gewichtszunahme zu verursachen, könnte jedoch möglicherweise zu einer Zunahme des Körperfetts führen. Mehrere Studien zeigen, dass Menschen, die das hormonelle IUP ein Jahr lang verwendeten, zwischen 0,5 kg (2,1 lbs) und 2,9 kg (6,4 lbs) zunahmen, was dem Gewicht entspricht, das von IUP-Anwendern aus Kupfer (19-22) zugenommen hat.

In einer dieser Studien wurde die Gewichtsveränderung von Personen gemessen, die seit 10 Jahren das hormonelle IUP verwenden. Nach 10 Jahren ununterbrochener Anwendung hatten hormonelle IUP-Anwender durchschnittlich 4,0 kg zugenommen, was nicht anders war als die Gewichtszunahme von Personen, die das Kupfer-IUP 10 Jahre lang verwendet hatten (21).

Es ist schwierig, Veränderungen in der Körperzusammensetzung mit hormoneller Spirale zu untersuchen. Eine Studie zeigte, dass nach einem Jahr hormoneller IUP-Anwendung kein Anstieg der Körperfettmenge zu verzeichnen war (19), während in einer anderen Studie ein Anstieg des Körperfettanteils festgestellt wurde (22).

Es gibt andere hormonelle Spiralen wie Kyleena, Jaydess oder Skyla, die niedrigere Gestagen-Dosen als Mirena oder Liletta aufweisen, aber Gewichtsänderungen bei diesen speziellen Arten von Spiralen wurden nicht gut untersucht / p>

Der Schuss (z. B. Depo-Provera): Einige Studien haben gezeigt, dass Personen, die den Schuss verwenden, an Gewicht zunehmen, andere zeigen keine Gewichtsänderung, die dem Schuss zugeschrieben wird. Nach einjähriger Anwendung des Schusses nahmen die Benutzer zwischen 1,3 kg und 2,2 kg zu, was mehr als das Gewicht war, das Menschen in einigen Studien mit dem Kupfer-IUP zugenommen hatten (20,21), aber ähnlich waren das Gewicht, das Kupfer-IUP-Anwender in anderen Studien zugenommen haben (23, 24).

Selbst Studien, in denen Gewichtsänderungen bei Personen gemessen wurden, die den Schuss über einen längeren Zeitraum verwenden, liefern widersprüchliche Ergebnisse. In einer Studie nahmen Schussanwender nach 10 Jahren 6,5 kg zu, was mehr war als das Gewicht, das von Kupfer-IUP-Anwendern (21) zugenommen hatte. In einer anderen Studie nahmen Schussanwender 9,5 kg gegenüber den 10-Jährigen zu. Zeitraum, der dem Gewicht der Kupfer-IUP-Anwender entsprach (25).

Nach 12 Monaten mit dem Schuss zeigte eine Studie eine Zunahme des gesamten Körperfetts – insbesondere um den Bauch herum (23), aber eine andere kleine Studie zeigte keinen Unterschied im Körperfett im Vergleich zu Kupfer-IUP-Anwendern (24) ).

Aber Durchschnittswerte erzählen nicht die ganze Geschichte. In einer Studie, die zeigte, dass die Benutzer des Schusses im Durchschnitt mehr Gewicht zunahmen als Benutzer von Kupfer-Spiralen, verschwand dieser Unterschied, als die Forscher die Forschungsteilnehmer je nach Rasse in zwei Gruppen aufteilten (Benutzer des Schusses, die schwarz waren, und Benutzer des Schusses) Schuss, der weiß oder eine andere Rasse war) (20). In dieser Studie nahmen schwarze Studienteilnehmer unabhängig von der Verhütungsmethode eher zu (20). In einer anderen Studie hatten 4 von 10 Anwendern des Schusses eine große Gewichtszunahme (durchschnittlich 4,6 kg) und einen Anstieg des Bauchfetts, der sich nicht unterschied, obwohl sich die durchschnittlichen Gewichtszunahmen zwischen den Gruppen nicht unterschieden Dies tritt bei Kupfer-IUP-Anwendern nicht auf (24).

Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva

Untersuchungen zeigen, dass die Kombination aus Pille, Pflaster und Ring keine Gewichtszunahme zu verursachen scheint.

Die Pille (verschiedene Marken): Nach sechsmonatiger Anwendung der Pille nahmen die Forschungsteilnehmer in zwei Studien nicht mehr zu als die Personen, die keine Empfängnisverhütung verwendeten (26,27). Gewichtszunahme von durchschnittlich 0,88 kg (26). Pillenkonsumenten hatten auch nach sechs Monaten (27) oder einem Jahr (28) keine Veränderungen des Körperfetts. Unter den Pillenkonsumenten nahmen 10 von 100 in einem Jahr mehr als 7% ihres Körpergewichts zu, und 5 von 100 verloren mehr als 7% ihres Körpergewichts (29).

Der Ring (z. B. Nuvaring): Nach einem Jahr nahmen die Personen, die den Ring verwendeten, 0,4 kg zu, was der Gewichtszunahme der Personen entspricht, die die Pille verwenden (28). Nach einem Jahr gab es auch keinen Unterschied im Körperfett bei Nuvaring-Anwendern (28). Bei Ringbenutzern nahmen 8 von 100 Personen nach einem Jahr mehr als 7% ihres Körpergewichts zu, und 7 von 100 Personen verloren mehr als 7% ihres Körpergewichts (29).

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Zahlen nur Durchschnittswerte sind. Einige Personen in diesen Studien nehmen zu und andere verlieren an Gewicht, und die Gewichtsmenge ist von Person zu Person unterschiedlich. Einige Menschen sind möglicherweise anfälliger für Gewichtszunahme bei der Empfängnisverhütung als andere.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um vollständig zu verstehen, wie und warum verschiedene Arten der Empfängnisverhütung bei einigen Menschen zur Gewichtszunahme beitragen können, bei anderen jedoch nicht.

Wenn Sie Clue verwenden, um eine neue Verhütungsmethode zusammen mit dem Gewicht und anderen Symptomen (z. B. ob Sie sich aufgebläht fühlen) zu verfolgen, können Sie herausfinden, ob sich die Dinge ändern und ob sie mit Ihrer Empfängnisverhütung zusammenhängen.

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