Gewichtszunahme während der Schwangerschaft
Ernährung | Schwangerschaft
28. August 2018 | Von: Whitney E. RD
Als ich 20 Wochen schwanger war, sagte mir ein Arzt, ich solle meine Gewichtszunahme „verlangsamen“. Deshalb denke ich, dass Ärzte bei der Behandlung der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft rücksichtsvoller sein müssen
Gewichtszunahme während der Schwangerschaft – ein sensibles Thema. Einerseits Wir möchten Babys vor den schädlichen Auswirkungen von Störungen schützen, die mit einer übermäßigen Gewichtszunahme verbunden sind, wie Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie. Andererseits glaube ich, dass Geburtshelfer in Bezug auf das oft normale, gesunde Wachstum übermäßig vorsichtig geworden sind.
In einigen Fällen ist diese Hypervigilanz für eine Frau, die versucht, ihren sich verändernden Körper zu umarmen, nur entmutigend, in anderen Fällen kann sie zu einer vollwertigen Spirale führen, die sowohl für sie als auch für ihr ungeborenes Baby schädliche Folgen hat.
GEWINNGEWINN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT UND ESSEN VON STÖRUNGEN
Die Sache ist, dass eine Schwangerschaft nicht die Zeit ist, in der sich eine Frau wegen ihres Gewichts schlecht fühlt. Studien schlagen vor, dass bis zu 75% der amerikanischen Frauen Essstörungen haben oder Symptome von Essstörungen melden. In der Zwischenzeit haben Frauen mit Essstörungen in der Vorgeschichte eine höhere Rate an Fehlgeburten, die für Babys im Gestationsalter, Babys mit niedrigem Geburtsgewicht, Babys mit Mikrozephalie, intrauteriner Wachstumsbeschränkung und vorzeitiger Wehen gering sind.
Wenn Sie eine abonnieren Intuitive Essensphilosophie, dann wissen Sie, dass Diäten und Gewichtsbesessenheit häufig zu Essstörungen und in extremen Fällen zu Essstörungen führen.
Sie würden also denken, dass dies für OBs oberste Priorität hat Vermeiden Sie es, dass sich schwangere Patienten wegen ihrer Gewichtszunahme schlecht fühlen. Man könnte meinen, sie wären sensibel im Umgang mit einer Bevölkerung, die so anfällig für die Schäden der Ernährungsmentalität ist. Aber schockierend ist, dass dies allzu häufig vorkommt.
WENN IHR OB SAGT, SIE GEWINNEN ZU VIEL GEWICHT
Bei meinem 20-wöchigen Ultraschall während meiner letzten Schwangerschaft war ich von der Freude überwältigt, mein Baby auf dem Monitor zu sehen. Als wir über ein Foto schwärmten, auf dem er seinen winzigen Daumen in die Gebärmutter saugte, informierte uns der Arzt glücklich, dass unser kleiner Junge gesund aussah und alles normal verlief. Dann hat sie den Gang gewechselt.
„Wie viel Gewicht haben Sie bisher zugenommen?“ sie fragte.
„Ungefähr 15 Pfund“, antwortete ich.
„Nun, vielleicht möchten Sie etwas langsamer fahren“, bemerkte sie.
Ich Ich konnte fühlen, wie mein Blut anfing zu kochen. „Warum ist das so?“ Ich fragte.
„Nun, wir wollen nur sicherstellen, dass Sie nicht zu viel gewinnen“, erklärte sie. „Sie wollen kein 10-Pfund-Baby herausschieben müssen.“ / p>
Dann erzählte sie uns, dass Caleb auf der größeren Seite des Normalen lag – und landete im 90. Perzentil für die Größe.
„Wie haben Sie gegessen?“ Eine Frage, die jeder Ernährungsberater natürlich beleidigen würde.
Ich informierte sie höflich, dass ich nicht „zu zweit essen“ würde – da sie mich so freundlich informierte, dass dies keine angemessene Ernährungsstrategie war (duh) – und dass ich weiterhin die gleichen ausgewogenen, überwiegend pflanzlichen Lebensmittel aß, die ich vor der Schwangerschaft gegessen hatte. Ich habe hier und da Leckereien genossen (#balance), aber nichts Außergewöhnliches.
Sie schlug vor, ich mache nächtliche Spaziergänge. Wäre ich zu diesem Zeitpunkt nicht so empört gewesen, hätte ich gelacht. Zu diesem Zeitpunkt machte ich noch 4-5 Stunden Studio-Training pro Woche.
Mein Mann konnte spüren, wie der Zorn von Whitney zu steigen begann, und wir schlossen den Termin schnell ab.
Als wir zum Auto kamen, lud ich aus. Ich bin eine Ernährungsberaterin, eine begeisterte Sportlerin, und zum Glück habe ich mich bisher ziemlich gut in Bezug auf meinen Körper und mein Gewicht gefühlt – wer war die $ # @%, die sie damit zu mir kommen sollte? Mein Mann sympathisierte mit meiner Frustration, aber ich konnte sagen, dass er auch ein wenig besorgt war. Ich meine, wenn ein Arzt Ihnen sagt, dass es ein Problem gibt …
NORMAL WEIGHT GAIN EMPFEHLUNGEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT
Ich glaube, das eigentliche Problem besteht darin, wie wir eine gesunde Gewichtszunahme während der Schwangerschaft definieren.
Die aktuellen Empfehlungen für eine Gewichtszunahme während der Schwangerschaft lauten:
- Untergewicht: 28-40 lbs
- Normalgewicht: 25-35 lb
- Übergewicht: 15-25 lbs
- Fettleibig: 11-20 lbs
Dieses Gewicht kommt vom Fötus, der Ausdehnung des mütterlichen Gewebes, der Zunahme der Masse des Uterus- und Brustgewebes, der Ausdehnung des mütterlichen Blutvolumens, der extrazellulären Flüssigkeit, der Fettspeicher und möglicherweise anderer Gewebe.
Das größte Problem ist, dass diese Empfehlungen lediglich Durchschnittswerte sind und nicht den hohen Grad an Variabilität der Gewichtszunahme bei schwangeren Frauen widerspiegeln.
Beispielsweise ist die Retention von extrazellulärer Flüssigkeit sehr unterschiedlich in der Schwangerschaft; Einige Frauen sammeln mehr als 5 Liter – oder 11 Pfund!
Diese Empfehlungen wurden aus einer Überprüfung abgeleitet, die 1990 vom Ausschuss für Ernährungsstatus des Instituts für Medizin während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt wurde. Sie untersuchten Daten aus verschiedenen Studien an schwangeren Frauen aus mehreren Populationen und versuchten, diese zu identifizieren Gemeinsamkeiten.
Die Gewichtszunahme in jeder der Studien variierte jedoch erheblich, und die „Variationskoeffizienten“ der Gewichtszunahme für Frauen mit normalen Schwangerschaftsgewichten lagen im Bereich von 31 bis 63%. Ein Variationskoeffizient repräsentiert die Wertebereich vom Durchschnitt. 63% bedeuten also, dass viele Frauengewichte weit über oder unter dem Durchschnitt lagen.
PROBLEME MIT DEN GEWICHTSEMPFEHLUNGEN DES IOM
„Dieser Grad der Variation der Gewichtszunahme nach Kontrolle der Unterschiede in der Körpergröße der Mutter zeigt, dass der Gewichts-für-Größe-Status der Schwangerschaft nur einen kleinen Teil der Variation der Gewichtszunahme ausmacht.“
In der „klinischen Studie“ Auswirkungen “des Berichts In der IOM heißt es ausdrücklich: „Daher sollten empfohlene Gewinne nur als Ziele und zur Identifizierung von Personen verwendet werden, die auf unzureichende oder übermäßige Gewinnraten bewertet werden sollten.“
Bewertung ist hier das Schlüsselwort, nicht Implementierung. Ärzte sollten diese Zahlen als Referenz verwenden, nicht als Regel.
Bei der Beurteilung eines Patienten müssen SO VIELE andere Faktoren berücksichtigt werden, bevor eine Empfehlung abgegeben wird.
Was ist das? Gewichtsverlauf des Patienten? Was sind ihre Lebensgewohnheiten? Hat dieser Patient irgendwelche Erkrankungen? Wie sind ihre Laborwerte? Hat diese Patientin in der Vergangenheit Essstörungen?
Das Problem ist, dass viele Ärzte einfach eine Zahl betrachten – Gewichtszunahme seit Beginn der Schwangerschaft – und sofort eine Schlussfolgerung auf der Grundlage dieser einzelnen Zahl ziehen.
Bei der Durchsicht des IOM-Berichts fielen mir einige andere Dinge auf.
Erstens beruhte der Status für das Gewicht vor der Schwangerschaft in der Regel auf dem zurückgerufenen Schwangerschaftsgewicht und der am erster vorgeburtlicher Besuch. Wenn Frauen bei diesen Rückrufen falsch wären, würde dies sicherlich die Ergebnisse beeinflussen.
Ich bemerkte auch, dass die Rahmengröße und das Körperfett nicht berücksichtigt wurden. Gewicht und Größe sind nur zwei Teile des Puzzles, wenn es um die Körperzusammensetzung geht.
Schließlich ist die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft nicht so linear, wie Ärzte glauben machen würden. Der Bericht zeigte, dass die durchschnittliche Gewichtszunahme im zweiten Trimester etwa 1 Pfund pro Woche und im dritten Trimester 0,9 Pfund betrug. Das ist kein großer Unterschied, aber es zeigt, dass in der Mitte der Schwangerschaft etwas mehr Gewicht zunimmt als am Ende.
NIEDRIGES GEBURTSGEWICHT GEGEN HOCHGEBURTSGEWICHT BABYS
Wie sich herausstellt Es ist eigentlich besser, ein größeres Baby zu haben als ein kleineres. Studien zeigen, dass Babys mit niedrigem Geburtsgewicht mehr Geburtskomplikationen haben und später Entwicklungsmeilensteine erreichen als Babys mit höherem Geburtsgewicht.
Daher würden Sie denken, dass Ärzte sich mehr um die Gewichtszunahme des Fötus als um dessen Kontrolle kümmern würden.
GEFAHREN VON DIÄTEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT
Ich bin nicht die einzige gesunde Frau, die davon betroffen ist. Ich habe ähnliche Geschichten von vielen Frauen gehört – einige, die tatsächlich untergewichtig waren.
Selbst jemand ohne Essstörung wäre natürlich von diesen Kommentaren betroffen und würde anfangen, sich selbst in Frage zu stellen.
Mache ich nicht genug Soll ich mehr trainieren? Soll ich anfangen, Kalorien zu zählen? Dies ist eine gefährliche Fragestellung.
Eine Diät während der Schwangerschaft ist laut jeder großen medizinischen Vereinigung ein großes Nein-Nein. Eine Diät während der Schwangerschaft kann zu einem Mangel an wichtigen Nährstoffen für Babys wie Eisen, Folsäure und Omega-3-Fettsäuren führen, was zu schlechtem Wachstum und Entwicklung oder Geburtskomplikationen führen kann.
Ich verstehe das voll und ganz Bei der Beurteilung des Gesundheitszustands einer schwangeren Frau sollte ein Arzt nach Ernährung und Bewegung fragen. Aber gibt es vielleicht einen sensibleren Weg, der keine ungesunden Gedankenmuster oder Verhaltensweisen hervorruft?
Denkanstöße.
Wenn Sie sich fragen, habe ich während meiner Schwangerschaft 37 Pfund zugenommen – satte zwei Pfund mehr als die Empfehlung. Außerdem war Caleb eine Woche zu früh.
Er wog 6 lb 10 oz am unteren Ende des normalen Bereichs von 6 bis 9 lb.
Als ich nach Hause kam Aus dem Krankenhaus hatte ich ungefähr 27 Pfund abgenommen, wahrscheinlich von dem Baby und einer Tonne Flüssigkeit.
Hast du gehört, dass mein Wasser in Trader Joes bricht? Es gab viel davon!
Nicht, dass dies von Bedeutung wäre, denn wie Sie gerade erfahren haben, sind Gewichtszunahme und Gewichtsverlust während und nach der Schwangerschaft sehr unterschiedlich. Wir sind alle so unterschiedlich und können nicht in ordentliche kleine Gewichtszunahmekategorien eingeteilt werden. Am Ende kommt es nur darauf an, dass wir ein gesundes Baby haben.
Es scheint mir, dass schwangere Frauen viel häufiger am Ende leiden ein gesundes Baby, wenn ihre Denkweise durch positive Botschaften anstelle von fehlgeleiteten Ernährungsempfehlungen gefördert wird.
Wenn Sie also wie ich oder viele andere Frauen sind, die ich kenne und die über ihre Gewichtszunahme während der Schwangerschaft unnötig belästigt wurden, Wissen Sie Folgendes:
- Sie sind nicht allein.
- Wenn Sie gesunde Schwangerschaftsgewohnheiten praktizieren, ist Ihre Gewichtszunahme wahrscheinlich in Ordnung.
- Still-Must-Haves
- Postpartale Ernährung + Fitness-Tipps
- Sushi während der Schwangerschaft
Und für einen umfassenden Leitfaden zu allem, was Sie wissen müssen, um eine glückliche, gesunde Schwangerschaft auf pflanzlicher Basis zu haben, lesen Sie unbedingt den vorwiegend pflanzlichen Schwangerschaftsleitfaden für Junioren auf pflanzlicher Basis!
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Wiegen: Wenn Sie ein Kind hatten, wie haben Sie sich über Ihre Gewichtszunahme während der Schwangerschaft gefühlt?
* FYI – der Arzt in dieser Geschichte war nicht mein Haupt-OB, der unseren Sohn geboren hat (sie ist unglaublich). Dies war ein Arzt, den ich nur einmal für meinen Ultraschall gesehen habe.