Behandlung eines Gichtanfalls

Die Behandlung eines Gichtanfalls senkt weder Ihren Uratspiegel noch stoppt er zukünftige Anfälle. Die Behandlung hilft Ihnen, Ihre Symptome zu behandeln, wenn ein Anfall auftritt.

Die am häufigsten verwendeten medikamentösen Behandlungen für Gichtanfälle sind:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ( NSAIDs)
• Colchicin
• Steroide.

Einige Menschen sind besser für NSAIDS geeignet, während andere für Colchicin geeignet sind. Aber auch Ihre Präferenz wird berücksichtigt – viele Menschen mit Gicht lernen schnell, was für sie am besten funktioniert.

In Fällen, in denen ein Medikament nicht von selbst zu wirken scheint, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Kombination vor von NSAIDs mit entweder Colchicin oder Steroiden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Gichtanfälle werden häufig mit NSAID-Tabletten behandelt, die bei Schmerzen helfen und einige lindern können Ihrer Entzündung. Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac sind drei NSAIDs, die Ihnen verabreicht werden könnten.

Wenn Ihnen NSAIDs zur Behandlung eines Angriffs verschrieben wurden, sollten Sie sie einnehmen, sobald Sie Anzeichen dafür bemerken, dass eines auftritt. Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise einen Vorrat behalten, damit Sie ihn bei den ersten Anzeichen eines Anfalls einnehmen können.

Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser.

NSAIDs sind nicht geeignet Sprechen Sie also zuerst mit Ihrem Arzt darüber, wenn Sie unter anderen Bedingungen leiden. Sie können auch mit anderen Medikamenten interagieren. Sprechen Sie daher unbedingt mit einem Arzt, bevor Sie mit neuen Medikamenten beginnen.

NSAIDs werden normalerweise über einen längeren Zeitraum nicht verschrieben, da sie Probleme mit Ihrem Medikament verursachen können Verdauungstrakt. Um das Risiko zu verringern und Ihren Magen zu schützen, wird Ihr Arzt auch einen Protonenpumpenhemmer verschreiben.

Colchicin

Colchicin ist kein Schmerzmittel, kann aber sehr wirksam sein zur Verringerung der durch Uratkristalle verursachten Entzündung.

Wie bei NSAIDs sollten Colchicin-Tabletten eingenommen werden, sobald Sie einen Anfall bemerken, da er sonst möglicherweise nicht so gut funktioniert. Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, die Versorgung zu Hause zu behalten.

Colchicin kann mit mehreren anderen Medikamenten interagieren, einschließlich Statinen, die gegen hohen Cholesterinspiegel eingenommen werden. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie stattdessen lieber ein NSAID verwenden oder Ihre anderen Medikamente anpassen sollten, während Sie Colchicin einnehmen.

Sie sollten die Einnahme von Colchicin vermeiden, wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. P. >

Colchicin-Tabletten können Durchfall oder Bauchschmerzen verursachen.

Steroide

Wenn Colchicin oder NSAIDs bei Ihnen nicht funktioniert haben oder das Risiko von Nebenwirkungen besteht Bei diesen Medikamenten kann Ihr Arzt Steroide verschreiben.

Sie werden normalerweise als kurze Tabletten über einige Tage eingenommen.

Sie können jedoch auch als Injektion in eingenommen werden ein Muskel oder Gelenk, das von Gicht betroffen ist. Dies kann besonders hilfreich sein, wenn Gicht nur ein Gelenk betrifft.

Weitere Informationen finden Sie auf unseren Seiten zur Steroid- und Steroidinjektion.

Tipps zur Behandlung eines Angriffs zu Hause

• Halten Sie den Bereich kühl – ein Eisbeutel oder ein Beutel mit gefrorenen Erbsen, eingewickelt in ein Geschirrtuch, kann besonders gut dazu beitragen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Ruhen Sie die Betroffenen aus Gelenk.
• Denken Sie daran, sich einen Bettkäfig zu besorgen. Diese stützen die Bettlaken über Ihren Füßen, so dass Ihr betroffenes Gelenk ohne Belastung der Laken ruhen kann.

Behandlungen zur Vorbeugung von Gichtanfällen

Es gibt Medikamente, die den Uratspiegel senken, die Bildung neuer Kristalle verhindern und die Kristalle in Ihren Gelenken auflösen können. Sie werden kurz Uratsenkungstherapien oder ULTs genannt.

Die Behandlung mit ULTs wird im Allgemeinen begonnen, nachdem ein Gichtanfall vollständig verschwunden ist.

Es gibt keine feste Einzeldosis eines ULT und Unterschiedliche Menschen benötigen unterschiedliche Dosen, um den richtigen Blut-Urat-Spiegel zu erreichen.

Es kann einige Monate oder Jahre dauern, bis die Medikamente Ihren Körper vollständig von Uratkristallen befreit haben. Sobald sie verschwunden sind, treten keine Gicht-, Tophi- oder Gelenkschäden mehr durch Gicht auf.

Es ist wichtig zu bedenken, dass ULTs Gichtanfälle nicht sofort stoppen. In den ersten sechs Monaten nach Beginn könnten Sie tatsächlich weitere Anfälle erleiden.

Hören Sie nicht auf, Ihre ULTs einzunehmen, wenn Ihnen dies passiert, da dies tatsächlich ein Zeichen dafür ist, dass die Medikamente wirken. Wenn die Medikamente beginnen, die Kristalle aufzulösen, werden sie kleiner und gelangen mit größerer Wahrscheinlichkeit in die Gelenkhöhle, was einen Anfall auslöst.

Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, eine niedrige Dosis Colchicin oder NSAID als Vorsichtsmaßnahme gegen Anfälle einzunehmen während der ersten sechs Monate nach Beginn der ULT.

ULT sind normalerweise lebenslange Behandlungen und erfordern jährliche Kontrolluntersuchungen, um Ihren Uratspiegel zu überwachen. Wenn Ihre Symptome nicht unter Kontrolle sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Uratspiegel, da Sie möglicherweise eine höhere Dosis einnehmen müssen.

Versuchen Sie, keine Ihrer Dosen zu verpassen oder zu überspringen, insbesondere in den ersten ein oder zwei Jahren nach Beginn der Behandlung. Dies kann dazu führen, dass Ihr Uratspiegel steigt und fällt, was einen Angriff auslösen kann.

Allopurinol

Allopurinol ist das am häufigsten verwendete ULT. Es ist eine sehr wirksame Behandlung für die meisten Menschen mit Gicht.

Es reduziert die Menge an Urat, die Ihr Körper produziert.

Sie beginnen mit einer niedrigen Dosis Allopurinol, die kann schrittweise erhöht werden, bis Sie die richtige Dosis erhalten haben.

Wenn Sie die Dosis schrittweise erhöhen, ist es weniger wahrscheinlich, dass ein Anfall ausgelöst wird, und es wird auch sichergestellt, dass Sie die niedrigste Dosis haben, die erforderlich ist, um Ihre Gicht unter Kontrolle zu bringen

Allopurinol wird über Ihre Nieren abgebaut und aus dem Körper entfernt. Wenn Sie also ein Problem mit Ihren Nieren haben, ist es möglicherweise nicht für Sie geeignet. Ihr Arzt könnte beschließen, Sie mit einer noch niedrigeren Dosis zu beginnen und langsam zu erhöhen, oder Ihnen vorschlagen, stattdessen Febuxostat zu versuchen.

Febuxostat

Febuxostat ist ein neueres Medikament, das die Menge an Urat reduziert Im Körper auf die gleiche Weise wie Allopurinol hergestellt.

Als erstes ULT wird Ihnen kein Febuxostat verschrieben, es sei denn, Ihr Arzt hat gesagt, dass Sie Allopurinol nicht einnehmen können.

Es funktioniert ähnlich wie Allopurinol, aber anstatt von den Nieren abgebaut zu werden, wird es von Ihrer Leber abgebaut. Es ist nützlich, wenn Sie Nierenprobleme haben und nicht genügend Allopurinol einnehmen können. > Febuxostat löst bei Beginn der Behandlung eher Gichtanfälle aus als Allopurinol. Als Vorsichtsmaßnahme wird Ihnen wahrscheinlich ein niedrig dosiertes NSAID oder Colchicin verschrieben, das Sie in den ersten sechs Monaten nach Beginn des Febuxostat täglich einnehmen müssen.

Es gibt nur zwei Dosen Febuxostat. Wenn Ihr Uratspiegel nach einem Monat mit der niedrigen Dosis nicht ausreichend gesunken ist, müssen Sie möglicherweise mit der höheren Dosis fortfahren.

Urikosurika

Urikosurika, einschließlich Sulfinpyrazon, Benzbromaron und Probenecid spülen mehr Urat als normal über die Nieren aus.

In Großbritannien werden sie nicht häufig verwendet, da sie nicht weit verbreitet sind. Sie werden nur von einem Rheumatologen verschrieben, wenn Allopurinol und Febuxostat nicht funktioniert haben oder nicht für Sie geeignet sind.

Es ist unwahrscheinlich, dass Sie diese Medikamente einnehmen können, wenn Sie schwerwiegende Probleme hatten mit Ihren Nieren oder hatte Nierensteine. Dies liegt daran, dass Ihre Nieren durch die Ermutigung, mehr Urat zu filtern, auch das Risiko der Entwicklung von Nierensteinen erhöhen.

Urikosurika werden normalerweise allein angewendet. In seltenen Fällen, in denen Sie mehrere ULTs ausprobiert haben und keine für Sie gearbeitet hat, können Urikosurika in Kombination mit anderen ULTs wie Allopurinol oder Febuxostat angewendet werden.

Wenn Sie Allopurinol nicht einnehmen können, Febuxostat oder ein Urikosurikum, oder wenn sie bei Ihnen nicht wirken, müssen Sie einen Rheumatologen um Rat fragen.

Behandlung von Gelenkschäden

Wenn Ihre Gicht Ihre Gelenke geschädigt hat, sind die verfügbaren Behandlungen die gleichen wie bei Arthrose. Dazu gehören:

• regelmäßige Bewegung
• Verringerung der Belastung Ihrer betroffenen Gelenke
• Bleiben Sie bei einem gesunden Gewicht
• und nehmen Sie Schmerzmittel ein
• in schwereren Fällen Gelenkersatzoperation.

Besuchen Sie unsere Seite für Arthrose, um mehr über Behandlungen für Gelenkschäden zu erfahren.