Medizinische Kodierungsdienste für die allgemeine Chirurgie stellen dies sicher Umfassende Dokumentationsunterstützung für eine Vielzahl von Verfahren. Eine der häufigsten Erkrankungen, die Allgemeinchirurgen behandeln, ist der Nabelbruch.

Es gibt zwei Ansätze für die Reparatur von chirurgischen Hernien: offene chirurgische Reparaturen und laparoskopische Operationen. Bei beiden Methoden wird ein Stück synthetisches oder prothetisches Netz verwendet, um die Bauchdecke zu stützen. Bei der offenen chirurgischen Reparatur wird ein Einschnitt direkt über dem Herniendefekt vorgenommen und das Prothesennetz an die Bauchdecke genäht. Bei dem minimal invasiven oder laparoskopischen Ansatz wird die Netzprothese durch eine Kanüle geführt und mit Heftklammern und Stichen an der Unterseite der Bauchdecke befestigt. Es gibt eindeutige medizinische Abrechnungscodes für verschiedene Arten der Hernienreparatur.

Primäre Hernien

Hernien werden als reduzierbar, irreduzibel, verstopft oder stranguliert klassifiziert. In der Regel reparieren Allgemeinchirurgen primäre Hernien, und die Dienste eines plastischen Chirurgen sind nicht erforderlich. Die folgenden CPT-Codes werden verwendet, um die Reparatur von Hernien zu melden:

49505 – Reparatur der anfänglichen Leistenhernie > 5 Jahre. oder über, reduzierbar, unter 5 Jahren
49560 – Reparatur der anfänglichen Narben- oder Bauchhernie; reduzierbar
49561 – Reparatur der anfänglichen Narben- oder Bauchhernie; inhaftiert oder erwürgt
49585 – Nabelbruch reparieren, Alter 5 oder älter; reduzierbar
49587 – Nabelbruch reparieren, Alter 5 oder älter; inhaftiert oder erwürgt

Code 49568 Implantation eines Netzes oder einer anderen Prothese zur Reparatur offener oder ventraler Hernien oder eines Netzes zum Schließen des Debridements zur nekrotisierenden Weichteilinfektion; 49568 wird niemals alleine gemeldet und erfordert keine „Modifikator 51-Mehrfachverfahren“. Daher wird die Reparatur der Reparatur einer primären reduzierbaren Narbenhernie, die die Verwendung eines Netzes erfordert, wie folgt gemeldet:
49560 Herniorrhaphie, primär, reduzierbar
49568 Implantation von Maschen

Zu beachtende Punkte:

• Diese CPT-Verfahren haben einen globalen Zeitraum von 90 Tagen.
• Die Platzierung von Maschen ist nur für abrechnungsfähig ventrale und inzisionale Hernie
• Der Code 49568 sollte zusätzlich zum Code für die Reparatur der inzisionalen oder ventralen Hernie separat aufgeführt werden.
• Der geeignete geeignete Standort- / Ortsmodifikator kann verwendet werden, wann immer er anwendbar ist ( Zum Beispiel LT für die linke Seite und RT für die rechte Seite)

Wiederkehrende Hernien

Die Reparatur wiederkehrender Hernien ist normalerweise komplex und es kann auch ein plastischer Chirurg beteiligt sein, um sie zu behandeln abgeschwächte oder fehlende Gewebe. Die Verfahrenscodes für wiederkehrende Hernien lauten:

• 49565 Reparieren Sie wiederkehrende Narben- oder Bauchhernien; reduzierbare
  Der Add-On-Code 49568 wird zusammen mit 49565 gemeldet, wenn ein synthetisches Netz verwendet wird.

Ein komplexes Verfahren wie die Reparatur einer wiederkehrenden, inhaftierten Hernie wird wie folgt codiert:

• 43566 Herniorrhaphie, rezidivierend, inhaftiert

Verwendung einer Nervenblockanästhesie

Zur Reparatur von Leistenhernien (CPT-Code 49505) kann der Chirurg ein Ilioinguinal verwenden oder iliohypogastrische Nervenblockade (CPT 64425). In diesem Fall wird die Nervenblockade nicht separat gemeldet und ist im chirurgischen Eingriff enthalten. 64425 ist also in 49505 gebündelt.

Reparatur laparoskopischer chirurgischer Hernien

Die Reparatur laparoskopischer epigastrischer und hiataler Hernien ist wie folgt codiert:

• 49652 Laparoskopie, chirurgische, reparative, ventrale, Nabel-, Spigel- oder epigastrische Hernie (einschließlich Netzinsertion, falls durchgeführt); reduzierbare
• 49653 Laparoskopie, chirurgische, Reparatur-, ventrale, Nabel-, Spigel- oder epigastrische Hernie (einschließlich Netzinsertion, falls durchgeführt); inhaftiert oder erwürgt
• 43281 Laparoskopie, chirurgisch, Reparatur von paraösophagealen Hernien, einschließlich Fundoplastik, wenn durchgeführt; ohne Implantation eines Netzes
• 43282 Laparoskopie, chirurgische Eingriffe, Reparatur von paraösophagealen Hernien, einschließlich Fundoplastik, wenn durchgeführt; mit Implantation eines Netzes

In ähnlicher Weise gibt es separate Codes für die Reparatur von laparoskopischen Narbenhernien, die Reparatur von laparoskopischen Leistenhernien, die Reparatur von laparoskopischen Spigelschen Hernien, die Reparatur von laparoskopischen Nabelhernien, die Reparatur von laparoskopischen ventralen Hernien und die Reparatur von epigastrischen Hernien , Oberschenkelhernienreparatur und Hiatushernienreparatur.

Zusammenfassung der Überlegungen bei der Kodierung der Hernienreparatur

• Lage der Hernie – epigastrisch, hiatal, inguinal, inzisional, femoral, ventral usw.
• Alter des Patienten – jünger als 5 Jahre / älter als 5 Jahre
• Chirurgische Methode – offene Operation oder laparoskopische
• Primäre oder rezidivierende Hernie
• Ob Hernie ist inhaftiert oder erwürgt

Wenn eine Netzplatzierung beteiligt war

Medizinische Abrechnungs- und Codierungsunternehmen für allgemeine Chirurgie verfügen über AAPC-zertifizierte Codierer, die auf dem neuesten Stand von CPT und ICD sind -10 Codes für verschiedene chirurgische Eingriffe. Die Partnerschaft mit einem zuverlässigen Unternehmen ist die beste Strategie für Allgemeinchirurgen, um eine genaue Kodierung einfacher und komplexer Verfahren für die ordnungsgemäße Einreichung und Erstattung von Ansprüchen sicherzustellen.