A köszvény olyan betegség, amely figyelmeztetés nélkül fellángolhat. Ha ezt a 10 kérdést felteszi orvosának, akkor jobban kezelheti az állapotot.

Miért van köszvényem?

A köszvényt éles, tűszerű húgysav kristályok lerakódásai okozzák. az ízületek, amelyek gyulladást, bőrpírt és hőt okoznak az ízület körül, rendkívüli fájdalommal együtt. A húgysav két fő forrásból származik: belsőleg a régi vagy sérült testsejtek elpusztításából, és külsőleg olyan élelmiszerekből, például vörös húsból és tenger gyümölcseiből, amelyek sok purin nevű anyagot tartalmaznak.

Számos tényezők növelhetik a köszvény kialakulásának esélyét, beleértve a genetikát, a nemet, az életkorot, a súlyt és az egészségi állapotokat, beleértve a magas vérnyomást is. Egyes gyógyszerek, például a vízhajtók, köszvényt is okozhatnak.

Orvosa úgy érezheti, hogy e tényezők valamilyen kombinációja nagy kockázatot jelent Önnek, vagy hogy az étrendje hozzájárult a probléma.

Milyen egyéb betegségek kapcsolódnak a köszvényhez?

A magas húgysavszint a magas vérnyomáshoz, a cukorbetegséghez, a magas koleszterinszinthez és az elhízáshoz kapcsolódik. Ezen állapotok kezelése javíthatja a köszvényt.

Meddig tart egy köszvényes roham, és milyen gyakran kapok ilyet?

Az akut köszvényes roham három-tíz napig is eltarthat, gyógyszerrel vagy anélkül. Néhány embernek életében csak egy támadása van, de kezelés vagy étrendjének és kockázati tényezőinek drasztikus megváltoztatása nélkül a támadások végül évente többször is előfordulhatnak.

Milyen lehetőségeim vannak a köszvény kezelésére?

Akut köszvényes roham esetén a gyógyszereket egyszerűen a fájdalom és a gyulladás csökkentésére adják; nem befolyásolják a húgysavszintet. A lehetőségek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), az orális kortikoszteroidok és a kolchicin, attól függően, hogy mi tolerálható a legjobban. Ha csak egy ízület érintett, kortikoszteroidot lehet közvetlenül befecskendezni az ízületbe a gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében.

A roham alábbhagyása után sok (de nem az összes) embernek folyamatos kezelésre lesz szüksége a húgysav megtartása érdekében. szintek normális tartományban a további támadások megelőzése érdekében.

“Útmutató valakinek a kezeléséhez” – mondja Chaim Putterman, MD, a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola reumatológiai vezetője. ” a támadások súlyossága. ” Ez azt jelenti, hogy lehet, hogy nincs szüksége hosszú távú gyógyszeres kezelésre, ha csak egy támadása volt. A hosszú távú kezelés vagy csökkenti a test húgysavtermelését, vagy felgyorsítja annak kiválasztását. Bármelyik megközelítés kiegyenlítheti a húgysav koncentrációját a szervezetben.

Miért kell folytatnom a gyógyszeres kezelésemet, ha a köszvényem jobb?

A támadások között alacsony fekvésű gyulladás lehet, és a kristálylerakódások megnövekedhetnek, végül megkeményedhetnek és károsíthatják az ízületet. A gyógyszerek segítenek megakadályozni ezt. “Fontos tudni, hogy a köszvény a húgysav betegsége, ezért minden nap gyógyszeres kezeléssel meg kell tartani az alacsony szintet” – mondja Dr. Putterman.

Vannak-e mellékhatásai a köszvényes gyógyszereimnek?

Mind az akut köszvényes rohamok, mind a húgysav-szabályozás hosszú távú kontrolljainak lehetnek mellékhatásai. A húgysavszintet hirtelen megváltoztató gyógyszerek valóban köszvényes rohamot okozhatnak (vagy súlyosbíthatják a jelenlegi rohamot), míg a vizeletürítés a savszint ingadozik. Emiatt a húgysavszint csökkentésére tett kísérleteket gyakran elhalasztják, amíg a fájdalmas, akut roham alábbhagy.

Az NSAID-ok gyomorirritációt okozhatnak, a kortikoszteroidok pedig rövid ideig tartó alkalmazás esetén köszvényes roham, álmatlanságot, gyomorirritációt és nehézséget okozhat a vércukorszint szabályozásában a cukorbetegeknél. Az elsősorban akut rohamokhoz használt kolchicin (Colcrys) általában gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat, különösen hasmenést okoz. A lehetséges mellékhatások miatt fel kell jegyeznie minden probléma és működjön együtt orvosával a legjobb gyógyszeres kezelés megtalálásához.

“Lehet, hogy néhány beteg évekkel ezelőtt gyógyszereket szedett és mellékhatásai voltak, ezért nem fordulnak orvosához, mert úgy gondolják, hogy nincs mit kínálniuk” – mondja Putterman. “Ez azért változott, mert ott új köszvényes gyógyszerek. ”

Melyik gyógyszer befolyásolhatja azokat, amelyeket köszvény miatt kell szednem?

Az allopurinol (zyloprim), amely csökkenti a húgysav szintjét, bizonyos más gyógyszerekkel együtt veszélyes – mondja Putterman. Tehát el kell mondania kezelőorvosának mindent, amit szed, beleértve a kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket is. A szervátültetés után vagy a rák kezeléséhez szükséges egyes gyógyszerek hátrányosan reagálhatnak a köszvényt szabályozó terápiával. Az alacsony dózisú aszpirin húgysav-visszatartáshoz és magas húgysavszinthez vezethet.A nagy dózisú aszpirin azonban valóban csökkentheti a húgysavszintet, de soha nem szabad orvosa jóváhagyása nélkül bevenni a lehetséges mellékhatások miatt.

Hogyan változtassam meg az étrendemet?

“Az általunk előállított húgysav nagy része endogén – nem külső forrásból származik” – magyarázza Putterman. Ez azt jelenti, hogy a köszvény (és fellángolások) egyik fő oka a túlsúly. , mivel több lebontandó sejt van. A súlycsökkenés csökkenti a húgysavszintet.

Nagy mennyiségű purint tartalmazó, húgysavra bontott anyagok nagy mennyiségű fogyasztása növelheti a köszvényes támadás esélye. Ide tartoznak olyan húsok, mint a szalonna, borjúhús és szervhúsok (gyakran megtalálhatók mártásban, húslevesben és húslevesben), valamint a tenger gyümölcsei, például a foltos tőkehal, a pisztráng, a hering és a fésűkagyló.

Azoknál az embereknél, akik meglehetősen magas zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak, kisebb a köszvényes rohamok száma. Úgy tűnik, hogy a koffeintartalmú és a koffeinmentes kávéfogyasztás is csökkenti a köszvényes rohamok kockázatát.

Számos étrend-kiegészítő állítja, hogy a köszvény “gyógyítja”, de “semmi sem elegendő a kialakult köszvényű beteg számára” kiderült, hogy teljesen kiirtja ezt a rendellenességet ”- mondja Putterman.

Fel kell adnom az alkoholt?

Ismert összefüggés van a köszvényes rohamok és az alkohol, különösen a sör között, amely magas a húgysavszintet okozó purinokban. Putterman tisztában van azzal, hogy egyes betegek számára nehéz lehet az alkohol teljes megszüntetése, és mérséklést javasol. Jobb, ha elosztja a bevitelt a hét folyamán, ahelyett, hogy bármit iszna valamelyik éjszakán, ez a forgatókönyv nagyobb valószínűséggel okoz köszvényes fellángolást.

Számos módon segíthet a köszvény kezelésében. Dolgozzon orvosával, hogy megkapja a szükséges válaszokat, és fedezze fel az életmód módosítására és a gyógyszerekre vonatkozó összes lehetőséget