A Braden-skála használata nyomásfekély-kockázatértékeléshez közösségi kórházi környezetben: a teljes pontszám és az egyes alskála pontszámok szerepe a megelőző beavatkozások kiváltásában
Cél: Annak meghatározása, hogy a nyomásfekély-megelőző beavatkozásokat végrehajtják-e, amikor az összes Braden-skála pontszám azt tükrözi, hogy a beteg veszélyeztetett.
Tervezés: Retrospektív diagram-áttekintést végeztek 20 betegnél, akiknek kórházban szerzett nyomásfekélye van (HAPU).
Témák és beállítás: 20, HAPU-ban szenvedő beteg kényelmintáját igazolt sebészeti nővér megerősítette, szisztematikusan kiválasztották 63 táblázatból. A vizsgálati helyszín egy 200 ágyas akut ellátó intézmény volt az Egyesült Államok középnyugati részén.
Módszerek: 20 betegtáblázat retrospektív áttekintését végezték el. Az összegyűjtött adatok magukban foglalták a napi Braden-skála és az alskála-pontszámokat, valamint a nyomásfekély-megelőző beavatkozást a veszélyeztetett (kumulatív Braden-skála pontszámok ≤ 18) és a kockázat nélküli (összesített Braden-skála pontszámok > 18) nap. Az adatokat gyűjtöttük mind a nyomási fekély előfordulása előtt, mind az után. A megelőző beavatkozások előfordulását a kockázati és a nem veszélyeztetett betegnapok között hasonlítottuk össze.
Eredmények: A kockázat nélküli betegnapok tizenkilenc százalékának alacsonyabb az alskála pontszáma, ami arra utal, hogy fókuszált megelőző beavatkozásokra van szükség. A HAPU bekövetkezte előtti napon az átlagos Braden-skála pontszám 13,7 ± 2,8 (átlag ± SD) volt azok számára, akiknek beavatkozást biztosítottak, és 18,5 ± 2,3 azok számára, akik nem végeztek beavatkozást (t = 3,89, P = 0,001). A veszélyeztetett betegek 63 százaléka részesült valamilyen beavatkozásban a HAPU előfordulását megelőző napon, míg a nem veszélyeztetett betegek 20% -a részesült valamilyen beavatkozásban.
Következtetések: A nyomásfekély-kockázatértékelő eszköz rendszeres használatát szükségesnek tartják egy átfogó nyomásfekély-megelőzési programhoz. A megelőző ellátás megtervezése a Braden-skála alskála pontszámai szerint bizonyos esetekben hatékonyabb lehet a HAPU-k megelőzésében.