A modern állatgyógyászat nagy előrelépéseket tett a fájdalomcsillapítás területén – MIÉRT Nem talált utat a legtöbb klinikára?

Magam krónikus, súlyos fájdalomban szenvedő betegként nagyon őszinte és személyes érdekeltségem van a fájdalomcsillapítás iránt. Tanulmányoztam ezt a témát, és a fájdalom visszaszorításának gyakorlati módszereire összpontosítok minden állatban, különösen azokban, akik életük végéhez közelednek. Nem bírom látni, hogy egy állat fáj, és idősebb háziállataink 70-80% -ánál valamilyen betegség alakul ki, amely fájdalmat generál. Ide tartoznak a rák, a végtagok és a gerincoszlop ízületi gyulladása, a gerinclemez betegségei, agyvérzés, régi sérülések, krónikus fertőzések, és a lista folytatódik.

Kérjük, ne engedje, hogy kedvencei fájdalommal szenvedjenek, akár nem ismeri a fájdalom jeleit, vagy elhiszi, hogy működik valami, amit a pultnál vásárolt. Olyan gyakran hallani, hogy egy kisállattartó “fél aszpirint vagy glükózamint” ad a kutyáinak súlyos fájdalommal. Ezek a dolgok gyakorlatilag haszontalanok, különösen minden esetben mérsékelt vagy súlyos fájdalommal. A vény nélkül kapható kiegészítők is pazarlás sokkal jobban járna, ha ezt a pénzt ténylegesen működő dolgokra költené.

Azért is, mert felírták Önnek a Rimadyl®-t vagy az általános Carprofent, vagy valamilyen más típusú nem szteroid gyulladáscsökkentőt. gyógyszer (NSAID), ne gondold, hogy ez örökre a fájdalomcsillapító terved lesz. Ennek lehet valamilyen kezdeti jótékony hatása, de mivel a fájdalom az idő múlásával súlyosbodik, ezek a gyógyszerek valószínűleg nem lesznek megfelelőek, és kiegészíteni kell őket más specifikusabb és erőteljes fájdalomcsillapítás.

Azt is javasoljuk, hogy ne adjon vakon olyasmit, amelyet évekkel ezelőtt írtak fel, de amelyet nem frissítettek vagy egészítettek ki újabb gyógyszerekkel. A fájdalom olyan tünet, amely teljes figyelmét igényli, és hogy Ön erős szószólója háziállatának zavarban lehet tanulni, és nagyon hegyes kérdéseket feltenni kedvence orvosának. Ha nem szívesen fogadják ezt a fajta kérdezést, vagy ha kissé félsz tőlük megkérdezni, akkor tartozol a háziállat barátjának, hogy találjon állatorvost, aki örömmel fogadja a fájdalomkezeléssel kapcsolatos aggodalmait, és elmagyarázza, hogy milyen megközelítést alkalmaz. vétel.

Kétségbe vonható tudomány:

Továbbá ne essen mindezen kérdéses “tudományok” körébe, amelyeknek egyszerűen NINCS a fájdalom alappillére hatékonyságának hatalmas mennyiségű bizonyítéka. Ezek a dolgok magukban foglalják az olyan ostobaságokat, mint a homeopátia, reiki terápia, aromaterápia, gyógynövények, LED-es lámpák – és még sok más. Vannak olyan nem traditioinalis gyakorlatok, mint az állati kiropraktika és az akupunktúra, amelyeknek helyük lehet a kezdeti terápiában, és segíthetnek kisebb De, csakúgy, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők esetében, ezek is kínálhatnak rövid és kisebb megkönnyebbülést, de ismétlem, hogy nem hosszú távú, illetve mérsékelt vagy súlyos fájdalmak.

Ne feledje, NAGYON kevesen vannak a kiegészítők vagy a természetes összetevők valóban szabályozzák a fájdalmat. Ha egyszerűen úgy érzi, használja ezeket a dolgokat, majd győződjön meg arról, hogy ezek nem okoznak kárt (egyesek tesznek), és kérjük, tegye őket egy igazi orvosi rendszer részévé is. Ne támaszkodjon gyógynövényes vagy holisztikus gyógymódokra nagyon súlyos fájdalom esetén. Személyes tapasztalatom szerint számos alternatív gyógyászati módszert kipróbáltam, és semmit sem tettek a fájdalom visszaszorításáért. A legjobb tanácsom a pénzmegtakarítás!

Ha többet szeretne megtudni az alternatív fájdalomcsillapítók hatékonyságának hiányáról, olvassa el ezt a weboldalt: The Skept Vet. https://skeptvet.com/Blog/

Az elmúlt évtizedben a háziállatok fájdalmának kezelése egyre nagyobb elismerést nyert az állatorvosi gyakorlatban, de túl gyakran látom, hogy az életük végén lévő háziállatok borzalmasak fájdalom – és hónapokig vagy évekig így voltak. Ezeknek a háziállatoknak a többségét állatorvos látta, de a fájdalmat egyszerűen nem kezelik vagy kezelik hatékonyan. Állatpácienseink jobban megérdemelnek – főleg idősek. Ezt a cikket kifejezetten azért írtam, mert azt hiszem, tudnia kell, hogyan kezelik a fájdalmat az állatorvosok, akik időt szánnak arra, hogy erőfeszítéseket tegyenek az orvostudomány ezen változó részének elsajátítása érdekében.

A legtöbb esetben a fájdalom Úgy látom, hogy a régóta fennálló betegség (mint például az életük végén lévő háziállatok esetében) kontrollálható, ha csak az orvosok fordítanának időt és tanulmányokat a fájdalomcsillapítás változó orvostudományának elsajátítására. Ezután tegye meg a szükséges lépéseket a ma alkalmazott módszerek, módok és gyógyszerek alkalmazásához. Az állattartók gyakran azt mondják nekem, hogy tudják, hogy kutyájuknak fájdalmai vannak, és kötelességtudóan adják az állatorvos által felírt “fájdalomcsillapítót”. Ennek ellenére a háziállatnak továbbra is szörnyű fájdalmai vannak. Néha hallom, hogy az állattartók “valamiféle kiegészítést” adnak találtak egy kisállat-áruházban (a legtöbb nem tudja, mi ez), vagy akár egy emberi gyógyszert a gyógyszeres szekrényükből. De ezekben az esetekben szinte bármi, amit adnak, nem működik, és a háziállatnak továbbra is fájdalmai vannak.Sajnos nagyon gyakran, mire meglátom őket, a háziállatnak drasztikus beavatkozásra vagy eutanáziára van szüksége.

Multimodális fájdalomkezelés

Gondolja át, mit lehetett volna tenni évekkel ezelőtt, hogy fájdalmas fájdalmat okozzon az állatok némi megkönnyebbülést és “több jó napot, majd rosszat”, ha megfelelő fájdalomkezelési protokollt alkalmaztak volna. A fájdalom kezelésére a válasz egy úgynevezett multimodális fájdalomkezelésben rejlik – ugyanezt a koncepciót használják a fájdalomra szakosodott emberi orvosok Az ötlet nagyon egyszerű. A multimodális fájdalomkezelés azt jelenti, hogy több olyan gyógyszert és étrend-kiegészítőt alkalmazunk, amelyek a fájdalom útjának különböző részein működnek. Ez lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy megcélozza ennek az útnak egyes részeit, és csökkentse egyes azok a gyógyszerek, amelyek hosszú távon károsak lehetnek. A fájdalomgenerátorok ilyen módon történő megközelítésével az összhatás, ha sokkal hangsúlyosabb.

Honnan tudom, hogy a kedvencemnek fáj?

Itt az ideje egy emlékeztetőnek: a háziállatok a fájdalom külső jeleit másképp mutatják határozottan megmondja, mikor fájnak, a legtöbb azonban nagyon sztoikus, és csak nem tudja. Általában az állatorvos képzett szeme szükséges a fájdalom finomságainak jeleinek meglátásához. A krónikus fájdalmat az állat idővel kompenzálja is. Tehát az a kis sántítás nem feltétlenül válik nagy sántítássá vagy fájdalomból kiáltássá. Ez egyszerűen a gyaloglás új módjává válhat a fájdalom “kompenzálásában”. Ez a kompenzáció gyakran az oka annak, hogy az emberek úgy gondolják, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek működnek. Az enyhe fájdalmat néha nehéz észrevenni, de a kedvencei rutinjában vagy étvágyában megváltozik lehet mérsékeltebb fájdalom. Súlyosabb fájdalom esetén sántítást, merevséget, képtelen ugrani, mint régen, állóképesség-vesztést, séta közbeni fekvést és ilyen nyilvánvalóbb jeleket mutat. Súlyos fájdalom esetén étvágytalanság jelentkezik szinte mindig látni, hogy a rossz fájdalommal küzdő kutyák ki tudnak sírni, nem alszanak jól, kerülik a lépcsőket, vagy akár normálisan szórakoztató dolgokat, például simogatást vagy játékot. Sőt, még rosszabb, hogy liheghetnek vagy remeghetnek, hogy megmutassák, fájnak. Nem olyan gyakori, hogy a kutyák kiáltanak, de ha mégis, akkor a súlyos fájdalom kategóriába tartoznak, és azonnali beavatkozást igényelnek.

Edibles:

Időnként megkérdeznek az “Edibles” -ről. Egy olyan állapotban, amely megengedi az orvosi és rekreációs marihuánát, azt tapasztaltam, hogy még a CBD nagy dózisai (a kivonat népszerűsítése fájdalomcsillapító hatású) sem rendelkezik elegendő fájdalomcsillapító hatással ahhoz, hogy megbízható gyógyszerek legyenek. A CBD-k is meglehetősen drágák, semmilyen hatást nem bizonyító tanulmányokat végeztek, és ezekben a kivonatokban több száz vegyi anyag található, és senki sem tudja megmondani, hogy mit csinálnak. Ami a fájdalomcsillapítást illeti, minden bizonyíték pusztán bizonyságtétel – és ez nem tudomány. Még az emberi gyógyászatban sem áll rendelkezésünkre megfelelő kutatási adat ahhoz, hogy tudjuk az adagolást és előre jelezzük a reakciókat. Ennek következtében az állatorvosok vonakodnak előírni, különös tekintettel a visszaélések valószínűségére.

Mint korábban említettem, sok szakértő úgy véli, hogy az akupunktúra és a kiropraktika módszerek ugyanabba a kérdéses kategóriába tartoznak. Bár sokan úgy vélik, hogy ezeknek a módszereknek van valamilyen hasznos hatása, és talán már korán és enyhe fájdalomtünetekkel „segítenek”, kérjük, NE bízzon rájuk, mint a súlyos fájdalom valódi fájdalomcsillapításának alappillérére! olyan emberek, akik kitartanak ezen szakemberek mellett, de nem rendelkeznek az állam megfelelő tanúsításával. Például az emberi csontkovácsok is szépen felszámítanak a kutyád vagy ló “manipulációjáért”, de az egyetlen dolog, amit manipulálnak, az a bizalom és a pénztárcád. Az Állategészségügyi Orvosi Vizsgálói Testület ellen szól, hogy emberi kiropraktort fizessenek azért, hogy gyakorlatukat állatbetegeken alkalmazzák. Még az ezt a gyakorlatot végző állatorvosoknak is éveken át szigorú és szigorú képzésen kellett átesniük a megfelelő tanúsítás megszerzéséhez. Sok állatorvos különféle tanúsítás és képzés nélkül gyakorolja a kiropraktikát. Noha nem jogellenes, félrevezetésről van szó, és talán rosszabb is – ezért légy óvatos, amikor bárkinek megengedi, hogy “manipulációkat” végezzen kedvenceivel vagy lovaival.

Valódi orvoslás:

Tehát mi valódi fájdalomgyógyászati terápia, amely túlmutat azon, amelyet sok állatorvosi klinika úgy gondol, hogy a fájdalomcsillapítók szokásos kezelési módja? Itt röviden bemutatunk néhány olyan gyógyszert és módszert, amelyek a fájdalom valódi multimodális megközelítésében alkalmazhatók.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ezek a betűk nem szteroid gyulladásgátlót jelentenek. fájdalomcsillapítók és a Rimadyl® és a Metacam®, a legújabb a Meloxadyl®. Sok más közül választhatunk. Az adag rögzített, és gondosan követni kell. Az NSAID-okat általában nem adják macskáknak! De a macskáknak mostantól egy új, nem macskákra szánt gyulladáscsökkentő szer készült, amelyet macskáknak engedélyeztek, Onsior® néven.

A legnépszerűbb márkanév, amelyet az állatgyógyászatban használunk, Rimadyl® néven szerepel.A hatóanyag a “karprofen”, és néhányan úgy találják, hogy a generikus karprofen használata jól működik kutyáik számára, és sokkal olcsóbb. Mindig a márkanevű gyógyszerrel kezdem az összes fájdalom esetet, hogy lássuk, megkönnyebbülünk-e. egy generikus gyógyszer, amint tudjuk, hogy működik. Bizonyos esetekben azt tapasztaltam, hogy a generikus gyógyszer egyszerűen nem fogja megkönnyíteni a kutyát, mint a Rimadyl. A Metacam és a Meloxadyl nagyon hatékony NSAID-k, és nagyon hasonló módon működnek, de sok állatorvos megmenti őket használata nehéz esetekben a költségek miatt. Mindezeknél a gyógyszereknél figyelemmel kell kísérnünk a máj működését hosszú távú használat esetén.

A Rimadyl®-t fontonként 2,0 mg-ban adagolják egyszer naponta VAGY 1,0 mg / font naponta kétszer. Ne tévessze össze ezt kilogrammos adagolással. 4,4 mg / kilogramm naponta egyszer vagy 2,2 mg / kilogramm naponta kétszer adják be. A hosszú távú terápia májproblémákat okozhat, ezért a háziállatok a karprofen bármilyen formájának beadása esetén az életkoruktól függően 6 hónap és egy év között laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni Ez problémává válik, ezt a gyógyszert abbahagyják, és áttérünk a többi gyógyszerre ebben a több gyógyszeres programban.

A gabapentin olyan gyógyszer, amelyet évek óta használnak “Neurontin” nevű emberek. Az újabb forma a Lyrica. A gabapentin nagyon jól működik kutyáknál, és olcsó. Megfelelően kell adagolni és helyesen kell elkezdeni az első hetekben, de gyakran nagyon hatékony. Ha az állatorvos gabapentint írt fel, akkor nagyon örülök, de szeretném, ha biztos lenne benne, hogy a megfelelő adagot adta be. A javasolt kezdő adag naponta kétszer 5-10 mg / kg. (ossza meg kedvencének súlyát fontban 2,2-gyel, hogy kilogrammot kapjon. Például egy 50 kilós kutya 22 kg). Mindig az esti adaggal kezdje, mivel az szedációt okoz, és éjszaka át fogják aludni ezt a szedációt. Körülbelül egy hét után hozzáadhatja a reggeli adagot. Akkor is, ha növeli az adagot, akkor ezt az éjszakai adagtól kezdve végezze el. Ha túl sok szedáció lép fel, akkor csökkentse az adagot. Az adag szükség szerint biztonságosan növelhető (általában 25-50% -kal 7-14 naponta), amíg el nem éri a hatékony szintet. Emellett növelheti az adagot a gyógyszer egy napi közepes adagjának hozzáadásával.

A mérsékelt fájdalmat gyakran NSAID-val és gabapentinnel lehet jól szabályozni. Láttam régi ízületi gyulladású kutyákat, amelyek már nem tudnak felmászni a lépcsőn, egy kis lépcsőn haladnak felfelé, és kevés küzdelemmel kezdenek felmenni, és újra játszani kezdenek, csak ezen a két gyógyszeren, ha megfelelően adagolják őket!

Az opioid fájdalomcsillapítókat általában emberi fájdalom esetén alkalmazzák. A hidrokodon a leggyakoribb. Ez a gyógyszer drámai módon segíthet az erős fájdalom enyhítésében, de kissé nyugtatóvá teszi a kutyát. Ezek szövetségileg ellenőrzött gyógyszerek, és az állatorvos valószínűleg aláírja az űrlapot, amelyben kijelenti, hogy megbizonyosodik arról, hogy a gyógyszert rendeltetésszerűen használják-e. Az állatorvosok által alkalmazott leggyakoribb forma a Tramadol® vagy Ultram®. Jól működik, ha helyesen adagolják. Egyrészt megszámolhatom, hogy hányszor láttam olyan kutyákat hazaküldeni a Tramadollal, ahol a dózis és a gyakoriság a címke utasításainál helyes. A különös kérdés itt az, ahogy a kutyák metabolizálják ezt a gyógyszert. Ha naponta legalább háromszor-négyszer nem adják be, akkor vannak időbeli hiányosságok, amikor a kutyának fájdalmai vannak. Valamilyen oknál fogva az állatorvosok szándékában áll aluladagolni ezt a gyógyszert. Kutyáknál a kezdő adag 3-5 mg / kg napi háromszor jól működik, majd ha a fájdalom továbbra is fennáll vagy súlyosabbá válik, akkor ezt a gyógyszert napi 5 mg / kg NÉGY alkalommal adagolhatja. Ha ennél kevesebbet használ, és nem ér el fájdalomcsillapítást.

A VIGYÁZAT ÚJ MEGJEGYZÉSE: ha az állatorvos hívja ezt a gyógyszert egy emberi gyógyszertárba, a gyógyszertár gyakran megkérdőjelezi az adagot, mert nem ezt kapja az ember. Nem értik az állatfarmakológiát. Még olyan esetek is előfordulnak, amikor emberi gyógyszertárak megváltoztatják az orvos receptjét, mert szerintük ez helytelen. Tehát a kettős ellenőrzés jó ötlet lenne.

A Tramadolt gyakran csak “áttörő” fájdalomként használom gyógyszeres kezelés, ha az alap NSAID és a Gabapentin. Ha a fájdalom súlyosbodik, akkor a Tramadol rendszeresen a másik két gyógyszerrel együtt napi rutinná válik az ilyen fájdalom kezelésére.

Az állatgyógyászatban használt egyéb opioidok közé tartozik a morfium, a kodein, a hidrokodon, a hidromorfon, a fentanil és a buprenorfin. Mindegyik hatékonyságukban és a kutyák vagy macskák metabolizmusában változik. Állatorvosi felügyelet mellett, soha le a polcról ”, mert a saját fájdalmadra van otthon !! Ezek ismét kontrollált gyógyszerek, és gondosan kell őket adni. Ezek nem fájdalomcsillapítók (pusztán fájdalomcsillapító gyógyszerek), kizárólag erős gyulladáscsökkentőként hatnak a fájdalomra és rendkívül hatékonyak.A hátrány az, hogy nem szabad hosszú távon, vagy ha szükséges, akkor alacsonyabb dózisokban használni. Hospice vagy életvégi helyzetben akkor kevésbé érdekel az adag vagy a kezelés hossza. Itt a fő cél a kedvtelésből tartott állatok kényelmes kezelése.

Az Omega 3 halolaj kiváló módja a legtöbb fájdalomgenerátor kísérő gyulladásnak. Meg kell találnia a legjobb minőségű orvosi minőségű halolajat, hogy az tiszta és hatékony legyen. Nem ajánlok olcsó márkát az élelmiszerboltok polcain. A téma kutatása során azt tapasztaltam, hogy a Nordic Naturals Omega Pet® a legjobb. Nehéz megtalálni egy boltban, de ha a “Nordic Naturals Pet” kifejezést használja a keresőmezőben, akkor megtalálja azt online. Fájdalom esetén használja a maximálisan felcímkézett adagot, és naponta egyszer kétszer léphet.

A duralaktin egy tejfehérje, amely olyan tényezőket tartalmaz, amelyek csökkentik a fehérvérsejtek mozgását egy gyulladt területre, így enyhítik a fájdalmat. Az eredmények 4-7 nap múlva jelentkeznek csúcsértékkel 10-14 nap múlva jelentkezik. Rágótablettában vagy porban kapható, és állatorvosa megszerezheti Önnek. Ez egy multimodális fájdalomcsillapító program része, és nem használható egyetlen kezelésként.

Az amantadin egy olyan vírusellenes gyógyszer, amelyről kiderült, hogy nagyon speciális receptorokat blokkol az idegátviteli helyeken, és segít a fájdalom kezelésében. Egyesek hatásosnak, mások pedig nem. Ezt ki kell próbálni. a multimodális terv hosszú távú fájdalom esetekre.

Az Adequan® injekciókat csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fájdalom j kenőcsök. A gyógyszer valójában segít megvédeni és újjáépíteni az ízületi ízületek sérült porcát. Állatorvosának csak intramuszkuláris injekcióval kell beadnia. Lovaknál és kutyáknál alkalmazzák, és nagyon hatékony lehet ilyen típusú fájdalmak esetén. Viszonylag drága, ezért fel szeretné mérni az injekciók hatékonyságát, és gondoskodik arról, hogy megkönnyebbülést észleljen egy hónaptól 6 hétig.

A IV. Osztályú lézerterápia az állatgyógyászatban alkalmazott viszonylag új fizikai modalitás, és sokak szerint ez nagyon hatékony a fájdalom minden típusában. “Photo-modulációnak” hívják, és gondosan adagolják a feltételezett fájdalmas ízület vagy szövet helyén. Vannak olyan IV. Osztályú lézeres eszközök, amelyek nagy teljesítményűek, és köztudottan behatolnak a bőrbe és a szövetekbe, hogy eljussanak a fájdalom forrásához. Másrészt vannak nagyon olcsó “leütések”, amelyeknek nincsenek tanulmányai annak igazolására, hogy bármi mást cselekszenek, mint hogy piros kábelt hoznak létre a kábel végén. A LED-es lámpák szintén teljesen nem hatékonyak. Láttam, hogy ezeket vásárokon és szakkiállításokon értékesítették, de ezek teljes átverés.

Fizikoterápia: A gyakorlati PT különböző formái alkalmazhatók kutyákban, például úszás, meleg, hideg, mozgástartomány, futópados munka, súlyzós kontrollált gyakorlatok stb. A probléma egy megfelelő képesítéssel rendelkező állatorvosi fizioterapeuta megtalálása, aki valóban ismeri tudományukat és hogyan alkalmazzák azt az állati betegeknél. Eddig sok városban nincs ilyen szakember. Aggódom az emberi gyógytornászok miatt, akik azt állítják, hogy képesítéssel rendelkeznek arra, hogy tudományukat állatokra alkalmazzák, de nem.

Kérjük, legyen nagyon körültekintő, ha bárkit alkalmaz, aki azt állítja, hogy gyógytornász az állatgyógyászatban. Sajnos mind a fizikoterápiában, mind a kiropraktikában az emberi képesítéssel rendelkező szakemberek állatorvosi terapeutaként tarthatják magukat, és rendelkezhetnek, vagy NEM rendelkezhetnek ilyen tanúsítással. A kiropraktika humán doktora, aki nincs megfelelően tanúsítva és állatokon dolgozik, illegálisan cselekszik, és az állami engedélyező testület elé kerülhet! Sajnos állami engedélyező testületeinknek nincs ideje, pénze vagy akarata ezeknek az eseteknek a lefolytatására, és az illegális terápiás eljárások minden nap megtörténnek. Nagyon kiábrándító. Tehát önnek kell megvizsgálnia és gondosan eldöntenie.

Nem mindezeket a gyógyszereket alkalmazzák tipikus esetben, ahol multimodális fájdalomcsillapításra van szükség, de ez azt mutatja, hogy a szabványon kívül sok más dolgot is meg kell próbálnunk. “fájdalomcsillapítót és nem szteroid gyulladáscsökkentőt”, amelyet sok állatorvos rutinszerűen ír fel. A háziállatok megérdemlik, hogy gondozójuk megfelelően alkalmazza a fájdalom kezelésének multimodális megközelítését, és ez nagy valószínűséggel akkor következik be, ha elvégzi a kutatását, majd ragaszkodik hozzá, hogy orvosa segítsen Önnek – vagy találjon olyat, aki megteszi!

Dr. Jim Humphries 40 éve állatorvos, a Colorado Springs területén háziállatoknak nyújt hospice- és életvégi gondozást. Az amerikai hadsereg állatorvosi testületében szolgált, és a CBS News és a CNN állatorvosaként. Számos állatgyógyászati gyógyszeripari vállalat tanácsadója. A gyakorlat mellett vendégprofesszorként is szolgál a texasi állatorvosi főiskolán A & M Egyetem. Kapcsolatfelvétel a házimunkával h Méltóság, hogy többet megtudjon háziállat-eutanázia szolgáltatásainkról.