Ezenkívül a SCI típusának és súlyosságának osztályozása segíthet a betegeknél jobban megérteni funkcionális és neurológiai sérüléseik mértékét és a javulás lehetőségét.

Hogyan osztályozzák az orvosok a gerincvelő sérülését

Az orvosok a világ minden tájáról osztályozzák az SCI-t a gerincvelő sérülésének neurológiai osztályozására vonatkozó nemzetközi szabványok (ISNCSCI) által kidolgozott módszerrel. Ha orvosa SCI-re gyanakszik, röviddel azután, hogy megérkezik a kórházba, elvégezheti az ISNCSCI vizsgát.

Az ISNCSCI 3 pontszámon alapszik:

1. American Spinal Injury Association (ASIA) motoros pontszáma, amely osztályozza az izomerőt és a mozgást.
2. Az ASIA érzékszervi pontszáma, amely a könnyű tapintást és a tűszúrást érzi. ASIA értékvesztési skála fokozat, amely meghatározza, hogy a sérülés teljes vagy hiányos.

További információ az ASIA értékvesztési skálájáról
Az ASIA értékvesztési skálája a súlyossága alapján besorolja az SCI-t. A fokozatok A-tól E-ig terjednek, az A a legsúlyosabb sérülés, az E pedig a legkevesebb.

A fokozat
A teljes érzékszervi vagy motoros funkció elvesztése a sérülés szintje alatt.

B fokozat
Az érzékelés megmarad a sérülés szintje alatt, de a motoros funkció elvész.

C fokozat
A sérülés szintje alatti motoros funkció megmarad , a fő izmok több mint fele 3-nál kevesebb osztályzatot kapott az ASIA motoros pontszámán.

D fokozat
A sérülés szintje alatti motoros funkció megmarad, a fő több mint felével az izmok legalább 3 vagy annál magasabb osztályzatot kapnak az ASIA motor pontszámán.

E fokozat
Normál érzés és motoros funkció.

Teljes és hiányos A gerincvelő sérülései
Az ASIA károsodási skálája meghatározza az SCI kategóriáját, amely általában teljes vagy hiányos. A harmadik, ritkábban előforduló kategória – hiányos – olyan teljes sérülésekre utal, amelyek az agy-izom összekapcsolódásának bizonyos jeleit mutatják. ) a sérülési szint alatt. Például egy mellkasi sérülés a törzs és a karok szintjén kezdődhet, de az alsó hátat, a medencét, az ágyékot, a farokcsontot, a lábakat és a lábujjakat is érinti. A teljes SCI a test mindkét oldalát egyformán érinti.

• Hiányos SCI esetén bizonyos funkciók és érzések a sérülési szint alatt maradnak. Jellemzően a test egyik oldala több funkcióval vagy érzéssel rendelkezik, mint a másik oldal. A hiányos SCI-nek különféle típusai vagy szindrómái vannak, beleértve a központi zsinór szindrómát, a Brown-Séquard szindrómát, az elülső zsinór szindrómát és a hátsó zsinór szindrómát.

Gerincvelő sérülés szindrómák

Központi vezeték-szindróma
A központi vezeték-szindróma a leggyakoribb hiányos SCI-szindróma, amely a traumás SCI-k 15-25% -ában fordul elő. A központi zsinór szindróma gyakori azoknál az idős betegeknél, akiknek kórtörténetében cervicalis spondylosis és gerinc stenosis szerepel, és akik SCI-t szenvednek traumás eséstől. Ahogy a neve is mutatja, ez a szindróma a gerincvelő központi részét érinti. A központi gerincvelő nagy idegrostokat tartalmaz, amelyek információt cserélnek a gerincvelő és az agykéreg között. Az agykéreg fontos a személyiség számára, értelmezi az érzést (érzést) és a motoros funkciókat. A központi gerincvelő fontos a kéz és a kar működéséhez, például a finom motoros vezérléshez (pl. Írás), bár az alsó test is érintett lehet (pl. A hólyag kontrolljának elvesztése).
Brown-Séquard szindróma
A Brown-Séquard-szindróma leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik áthatoló traumás SCI-ben szenvedtek, mint például golyó vagy kés seb. Ez a szindróma vagy a gerincvelő bal vagy jobb oldalát érinti, de a tünetek a test mindkét oldalát érinthetik. Részleges funkcióvesztés vagy funkcióromlás jellemzi, rezgő érzés a sérülés ugyanazon oldalán, valamint fájdalom és hőmérsékletvesztés a sérülés másik oldalán.

Elülső és hátsó zsinór szindrómák
Az elülső gerincvelő a szerkezet elülső része, a hátsó gerincvelő pedig a hátsó része. Ezek a szindrómák a nem traumatikus SCI-ben szenvedőknél fordulnak elő leggyakrabban, szemben a traumás SCI-vel. Az elülső zsinór szindróma teljes mozgásvesztést, fájdalmat és hőmérsékletvesztést okoz, de megőrzi a könnyű érintési érzéseket. A hátsó zsinór szindróma ellenkező hatást vált ki: a könnyű érintés érzetének elvesztését okozza, de megőrzi a mozgást, a fájdalom és a hőmérséklet érzetét. p> Az a képesség, hogy a gerinc orvosok világszerte egységesen osztályozzák a gerincvelő sérülését, lehetővé teszik számukra, hogy gyorsan megértsék a SCI súlyosságát, beleértve a kapcsolódó SCI szindrómákat. A traumás sérüléssel – és minden bizonnyal a gerincvelő sérülésével – az idő kritikus szerepet játszik az eredményekben. A standard SCI osztályozási rendszer megléte elősegíti a betegek korábbi megfelelő kezelését.

Javasolt kiegészítő olvasmány
A Global Spine Journal különszámában iránymutatások találhatók a degeneratív myelopathia és az akut gerincvelő sérülés kezelésére, amelyet a SpineUniverse a Weboldal klinikai gyakorlati útmutatójának összefoglalásában foglal össze. A degeneratív nyaki myelopathia és a gerincvelő traumás sérülésének kezelése.