A gasztrointesztinális perforáció, más néven szakadt bél, egy lyuk a gyomor-bél traktus egy részének falában. A gyomor-bél traktus magában foglalja a nyelőcsövet, a gyomrot, a vékonybelet és a vastagbelet. A tünetek közé tartozik a súlyos hasi fájdalom és érzékenység. Amikor a lyuk a gyomorban vagy a vékonybél korai részében van, a fájdalom általában hirtelen jelentkezik, míg a vastagbél lyukával fokozatosan jelentkezhet. A fájdalom általában állandó jellegű. Szepszis, megnövekedett pulzusszámmal, megnövekedett légzési sebességgel, lázzal és zavartsággal fordulhat elő.

Gasztrointesztinális perforáció

Egyéb nevek

Bélszakadás, gyomor-bélrendszeri szakadás

Szabad levegő a jobb rekeszizom perforált bélből.

Különlegesség

Gasztroenterológia, sürgősségi orvoslás

Tünetek

Hasi fájdalom, gyengédség

Komplikációk

Szepszis, tályog

Szokásos megjelenés

Hirtelen vagy fokozatosabb

Okok

Trauma, kolonoszkópia, bélelzáródás, vastagbélrák, diverticulitis, gyomorfekély, ischaemiás bél, C. difficile fertőzés után

Diagnosztikai módszer

CT, sima röntgen

Kezelés

Sürgősségi műtét feltáró laparotomia formájában

Gyógyszer

Intravénás folyadékok, antibiotikumok

Ennek oka lehet trauma h kés késből, éles tárgy elfogyasztása vagy orvosi eljárás, például kolonoszkópia, bélelzáródás, például volvulus, vastagbélrák vagy diverticulitis, gyomorfekély, ischaemiás bél és számos fertőzés, beleértve a C. difficile-t is. Egy lyuk lehetővé teszi a béltartalom bejutását a hasüregbe. A baktériumok bejutása peritonitis néven ismert állapotot vagy tályog kialakulását eredményezi. A gyomorban lévő lyuk kémiai hashártyagyulladáshoz is vezethet a gyomorsav miatt. A CT-vizsgálat általában a diagnózis előnyben részesített módszere; a perforációból származó szabad levegő azonban gyakran látható a sima röntgenfelvételen. Ezt általában intravénás folyadékokkal és antibiotikumokkal együtt hajtják végre. Számos különféle antibiotikum alkalmazható, például piperacillin / tazobactam vagy ciprofloxacin és metronidazol kombinációja. Előfordul, hogy a lyukat zárva varrják, máskor pedig a bél reszekciójára van szükség. A maximális kezelés mellett a halál kockázata akár 50% is lehet. A gyomorfekélyből származó lyuk évente körülbelül 10 000 embernél fordul elő, míg a diverticulitisből származó lyuk évente körülbelül 10 000 embernél kb. 0,4.