A HPA tengely, amelyet hagyományosan a test “stressz rendszerének” tekintenek, és amely végső soron szabályozza a kortizol és más fontos stresszhez kapcsolódó hormonok szintjét, általában alulműködik a CFS-ben és a kiégésben szenvedőknél. Új kutatások kezdik kimutatni, hogy a HPA tengelyre inkább a test energiaszabályozójának kell tekinteni, mivel ez végső soron felelős az emberi test számos hormonjának, az idegrendszeri aktivitásnak és az energiafelhasználásnak a szabályozásáért, valamint az immunrendszer és az emésztőrendszer modulálásáért. CFS és kiégés esetén a HPA tengely általában inaktív, ami valószínűleg az ezen állapotokhoz kapcsolódó különféle fizikai és mentális tünetek sokaságában jelentkezik.

Endokrin válasz a stresszre

Minden hosszabb ideig tartó stressz néhány perc múlva a kortizol fokozott felszabadulását eredményezi a mellékvesekéregből. A kortizol felszabadulását a hipotalamusz paraventrikuláris magja (PVN) szabályozza, ahol a kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) szabadul fel a stressz hatására. Ezután a CRH az agyalapi mirigyre hat, és felszabadítja az adrenokortikotróf hormont (ACTH), ami a mellékvese kéregében felszabadítja a kortizolt.

A CRH és az ACTH rövid impulzusokban szabadul fel, amelyek mindegyike (nagyjából) 15 perces tartós kortizol felszabadulás a mellékvesekéregből, amelynek felezési ideje a vérben 100 perc. Az ACTH hosszan tartó felszabadulása a mellékvesekéreg méretének növekedését okozza (feltehetően a kortizoltermelés nagyobb szükségének kielégítésére), míg a hosszú távú ACTH hiány miatt zsugorodik.

A CRH-ACTH kombinált rendszere a kortizol felszabadulását a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesék tengelyének (vagy HPA-tengelynek) nevezik. Pozitív és negatív visszajelzés történik az agy különböző helyein annak biztosítása érdekében, hogy a kortizoltermelés bizonyos határokon belül maradjon, az aktuális követelményektől és a stressz szintjétől függően.

A végső A HPA tengely aktiválásának eredménye a kortizol szintjének növelése a vérben stressz idején. A kortizol fő szerepe a glükóz felszabadítása a véráramba a “repülési vagy harc” válasz megkönnyítése érdekében. Elnyomja és modulálja az immunrendszert, az emésztőrendszert és a reproduktív rendszert is.

Az agyalapi mirigy által felszabadított másik fontos hormon Az ACTH mellett a béta-endorfin, egy morfinszerű hormon. Az ACTH és a béta-endorfin egyaránt hasonló felépítésű, és együttesen szabadul fel a hipotalamusz CRH-stimulációjára reagálva. Úgy gondolják, hogy az endorfinok fontosak a fájdalom csökkentésében stressz.

Normál, nem stresszes helyzetekben a kortizol bizonyos szintje fennmarad a véráramban. Az ACTH és a kortizol felszabadulásának cirkadián ritmusa van, a legmagasabb szint 8-10 óra körül alakul ki a reggel és a legalacsonyabb szint éjfél körül. A hipotalamusz által felszabadított egyéb hormonok szintén cirkadián ritmust követnek, bár nem feltétlenül csúcsosodnak meg egyszerre. Például a növekedési hormon felszabadulása alvás közben tetőzik a latonin éjszaka szabadul fel.

A stressz megnöveli a kortizol teljes kibocsátását. Krónikus stressz során változások lépnek fel a PVN és az agy egyéb területeinek idegsejtjeiben, amelyek a HPA tengely tartós aktiválódását eredményezik. A hosszú távú stressz azonban negatív visszacsatolást eredményezhet a HPA tengelyre, ami kiégést eredményezhet. Az, hogy a krónikus stressz magas vagy alacsony kortizolszintet eredményez-e, a fenyegetés természetétől, a megjelenése óta eltelt időtől és az adott személy reakciójától függ.

A kortizol felszabadulásának cirkadián mintáját a A hipotalamusz szuprachiasmatikus magja (SCN), más néven testóra. Az SCN idegrendszeri jelei miatt a hipotalamusz paraventrikuláris magja (PVN) nagyjából óránként egyszer engedi ki a CRH impulzusait, ami HPA tengely aktiválódást és kortizol felszabadulást eredményez. Szimpatikus idegrostokon keresztül közvetlen kapcsolatok vannak az SCN és maga a mellékvese között (megkerülve a HPA tengelyt), aminek következtében a mellékvese érzékenyebbé válik az ACTH stimulációra a reggel folyamán, tovább növelve a kortizol felszabadulás cirkadián mintázatát az egész nap.

Kiégés

További információkért lásd a stressz és a kiégés című részt.

A hosszú távú stressz kiégéshez vagy kimerüléshez vezethet a a HPA tengely elnyomása th e agy. A negatívnak és kifizetetlennek hitt stresszek valószínűleg kiégést eredményeznek. A hosszú távú stressz megszüntetése szintén kiégéshez vezethet.

Külső hivatkozások és hivatkozások

Wikipédia-bejegyzés a HPA tengelyen
Herman, JP, & Cullinan, WE (1997). “A stressz neurokeringése: a hipotalamo-hipofízis-adrenokortikális tengely központi irányítása.” Trendek az idegtudományokban, 20 (2), 78-84.
Stratakis, Constantine A. és George P.Chrousos. “A stressz rendszer neuroendokrinológiája és patofiziológiája.” A New York-i Tudományos Akadémia évkönyvei 771.1 (1995): 1-18.
Charmandari, Evangelia, Constantine Tsigos és George Chrousos. “A stresszválasz endokrinológiája 1.” Annu. Tiszteletes Physiol. 67 (2005): 259-284.
Miller, Gregory E., Edith Chen és Eric S. Zhou. “Ha felfelé megy, akkor le kell esnie? Krónikus stressz és a hipotalamusz-hipofízis-adrenokortikális tengely az embereknél.” Pszichológiai értesítő 133.1 (2007): 25.
Papadopoulos, Andrew S. és Anthony J. Cleare. “Krónikus fáradtság-szindróma esetén a hipotalamusz.gyalapi mirigy.vese-tengely diszfunkció.” Nature Reviews Endocrinology 8.1 (2012): 22-32.
Majzoub, J. A. (2006). Kortikotropint felszabadító hormon fiziológiája. European Journal of Endocrinology, 155 (suppl 1), S71-S76.

Szerzői jog (c) Mind-Body-Health.net, minden jog fenntartva

NYILATKOZAT: Mind-Body-Health.net oktatási erőforrás krónikus fáradtság szindróma (CFS), myalgic encephalomyelitis (ME), kiégés és kapcsolódó rendellenességek kezelésére, és nem ad orvosi tanácsot. Mielőtt bármilyen változást végezne az életében, vagy ha súlyosbodó tüneteket tapasztal, kérjen tanácsot orvosától. A CFS a kirekesztés diagnózisa, ezért fontos kizárni a betegség egyéb okait.