Oldal áttekintve / Frissítve – 2020. augusztus 28.

A Medicare Advantage tervbe beiratkozott idősekre ez vonatkozik az hospice ellátáshoz az Original Medicare-en keresztül, amennyiben a hospice szolgáltatója Medicare által jóváhagyott. A hospice költségeit az Original Medicare fedezi, és az idősek dönthetnek úgy, hogy kilépnek a Medicare Advantage tervükből, amint a hospice ellátása megkezdődik.

Milyen típusú hospice ellátást fedez a Medicare?

A kórházi ellátás segít a halálosan beteg embereknek kényelmesebben élni. Amint az idősebb választja ezt az utat, egy egészségügyi szakemberekből álló csapat a családdal együttműködve létrehoz egy tervet, amely megfelel a testi, érzelmi, társadalmi és lelki szükségleteiknek. A hospice csapatába tartozhatnak orvosok, nővérek, szociális munkások, gyógyszerészek, gyógytornászok, foglalkozási terapeuták, tanácsadók és segédek. A gondozás hospice kórházi intézményben vagy otthon történik, így a család együtt maradhat. Az olyan költségeket, mint a fizikai ellátás, tanácsadás, gyógyszeres kezelés, felszerelések és kellékek, az Original Medicare fedezi (A. rész).

Hogyan működik a kórházi ellátás fedezete?

A jogosultság érdekében a lefedettség érdekében az időseket orvosuknak véglegesen betegnek kell igazolniuk, és Medicare által jóváhagyott hospice szolgáltatót kell választaniuk. A Medicare Advantage tervnek segítenie kell a tagokat abban, hogy szükség esetén jóváhagyott hospice szolgáltatót találjanak.

Az eredeti Medicare és a Medicare Advantage közötti választás

A hospice ellátásban részesülő idősek dönthetnek úgy, hogy elhagyják Medicare Advantage tervüket. amint a hospice ellátás megkezdődik, de nekik fizetniük kell az eredeti Medicare (A. és B. rész) díjakat.

Azok, akik továbbra is a Medicare Advantage programban maradnak, díjat fizetnek biztosítójuknak, és megkapják a terv által biztosított összes további ellátást, például mint látás vagy fogorvosi ellátás. Az eredeti Medicare továbbra is fedezi a kórházi ellátást, ha az idősebb személy továbbra is a Medicare Advantage tervben marad.

Milyen költségeket fedeznek?

Az Original Medicare fedezi a halálos betegséggel és a kapcsolódó betegségekkel kapcsolatos összes költséget, beleértve orvosok díjai, ápolási ellátás, kerekesszékek, katéterek, gyógytorna és gyásztanácsadás. Nincsenek önrészek. Bizonyos esetekben kicsi az önfizetés a fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerekért vagy a fekvőbeteg fekvőbeteg-ellátásért, ha a családnak szüksége van egy pihenés.

A Medicare a kórházi fekvőbeteg-ellátást is fedezi, ha a hospice-szolgáltató szükségesnek látja. A kórházi tartózkodást a hospice-szolgáltatónak kell megszerveznie, és a költségeket meg kell téríteni a hospice-szolgáltatónak.

Az egészségügyi ellátás költségei, amelyek nem állnak összefüggésben a terminális betegséggel

Az Original Medicare fizeti a végzetes betegséggel nem összefüggő egészségügyi állapotok, például a törött kar ellátását is. Levonások és együttbiztosítási összegek továbbra is érvényesek. Akik továbbra is beiratkoztak egy Medicare Advantage tervben A hospice-ellátás kezdete dönthet arról, hogy az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage terv alapján kap-e fedezetet a nem kapcsolódó egészségi állapotokról.

A hospice-ellátás ellátási időszaka

A hospice-ellátások két 90- napi ellátási időszakok, majd korlátlan 60 napos juttatási időszakok. A hospice orvosának igazolnia kell, hogy az időskorú halálosan beteg minden ellátási időszak elején, hogy az ellátás folytatódhasson.

Az idősek dönthetnek úgy, hogy abbahagyják a hospice ellátást, ha egészségi állapotuk javul, vagy ha úgy döntenek, hogy már nem akarják az ellátást. . Visszatérhetnek a Medicare Advantage tervhez a díjfizetés folytatásával, és szükség esetén bármikor újra beléphetnek a kórházi ellátásba.