A 2006. évi pénzügyi évre vonatkozó HHS-előirányzatok részeként a kongresszus gyorsan halad az erekciós diszfunkció (ED) szövetségi finanszírozásának csökkentéséről. ) gyógyszerek a Medicaid, a Medicare és más szövetségi egészségügyi programokban. Ennek van értelme, de van fogás, bár nem szándékos. A szövetségi törvény továbbra is előírja az állami Medicaid programoknak az ED-gyógyszerek megfizetését. Csak 100% -os állami dollárral kell majd megtenniük.

Mivel ezt az előirányzat versenyzőjeként hajtják végre, ez semmit sem változtat azon törvényi felhatalmazáson, amely szerint az államoknak minden másra kiterjednie kell az ED gyógyszerekre. FDA által jóváhagyott gyógyszer, ha orvosilag szükséges. Az 1993-ban módosított OBRA ’90 értelmében, ha egy állam úgy dönt, hogy a Medicaid lakosságának vényköteles gyógyszereket fedez, és elfogadja a gyártók visszatérítéseit, akkor gyakorlatilag minden gyógyszerre ki kell terjednie, ha orvosilag szükséges. Minden állam úgy dönt, hogy biztosítja a Medicaid Rx juttatását.

A másik ilyen nagy politika a Hyde-i módosítás a Medicaid abortuszok fedezetéről. Ez is az előirányzat és nem a törvény alapján történik. A szövetségi dollár csak a nemi erőszak vagy vérfertőzés következtében felmerülő terhességi megszakítások esetén áll rendelkezésre, de sok államnak továbbra is 100% -os állami forrásból kell biztosítania más “orvosilag szükséges” abortuszokat – mindez rendetlen bírósági kihívásokkal küzdött. > A merevedési zavarokkal küzdő gyógyszerekre fordított szerény összegek a Medicaid számára, de a probléma szimbolikusan jelzi, hogy a bizánci Medicaid hogyan lett. És ez további bizonyíték arra, hogy nemzeti reformra van szükség a 333 milliárd dolláros program korszerűsítése és az államok rugalmasságának lehetővé tétele érdekében.