Mi az a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS)?

A reproduktív technológia olyan hosszú utat tett meg az elmúlt évtizedben, elképesztő mindenkire gondolni a család építésével kapcsolatban jelenleg elérhető alternatívák. De minden új előrelépésnek vannak negatív mellékhatásai is, és a termékenységi gyógyszerekre vagy az in vitro megtermékenyítésre (IVF) támaszkodni sem teherbe esés. Azok a különféle gyógyszerek, amelyeket a petefészkek több petéjének érlelésének elősegítésére szednek, viszont túlstimulálhatják őket. Amikor a túlstimuláció súlyos tüneteket okoz, az állapotot petefészek hiperstimulációs szindrómának (OHSS) nevezik.

A termékenységi gyógyszerek célja a test mechanizmusának legyőzése, amely ciklusonként csak egy petesejtet termel. A petefészek több száz tojásból választ ki, amelyek végül minden hónapban elpusztulnak. Természetes ciklusokban ezek közül a tojások közül csak egy érik és ovulál. A termékenységi gyógyszerek beadásakor az elveszett peték közül sokan megmenekülnek és érettek. Bizonyos esetekben ugyanaz a mechanizmus, amely miatt több petesejt érik, túlstimulálja a petefészket.

Mi okozza az OHSS tüneteit?

Az OHSS tüneteit a folyadékok és az anyagok okozzák. túlzottan stimulált petefészkekből szabadul fel. A folyadék a keringési rendszerből (ahol tartozik) a hasba tolódik. Az extra folyadék súlygyarapodást és hasi feszülést eredményez.

A petefészek hiperstimulációs szindróma eseteinek többsége enyhe, és nem igényel kezelést, kivéve az extra folyadékfogyasztást. Az enyhe OHSS azonban mérsékelt vagy súlyos OHSS-vé alakulhat.

Általában az OHSS körülbelül egy héttel elmúlik az ellenőrzött petefészek-hiperstimuláció leállítása után, de ha terhes vagy, akkor a tünetek 10-30-ig tarthatnak napok. Ez azért van, mert az emberi koriongonadotropin (hCG) súlyosbítja az OHSS tüneteit.

Hogyan befolyásolták az IVF legújabb fejleményei az OHSS-t?

A modern IVF-stimuláció drámai módon csökkentette az OHSS előfordulását. Jobb sikerarány akkor jelentkezik, ha az embriótranszfer késik, amíg a petefészket már nem stimulálják. Ezt a jobb kezelést a blasztociszták rendkívül hatékony fagyasztásával érik el. Az embriókat egy következő ciklusban olvasztják fel, amikor a petefészek már nem növekszik.

Egy másik újítás, amely jelentősen korlátozta az OHSS előfordulását, az az emberi ovuláció kiváltására szolgáló choriongonadotropin (hCG) adagjának csökkenése. A Lupron-túlfeszültség hozzáadásával hasonló petesejt érettség érhető el, miközben jelentősen csökken a petefészek hiperstimulációja.

Hogyan kezelik az OHSS-tüneteket?

Enyhe OHSS-tünetek, például folyadékretenció és petefészek-diszkomfort, kezelheti:

• Folyadékfogyasztás. Javasolt elektrolitokkal kiegészített italok, például sportitalok. Kerülje az alkoholt és a koffeintartalmú italokat. Igyon annyi folyadékot, hogy a vizelete halványsárga legyen. A sötét vizelet azt jelentheti, hogy kiszáradt.
• Kerülje a megerőltető fizikai tevékenységet, amely petefészkek sérüléséhez vezethet.
• Minden nap ugyanabban az időben mérje le magát, hogy figyelje a gyors súlygyarapodást.

Ha naponta több mint 2 fontot hízik, a vizelési gyakorisága csökken, vagy súlyos fájdalmai vannak, vegye fel a kapcsolatot termékenységi orvosával.

Dr. Lawrence Grunfeld igazgatósági képesítéssel rendelkező reproduktív endokrinológus. A Sínai-hegyi Orvostudományi Iskola szülészeti és nőgyógyászati klinikai docense, valamint a New York-i Reproduktív Orvostudományi Társulatok társelnöke. Dr. Grunfeld orvosi diplomáját a Sínai-hegyen, OB / GYN-képzését az Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán szerezte. A reproduktív orvoslás ösztöndíjait az Albert Einstein Orvosi Főiskolán és a Yale-New Haven Kórházban is elvégezte. Grunfeld Dr. a New York-i Sínai-hegyi Orvosi Központ ösztöndíjas képzési igazgatója volt, ahol 1986 óta végzi az IVF-kezeléseket.