Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint a gyermekek körülbelül 4 százalékának van valamilyen formája strabismus (keresztezett szem). Csecsemőknél a keresztezett szem leggyakoribb típusa ezropia néven ismert, amikor a szem vagy a szemek befelé fordulnak.

Bár néha olyan egyszerű is lehet, mint szemüveg felírása a szem igazításának korrigálásához, fontos hogy korán szakorvoshoz forduljon.

A korai beavatkozás:

• kizár minden potenciálisan súlyos alapbetegséget
• megfelelő kezelést határozhat meg a keresztezett szem gyors kijavítására. és
• megakadályozza az elhúzódó hosszú távú hatásokat.

A bostoni gyermek szemész-főorvos, David Hunter, Ph.D., tanácsot ad a gyermekorvosoknak, hogy mit kell tenni, amikor a páciens hirtelen aztropiát kap.

Mikor kell a gyermekorvosnak keresztezett szemmel beteget keresnie szemészhez?

A csecsemőknek és a kisgyermekeknek nincs sok módja annak, hogy elmondják nekünk, hogy ott van probléma a látásukkal. Tehát, az egyik módszer a probléma észlelésére az, amikor az esotropia alakul ki.

Bár gyakori, hogy a csecsemő szeme az élet első három hónapjában kifelé sodródik, ritkán fordul elő, hogy a szem észrevehetően befelé halad. . Csecsemőknél a szem (ek) keresztezését “infantilis esotropiának” nevezik. Ez gyakran spontán és ismeretlen okokból jelentkezhet. Már néhány hetes korban kialakulhat. Általában műtétre van szükség az infantilis esotropia kijavításához.

Idősebb gyermekeknél piros zászló lehet, amikor egy gyermek hirtelen leírja, hogy kettős látása van.

Nézze meg a videót, és tudjon meg többet Dr. Hunter strabismusra vonatkozó megközelítéséről.

Ha az esotropia bármely életkorban előfordul, a gyermeket szemész, akinek van tapasztalata a gyermekekkel való munkavégzésről. A szemész tágító cseppeket fog beadni. Ez segít meghatározni, hogy a gyermeknek szüksége van-e receptre a korrekciós lencsékhez. Ez lehetővé teszi a szemész számára, hogy ellenőrizze a retinákat és a látóidegeket az alapbetegség jeleire.

Az okuktól függetlenül, minél hosszabb ideig tart az esotropia kezeletlenül, annál nehezebb visszanyerni a sztereopszist (mélységérzékelést) és megakadályozni az amblyopia-t (általában “lusta szemnek” hívják).

Mi a különbség a „comitant” és az „incidens” esotropia között?

Wh hu A szemek rosszul vannak elrendezve, a szemészek nemcsak egyenesen nézik a mérési szöget. Ellenőrizzük a jobbra, balra, felfelé és lefelé irányuló nézést is. “Comitant esotropia” néven írjuk le, amikor az eltérési mérések minden irányban megegyeznek.

Ha az esotropia bármely életkorban előfordul, akkor a gyermeket szemészhez kell utalni, aki rendelkezik tapasztalattal a gyermekekkel.

Amikor egy 2 éves vagy annál idősebb gyermeknél comitáns esotropia alakul ki, ez annak a jele lehet, hogy a gyermek távollátó, és egyszerűen szemüvegre van szüksége. Ez kijavíthatja a keresztezést a szemüveg viselése közben. De ha a comitáns esotropia nem reagál a szemüvegre, és nincs más szisztémás vagy strukturális betegséggel társítva, ezt “akut comitant esotropiának” nevezzük. Ez utóbbi állapot meglehetősen ritka, és általában gyors sebészeti beavatkozást igényel. A comitant esotropia általában nem társul semmilyen akut orvosi vagy neurológiai betegséghez, bár vannak kivételek.

Ezzel szemben, amikor a tekintet igazításának mérése legalább egy másik irányban jelentősen eltér, akkor ezt úgynevezett “incidens esotropia” -nak nevezzük. ” Gyakran úgy tűnik, hogy az egyik szem elakad, amikor megpróbál egy irányba mozogni. Az incomitáns esotropia inkább azért aggódik, mert más betegségekhez társulhat, például hatodik koponyaidegbénuláshoz, magas koponyaűri nyomáshoz vagy akár daganatokhoz is.

Melyek a jelenlegi kezelési lehetőségek egy akut comitant esotropiában szenvedő gyermeknél?

Ezeknek a gyermekeknek hagyományosan az egyetlen kezelés a strabismus műtét volt. A műtét során a Mindegyik szem mediális rectus izma 4–6 mm-re van süllyesztve, hogy csökkentse a szem feszültségét és csökkentse vagy megszüntesse a szem eltérését.

Újabban azt tapasztaltuk, hogy ezek közül a gyermekek közül sokan reagálnak az injekcióra n a botulinum toxinból (Botox) a medialis rectus izmokba. A botox a toxin kereskedelmi fokozata, amelyről ismert, hogy botulizmust okoz, egy mérgezést, amely a test összes izmát rendkívül gyengévé teszi.A szükséges mennyiségű Botox egy apró töredéke annak, ami bármilyen szisztémás reakciót okozhat, de éppen elég ahhoz, hogy ezt az egy izmot legyengítse.

Mindenekelőtt fontos, hogy a keresztezett szemű gyerekek azonnal felkeresi egy gyermek szemész, még akkor is, ha csak néhány hét vagy hónaposak. Ez kizárhatja a súlyos alapbetegségeket, megakadályozhatja a hosszú távú “lusta szem” kialakulását, és elősegítheti, hogy ezek a gyerekek a lehető leghamarabb visszatérjenek az egyenes látáshoz.

További információ a Bostoni Gyermekkórház Szemészeti Osztályáról.