A tüdő Hilum
Bevezetés
A Hilum az egyes tüdők mediális oldalán helyezkedik el, és ez az egyetlen útvonal, amelyen keresztül más struktúrák bejutnak és kilépnek a tüdőbe. A hilum a tüdőgyökér kapcsolódási pontjaként is szolgál, és a zsigeri és a parietális mellhártya kapcsolódási pontja.
A Hilum helye
A hilum nagy háromszög alakú depresszió, amely a tüdő mediastinalis felületének középpontjánál helyezkedik el, és a szív benyomása mögött van. Elölről a hilum a 4-5. Borda porcának felel meg, utólag pedig a T5-T7-nek.
A tüdő gyökere
A tüdő gyökere az egyes tüdők dombján helyezkedik el, közvetlenül a mediastinalis felület közepe felett és a szív benyomás mögött.
A tüdő gyökerét képező szerkezetek be- és kilépés a hilumnál, lehetővé téve a gyökér összekapcsolását a szívvel és a légcsővel.
A tüdő gyökerét a következők alkotják:
- egy fő hörgő az egyiken oldala
- az eparterialis és a hyparterialis bronchus a másik oldalon
- egy pulmonalis artéria
- két pulmonalis vénák
- a bronchialis artériák (az egyik a egyik és kettő a másik oldalon)
- a hörgővénák
- az idegek tüdőfonatai
- nyirokerek
- hörgő nyirokcsomók
- areoláris szövetek
Mindezeket a struktúrákat a pleura tükrözi. A tüdőgyökér alacsonyabban helyezkedik el, mint a tüdőszalagként ismert keskeny redő.
A jobb tüdő gyökere a vena cava felső része és a jobb pitvar egy része mögött (az azygos véna alatt) található.
A bal tüdő gyökere az aortaív alatt és az ereszkedő aorta előtt halad.
A frenikus ideg, a perikardiacofrén artéria és a véna, valamint az elülső tüdőfonat mindegyik előtt fekszik tüdőgyökér. A vagus ideg és a hátsó pulmonalis plexus mögött fekszik. figcaption>
Hilar tartalma és funkciója
| Anatómiai felépítés | Funkció |
| Tüdőartéria (jobb és bal) | Az oxigéntelen vért a jobb kamrából a funkcionális légutakba szállítja. |
| Pulmonalis véna (felső és alsó) | Oxigénes vért szállít a bal pitvarba. |
| Bronchus (jobb vagy bal) | A légcső elágazása – lehetővé teszi a levegő lefelé történő átjutását a légzési fa |
| Tüdőszalag |
Klinikai relevancia
Hilar megjelenése a mellkas röntgenfelvételén
A hilar látható a mellkas röntgenfelvételén, és az alábbiakban kiemelésre kerül. A v alak azt jelzi, hogy az alsó lebeny pulmonalis artériája hol találkozik a felső lebeny pulmonalis vénájával – ez a legfontosabb radiológiai mérföldkő.
Hilar-rendellenességek
A hilar-rendellenességek lehetnek egyoldalúak vagy kétoldalúak, és leggyakrabban a mellkas röntgenfelvételén és a CT-vizsgálaton észlelhetők.
Kétoldalú hilaris megnagyobbodás
- Tuberkulózis
- Sarcoidosis
- Lymphoma
- Pulmonalis artériás hipertónia
- Áttétes rosszindulatú daganat
Egyoldalú hilaris megnagyobbodás
- Tüdőrák
- Áttétes rosszindulatú daganat (pl.emlőrák)
rendellenes hilarus helyzet
- Tüdőgyulladás – a tüdőn belüli konszolidáció a hilarust gyakran az érintett oldalra húzza (ez a mellkason látható x -ray)
- Pneumothorax – gyakran el fogja tolni a hilarit az érintett oldaltól (ez ismét látható a mellkas röntgenfelvételén)
