Cél: Összeállítás és kritizálja az egyes ortopédiai fizikális vizsgálatok diagnosztikai pontosságának kutatását oly módon, hogy a klinikusok meg tudják ítélni, hogy ezek a tesztek értékesek-e a gyakorlatuk szempontjából.

Módszerek: Számítógéppel segített szakirodalom keresése a MEDLINE, CINAHL és SPORTDiscus adatbázisokban (1966–2006. október) a váll fizikális vizsgálatának diagnosztikai pontosságához kapcsolódó kulcsszavak felhasználásával. Az egyes dolgozatok minőségének kritikájához a QUADAS (Diagnostic Accuracy Studies) minőségértékelési eszközt használták. A diagnosztikai esélyek arányának (DOR) metaregressziójával végzett metaanalízist végeztük az ütközés Neer-tesztjén, az ütközés Hawkins-Kennedy tesztjén és a jobb labralis patológia sebességvizsgálatán.

Eredmények: Negyvenöt vizsgálatot kritizáltak, amelyek közül csak fele igazolta az elfogadható magas minőséget, és csak kettőnél volt megfelelő a minta. Az ütközés szempontjából a metaanalízis feltárta, hogy a Neer-teszt összesített érzékenysége és specificitása 79%, illetve 53%, a Hawkins-Kennedy teszt esetében pedig 79%, illetve 59% volt. A jobb labralis (SLAP) könnyek esetében a Speed teszt összesített érzékenysége és specificitása 32%, illetve 61% volt. Az ortopédiai speciális tesztek (OST) esetében, ahol a metaanalízis sem a megfelelő vizsgálatok hiánya, sem a vizsgálatok közötti heterogenitás miatt nem volt lehetséges, a magas érzékenységet és magas specificitást egyaránt bizonyító lista rövid: a szarvasfúvók jele és a külső rotációs késleltetési jel a forgórész mandzsetta könnyei, a bicepsz II terhelés a labralis anterior és posterior (SLAP) kiváló elváltozásaihoz, valamint az elülső instabilitás megsértése, áthelyezése és elülső elengedése. Még ezeket a vizsgálatokat is alul tanulmányozták, vagy rosszabb minőségű vizsgálatokból származnak, vagy mindkettő. az impingement vagy az acromioclavicularis (AC) ízületi patológiája jelentős diagnosztikai pontosságot mutatott.

Következtetés: Összevont adatok alapján az ütközés Neer-tesztjének diagnosztikai pontossága, az ütközés Hawkins-Kennedy tesztje és az a labralis patológia korlátozott. Nagy szükség van nagy, prospektív, jól megtervezett vizsgálatokra, amelyek megvizsgálják a számos fizikai vizsgálat diagnosztikai pontosságát. n vállvizsgálat. Jelenleg szinte kivétel nélkül nincs egyértelműség abban a tekintetben, hogy a klinikai vizsgálatok során alkalmazott közös OST-k hasznosak-e a váll patológiáinak differenciált diagnosztizálásában.