Írta: Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

A varasodás és az eschar közötti különbség ismerete nem biztos, hogy nagy ügynek tűnik. Ha azonban auditálják, vagy ha létesítménye felmérésben van, akkor másképp gondolkodhat. Itt van néhány forgatókönyv, amelyeken gondolkodhat.

Első forgatókönyv

Van egy megszerzett, stagnálhatatlan fekélye egy tartós gondozási intézményben. A kezelő nővér dokumentálta a gyanús mélyszöveti sérülés (sDTI) száraz, kopott területét, amelynek mérete 4 x 4 x UTD volt. Először is, az sDTI ép bőr, mélység nélkül. A szövetek pusztulásának szintje lehet teljes vastagságú, de ép bőr. Másodszor, varasodás található egy felületes vagy részleges vastagságú seben. Ez a dokumentáció eltérésének számít.

Második forgatókönyv

Egy orvos dokumentálta: “éles eltávolítás az eschar eltávolításáról”, amikor valójában varasodás volt. Ez ma már teljes vastagságú sebnek számít, ami hibás számlázási kódhoz vezet. A dokumentáció kritikus fontosságú az elvégzett eljárások pontos megtérítésének biztosításához.

Scab vs. Eschar

Az “eschar” kifejezés NEM cserélhető fel a “scab” kifejezésre. Az Eschar elhalt szövet teljes vastagságú sebben található. Égés után eschart láthat sérülés, gangrenos fekély, gombás fertőzés, nekrotizáló fasciitis, foltos lázak és a bőr lépfene expozíciója. A jelenlegi ellátási irányelvek azt javasolják, hogy a sarkán lévő ép, ép (száraz, tapadó, érintetlen bőrpír vagy ingerlés nélkül) eschart ne távolítsák el. az eschar alatti szövetben az áramlás gyenge, és a seb fertőzésre érzékeny. Az eschar a fertőzés természetes akadályaként működik, megakadályozva a baktériumok bejutását a sebbe. Ha az eschar instabillá válik (nedves, ürítő, laza, mocsaras, ödémás) , piros) a klinika vagy a létesítmény protokollja szerint kell megsemmisíteni.

A “varasodás” kifejezést akkor alkalmazzák, amikor a kéreg vér vagy váladék koagulációjával keletkezett. A varasodás felületes vagy részleges vastagságú A varasodás a rozsdásbarna, száraz kéreg, amely bármely i sérült felület a bőrön, a sérüléstől számított 24 órán belül. Valahányszor bőrünk megsérül bármilyen vágás vagy kopás miatt, a levágott erekből áramló vér miatt vérezni kezd. Ez a vérlemezkéket, fibrint és vérsejteket tartalmazó vér hamar alvad, hogy megakadályozza a további vérveszteséget. Ennek a vérrögnek a külső felülete kiszárad (kiszárad), és rozsdás barna kérget képez, amelyet varasodásnak neveznek, amely sapkaként fedi az alatta lévő gyógyító szöveteket. A varasodás célja, hogy megakadályozza az alatta lévő gyógyító bőr további kiszáradását, megvédje a fertőzésektől, és megakadályozza a szennyeződések külső környezetbe jutását. A varasodás általában szilárdan a helyén marad mindaddig, amíg az alatta lévő bőr meg nem javul és új bőrsejtek nem jelennek meg, ezután természetesen leesik.

Kép jóváírása: Medetec (www.medetec.co.uk)

A szerzőről
Cheryl Carver független seboktató és tanácsadó. A Carver tapasztalatai több mint egy évtizedes kórházi sebkezelést és hiperbarikus gyógyszert tartalmaznak. Carver egymaga kidolgozott egy átfogó oktatási képzési kézikönyvet a fedélzeten lévő orvosok számára, és a betegségspecifikus oktatóvideók sztárja, amely elérhető az alkalmazottak szolgáltatói és munkatársai számára. Carver az Országos Sebellátási és Osztómiai Szövetség sebészeti tanúsító bizottságának tagja, valamint a Tenger alatti Túlnyomású Orvosi Társaság Közép-Nyugati Fejezetének igazgatósági tagja. .