A vérnyomás különbségei a karok között
- Dae Hyun Kim, orvostan oktató
- 1Gerontológiai részleg, Osztály Orvostudomány, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, 02215, USA
- dkim2 {at} bidmc.harvard.edu
Diagnosztikailag hasznos lehet, de prognosztikai markerként további értékelésre szorul.
A karok közötti vérnyomás-leolvasások különbsége látható veleszületett szívbetegségekben, aorta disszekció, perifériás érrendszeri betegségek és egyoldalú neuromuszkuláris rendellenességek. Ezen állapotok hiányában az eltérések kicsiek (átlagkülönbség: 5 Hgmm és 4 Hgmm szisztolés, illetve diasztolés vérnyomás esetén). 1 Az alapellátásban vagy a másodlagos gondozásban részesülő betegek körülbelül 20% -ának karvérnyomása van 10 Hg vagy annál nagyobb különbség és 4% H20 vagy annál nagyobb eltérés.2 Bár a vérnyomás ilyen különbségét az ateroszklerózis markernek tartják, 3 klinikai jelentősége nem teljesen ismert. Egy kapcsolt kutatási tanulmányban (doi: 10.1136 / bmj.e1327) 4 és egy nemrégiben készült metaanalízisben 5 Clark és munkatársai további bizonyítékokkal szolgálnak a jelenség diagnosztikai és prognosztikai relevanciájáról.
A keresztmetszeti vizsgálatok metaanalízise, 5 Clark és munkatársai arról számoltak be, hogy a 15 mm Hg vagy annál nagyobb kari vérnyomáskülönbség között perifériás érbetegség (érzékenység 15% és specificitás 96%) és agyi érbetegség (érzékenység 8% és specificitás 93%), de nem koszorúér-betegség esetén. 10 mm különbség …