A-vitamin-hiány
Mit mond nekünk ez a mutató?
Az A-vitamin-hiány az A-vitamin étrendi beviteléből adódik, amely nem elegendő a fiziológiai szükségletek kielégítésére. Fokozhatja a magas fertőzési arány, különösen a hasmenés és a kanyaró. Fejlődő országokban gyakori, de a fejlett országokban ritkán tapasztalható. Az A-vitamin-hiány népegészségügyi probléma az összes ország több mint felében, különösen Afrikában és Délkelet-Ázsiában. Ennek a hiánynak a legsúlyosabb hatásait kisgyermekeknél és terhes nőknél tapasztalják alacsony jövedelmű országokban.
Hogyan definiálható?
Az A-vitamin-hiány klinikailag vagy szubklinikailag meghatározható. A Xeroftalmia az A-vitamin-hiány szemészeti megnyilvánulásainak klinikai spektruma; ezek az éjszakai vakság és a Bitot-foltok enyhébb szakaszaitól a szaruhártya-xerosis, fekélyképződés és nekrózis (keratomalacia) potenciálisan vakító szakaszáig terjednek. A xeroftalmia különféle szakaszait az A-vitamin-hiány rendellenességeinek és klinikai mutatóinak tekintik. Az éjszakai vakság (amelyben viszonylag gyenge fényben nehéz vagy lehetetlen látni) az A-vitamin-hiány egyik klinikai jele, és terhesség alatt gyakori a fejlődő országokban. A retinol az A-vitamin fő keringő formája a vérben és a plazmában. A szérum retinol szintje tükrözi a máj A-vitamin raktárait, ha azok súlyosan kimerültek vagy rendkívül magasak; ezek között a szélsőségek között azonban a plazma vagy a szérum retinol homeosztatikusan szabályozott, és ezért nem biztos, hogy korrelál az A-vitamin bevitelével. Ezért a szérum retinolt lehet a legjobban használni a szubklinikai A-vitamin-hiány értékelésére egy populációban (nem egyénben). A plazmában vagy a szérumban található retinol vérkoncentrációit használják a szubklinikai A-vitamin-hiány értékelésére. A plazma vagy szérum retinolkoncentráció < 0,70 μmol / L szubklinikai A-vitamin hiányra utal gyermekeknél és felnőtteknél, és < 0,35 µmol / L súlyos A-vitamin-hiányra utal.
Milyen következményei és következményei vannak?
Az éjszakai vakság az A-vitamin-hiány egyik első jele. Súlyosabb formáiban az A-vitamin-hiány hozzájárul a vaksághoz azáltal, hogy a szaruhártyát nagyon kiszárítja, így károsítja a retinát és a szaruhártyát. Becslések szerint 250 000–500 000 A-vitamin-hiányos gyermek évente megvakul, és fele 12 hónapon belül meghal, miután elvesztette látását. Az A-vitamin hiánya a gyakori gyermekkori fertőzések miatti jelentős morbiditással és mortalitással jár, és ez a világ vezető megelőzhető oka a gyermekkori vakságnak. Az A-vitamin-hiány szintén hozzájárul az anyák halálozásához, valamint a terhesség és a szoptatás egyéb rossz eredményeihez. Csökkenti a fertőzések elleni küzdelem képességét is. Még az enyhe, szubklinikai hiány is problémát jelenthet, mert növelheti a gyermekek légúti és hasmenési fertőzések kockázatát, csökkentheti a növekedési sebességet, lassíthatja a csontok fejlődését és csökkentheti a súlyos betegségből való túlélés valószínűségét.
ki értékek közegészségügyi szempontból
Mutató |
Elterjedési határértékek közegészségügyi szempontból |
|
Szérum vagy plazma retinol < 0,70 μmol / L óvodáskorú gyermekeknél |
< 2%: 2-9%: 10-19%: ≥ 20%: |
Nincs népegészségügyi probléma Enyhe közegészségügyi probléma Mérsékelt népegészségügyi probléma Súlyos közegészségügyi probléma |
Éjszakai vakság (X N) terhes nőknél |
≥ 5%: |
Mérsékelt közegészségügyi probléma |
Hivatkozás: WHO, 2009.
Adatforrás
További olvasmányok
Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. A gyermekek A-vitamin-hiányának tendenciái és halálozási hatásai 138 alacsony jövedelmű és közepes jövedelmű országban 1991 és 2013 között: a népességalapú felmérések összesített elemzése. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528–36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.
WHO. Az A-vitamin-hiány globális előfordulása a veszélyeztetett populációkban 1995-2005. A WHO globális adatbázisa az A-vitamin-hiányról. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).