Az SHBG, vagyis a nemi hormonokat megkötő globulin, a nemi szteroid változásának modulálásával kontrollálja a férfiak és a nők tesztoszteron hatását szintek. Amikor az SHBG emelkedik, a szabad tesztoszteron csökken.

Szeretem úgy gondolni az SHBG-t, mint egy szivacsot, amely felszívja az androgéneket és bizonyos fokig az ösztrogéneket is.

Mivel annyira specifikusan kötődik és szorosan a tesztoszteronhoz képezi az egyenlet egy részét, amely megegyezik az androgénfelesleggel vagy az androgénhiánnyal. Az SHBG manipulálásának ismerete számos esetben hasznos eszköz lehet.

Szerep: A tesztoszteronhoz (és kevésbé erősen E2 és DHT) a véráramban kötődik és hordozza a szöveteket és a májat a módosítás és eltávolítás a testből. Ez a kötelék nagyon erős. A megkötött tesztoszteron nem könnyen távolítható el az SHBG-ből, ezért inaktívnak tekinthető.

Termelési helyek: Máj, főleg herék, agy

Termelési jelek: ösztradiol, trijód-tironin (T3)

Inzulin

Álnevek: ABP (androgénkötő fehérje), SSBG (nemi szteroid-kötő globulin), TEBG (tesztoszteronkötő béta-globulin), GBG (gonadális szteroid-kötő globulin)

Művelet: A tesztoszteron clearance-ének és biohasznosulásának ellenőrzése

Vényköteles gyógyszerek & SHBG szintek

Egyes gyógyszerek, például a Spironolactone, megváltoztatják az androgének kötődését az SHBG receptor helyeihez, ezért a tesztoszteron megnövekedett clearance-éhez, valamint az ösztrogén és az SHBG növekedéséhez vezetnek. Más gyógyszerek a prolaktinszint tartós növekedését okozhatják, amely elnyomja a tesztoszteront és emeli az SHBG-t. Mondhatni, hogy ha az összes orális gyógyszer, a máj és az SHBG szintjét befolyásolja. Az alábbiakban felsoroljuk azokat, amelyek a legnagyobb hatást gyakorolják.

Az SHBG-t növelő gyógyszerek a prolaktin növelésével:

• Antipszichotikumok (tipikusak és atipikusak is)
• Antidepresszánsok (SSRI-k, triciklik, MAO-Is)
• Xanax és Buspar
• H2 antagonisták (cimetidin, ranitidin)
• morfin
• Néhány vérnyomáscsökkentő

SHBG-t növelő gyógyszerek:

• raloxifen (Evista)
• tamoxifen
• spironolakton
• görcsoldók (fenitoin)
• orális (de nem transzdermális) ösztradiol
• etinilösztradiol (orális fogamzásgátlók)
• metformin
• Exogén inzulin 2-es típusú DM-ben
• kávé!

Az SHBG-t elnyomó gyógyszerek:

• progesztinek
• Glükokortikoidok
• Exogén inzulin I típusú DM-ben

Genetika

• Néhány ember SHBG-szerkezetének genetikai változása lassul vagy gyorsul lebomlása magas vagy alacsony szinthez vezet. A jelenlegi kutatási projektek konkrét SHBG SNP-ket vizsgálnak a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának figyelembevételével

Alkalmazási területek:

Hogyan befolyásolhatjuk az SHBG-t:
Amikor csak lehetséges, pontosan jelölje meg az egyensúlyhiány okát, és ahelyett, hogy megpróbálná csökkenteni a magas SHBG-t és felemelni az alacsony SHBG-t, kicsinyítsen, hogy támogassa a rendszer egyensúlyát. Ha az SHBG magas vagy alacsony, nézzen mélyebben. Mindig vegye figyelembe a fő endokrin inputokat: INSULIN, ESTRADIOL, THYROID.

Kísérő kísérletek:

• Az inzulin éhomi éhezése
• HgbA1c
• Nemi szteroidok (E2, T, DHEA-S)
• Pajzsmirigy panel (TSH, fT3, fT4)
• LH és FSH
• IGF-1
• prolaktin
• májfunkciós tesztek

Néhány kezelési példa:

Folytassa a vitát:

• Webes szeminárium: Navigálás a hormonváltozásokban az öregedő férfiakban
• Blog: Tesztoszteron és az U-alakú görbe