2015. február 21., 1:00 AM

Szerző: Libby Mitchell

Az FDA héten figyelmeztetést tett közzé a speciális endoszkópokkal járó lehetséges szennyeződési kockázatokról hét után az emberek antibiotikum-rezisztens baktériumokkal fertőződtek meg, miután egy kaliforniai kórházban eljártak. Bár a hír súlyos, az endoszkópos beavatkozásokon átesett betegek csak kis hányadát érinti. “Sok olyan eljárás van, amely hatókörökkel jár” – mondja Jeanmarie Mayer, az utahi Egyetem Egészségügyi Kórházainak és Klinikáinak kórházi epidemiológusa. hasnyálmirigy-, máj- vagy epevezeték-betegségben szenvedő egyének kezelésére. ” Az ERCP hatóköre eltér az endoszkóppól, amelyet a felső gyomor-bélrendszeri rutin endoszkópiához vagy kolonoszkópiához használnak. Az ERCP hatóköre bonyolultabb, mint a többi endoszkóp, és nehezen tisztítható és fertőtleníthető.

Az FDA azt javasolja, hogy az ERCP hatóköröket használó létesítmények és személyzet szorosan kövesse a gyártó utasításait a szennyeződés kockázatának csökkentése érdekében. A Utah-i Egyetem Egészségügyi Endoszkópos Központja létrehozott egy ellenőrzőlistát annak biztosítására, hogy az aprólékos folyamat minden lépését betartsák. “Az endoszkópiacsapat használat után azonnal feldolgozza az eszközt” – mondja Mayer. “Különleges gondossággal járnak el, és egy kritikus kézi tisztítási lépést háromszor ismételnek meg az ERCP nehezen elérhető területeiről” – mondja Mayer. A Utah-i Egyetem Egészségügyi Tanácsa más módszereken is dolgozik, hogy biztonságosabbá tegye az ERCP-t. “Bár a CDC jelenleg nem javasolja az ERCP hatókörök tenyésztését, kivéve, ha probléma merül fel, egy olyan protokollon dolgozunk, amely alap- és rendszeres tenyészetet vesz fel a potenciális baktériumok vizsgálatára” – mondja Mayer. előny, amikor az adott antibiotikum-rezisztens baktérium jelenléte veszélye van. “Az aggodalomra okot adó baktériumokat karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae-nek vagy CRE-nek hívják” – mondja Mayer. “Nehéz kezelni, mert ezek a baktériumok sok antibiotikummal szemben rezisztensek. Míg a CRE által okozott fertőzések kórházi betegeknél vagy tartós ápolóhelyeken tartózkodóknál fordulhatnak elő, ritkán fordul elő, hogy a CRE-t látjuk az egészségügyi rendszerünkben, vagy földrajzi régiónkban. ”

Az ERCP hatókörének feldolgozása során alkalmazott óvintézkedések ellenére mindig fennáll némi kockázat.„ Gondosan mérlegelnie kell az esetleges eljárások kockázatát és hasznát ”- mondja Mayer. “Az ERCP egy fontos és valószínűleg életmentő kezelés, amely potenciálisan elkerülheti az invazívabb eljárások, például a műtét szükségességét.” Az aggódó betegeknek beszélniük kell orvosukkal. “Az Utah-i Egyetem orvosa és egészségügyi csapata minden kérdésére választ akar adni” – mondja.