Amikor agyrázkódást kap, aggódhat, hogy mikor biztonságos az alvás. Lehet, hogy egy barát vagy egy családtag néhány óránként felébreszt. És bár erre néha szükség van (ha súlyos sérülése van, és még nem kapott orvosi ellátást), legtöbbször jobb, ha gyógyulása alatt alszunk, amennyit csak lehet.

De ez könnyebb mondott, mint tett: Sok betegnél tapasztalható agyrázkódás utáni alvási problémák. Néhány beteg hiperszomniát tapasztal – amelyben a szokásosnál jóval többet alszanak, és a fejsérülés után extra álmosak lehetnek. Mások álmatlanságot tapasztalnak – amelyben nehezen tudnak elaludni vagy aludni. vagy PCS). Ha enyhe traumás agysérülést (vagy akár traumás agysérülést) szenvedtél, és úgy találod, hogy nem tudsz úgy aludni, mint a sérülésed előtt, akkor nem vagy egyedül.

A sérülés után hamarosan kb. Az emberek 30% -a álmatlanság tüneteiről számol be. Hetekkel, hónapokkal később az agysérülést tapasztalt emberek 36% -ánál jelentkezik a cirkadián ritmusváltás, 30-70% -nál folyamatos alvászavar fordul elő, és ezeknek az embereknek a 43-73% -a számol be fáradtságról (Mosti, Spires, & Kloss 2016).

Az alvászavarok egy ördögi kör részét képezhetik, amely a tünetek idővel súlyosbodását okozhatja. Tehát hogyan talál némi megkönnyebbülést? Van-e agyrázkódási kezelés, amely javítja az alvás minőségét? És miért történik ez egyáltalán veled?

Célunk, hogy megválaszoljuk ezeket a és az agyrázkódás utáni szindróma alvással és a gyógyulással kapcsolatos gyakran feltett kérdéseket ebben a bejegyzésben. Itt van egy átverési lap arról, hogy mit fogunk kitalálni:

• Milyen alvási problémákat tapasztalhat agyrázkódás után
• Hogyan működik az alvás (és milyen hatással lehet az agyrázkódásra) az alvás)
• Milyen agyrázkódási kezelési lehetőségek vannak az alvási nehézségek esetén?
• Fogyasszon-e gyógyszert az alváshoz? gyógymódok, rituálék és egyéb jó szokások.

Megjegyzés: Ha alvással kapcsolatos problémákat és egyéb tüneteket tapasztal, amelyek nem múlnak el a fejsérülés után, segíthetünk. Betegeink átlagosan 75% -kal javulnak a kezelés után. A diagnózis és a kezelési lehetőségek megismeréséhez regisztráljon egy ingyenes konzultációra.

Agyrázkódás utáni szindróma alvási problémái: hiperszomnia, álmatlanság és egyebek

A legtöbb agyrázkódás utáni szindróma alvászavar a következő kérdések szerint csoportosítható: li> Hipersomnia (túlzott alvás)

Álmatlanság (aludás)

Narkolepszia (hirtelen, nappali alvási epizódok)

Nyugtalan láb szindróma

Alvási apnoe.

A hiperszomnia és az álmatlanság valójában ugyanazon agyrendszerrel függ össze, de ugyanazon probléma ellentétes kifejeződései. Ez a két tünet messze a leggyakoribb azok közül az öt közül, amelyekkel itt foglalkozunk. A másik három ritkábban fordul elő, betegség etiológiájukat (vagyis azt, hogy hogyan és miért történnek a sérülés után) még nem sikerült megállapítani. Ennek ellenére mindegyiket a lehető legjobban elmagyarázzuk.

Hiperszomnia

Agyrázkódást követő hiperszomniában szenvedő betegek:

• Aludjanak többet, mint életkoruk szerint javasolt alvási időtartamuk, 24 órás periódus alatt (beleértve az alvásokat is) )
• Állandóan fáradtnak érezzük magunkat alvás ellenére
• Lehet, hogy alvás közben nem tapasztalhatnak álmokat.

A kognitív FX-ben látott betegek közül hiperszomniát tapasztal, sokan napi 12+ órát alszanak. Ez azt jelentheti, hogy nyolc órát alszol éjjel, plusz extra szundításokat napközben, vagy ez fordítottat is jelenthet – csak néhány órás alvás éjszaka és sok hosszú alvás napközben.

Ennyi alvás ellenére is a hiperszomniában szenvedő betegek mindig fáradtaknak érzik magukat. Az extra alvás segíti őket abban, hogy egy kicsit továbblépjenek a napjuk során, de végül nem nyújt elegendő gyógyulást ahhoz, hogy jól működjenek és jól érezzék magukat szundulás nélkül. Sokan úgy döntenek, hogy jobb szundikálni és néhány produktív órát eltölteni, ahelyett, hogy egész nap elviselnék a hatalmas fáradtságot. Néhány beteg túlzott nappali álmosságot tapasztal, ami hatékonyan szundikálásra kényszeríti őket.

Ezek a betegek ezt úgy jellemezhetik, mintha telefonnak éreznék magukat, amely nem tölti fel az 50% -ot – ennél kevesebb idő áll rendelkezésre visszaaludni. Ébren vannak, és soha nem nyugszanak annyira, mint kellene.

Azt is észrevettük, hogy néhány hiperszomniás betegünk éjjel nem álmodik. Ez azt jelezheti, hogy alvási ciklusuk alatt soha nem lépik át a küszöböt a helyreállító alvásba (erről bővebben egy következő szakaszban beszélünk).

Álmatlanság

Rázkódás utáni álmatlanságban szenvedő betegek:

• Tapasztalja meg az elalvás, az alvás vagy mindkettő nehézségét
• Az idő múlásával vagy más gyakori tünetekkel kombinálva gyakran súlyosbodik.

Arra a kérdésre, hogy milyen az agyrázkódás utáni álmatlanságuk, sok betegünk azt válaszolja: “Olyan, mintha a kikapcsoló nem kattintott volna.” Az elalvás egyszerűen nehéz. Lehet, hogy gondolataikban gondolkodás merül fel, amikor megpróbálnak elaludni, de ez nem logikus sorrendet követ. Olyan, mintha az agyad még mindig működne és ok nélkül működne, és csalódást okozna ó, olyan fáradt.

Más betegek számára az elalvás a fáradtságuk miatt a könnyű. A probléma az alvás maradása. Látszólag ok nélkül ébredhetnek fel, vagy külső ingerekre ébredhetnek. szokott nehézség nélkül átaludni. Gyakran éberek és érzékenyebbek a körülöttük lévő hangokra és eseményekre.

Mindkét esetben az álmatlanság gyakran súlyosbodik más tünetekkel kombinálva. Például , tegyük fel, hogy az enyhe TBI (más néven agyrázkódás) fennállása után tartósan hangulatváltozásokat, fejfájást és álmatlanságot tapasztal. Először éjszakánként körülbelül hat órát alszik – nem szörnyű, de nem ideális (főleg annak, aki gyógyul Az extra fáradtság és csalódottság, amelyet a nem A kellő alvás súlyosbítja a fejfájást, és ez átfordul a hangulatváltozásokba.

Mivel a fejfájás és a hangulatváltozás megnehezíti az életedet, még többet kell ébren tartanod éjszaka. Idővel a lefelé tartó spirál folytatódik, és csak éjjel 2-3 órát alszol – ez egy veszélyesen alacsony szám.

Bár minden páciens tapasztalata egyedülálló, a fent leírt helyzet sajnos meglehetősen gyakori azok között, akik agyrázkódás okozta álmatlanságban szenvednek. Ahogy egyik betegünk szárazon mondta: “érzelmi inkontinenciám van.”

A jó hír az, hogy nem kell örökké így élned. Segíthetünk a gyógyulásban. Ha többet szeretne megtudni a lehetőségeiről , kérjen ingyenes konzultációt csapatunktól.

Narkolepszia, a nyugtalan láb szindróma és az alvási apnoe

Sajnos nincs sok extra, amit elmondhatnánk erről a három tünetről. lényegesen ritkábbak, mint az első kettő, de enyhe traumás agysérülésből (mTBI) eredhetnek.

Ha ezeket vagy más szokatlan alvászavarokat tapasztal a TBI után, és nincs kórtörténete vagy ismert kockázati tényezői számukra valóban a sérüléséből fakadhatnak. Bár nem teljesen értjük, mi okozza őket, tudjuk, hogy sikerül (de nem mindig) megoldani a sikeres agyrázkódás utáni kezelést.

Ha meg szeretné tudni, hogy az agyrázkódás utáni szindróma kezelése segíthet-e az alvási problémák megoldásában, foglaljon ingyenes konzultációt orvosi csapatunkkal.

Traumatikus agysérülés és d Alvási problémák: Mi történik?

Az alvás nem állandó tudomány. Sok mindent tudunk, és még többet, amit nem tudunk. Szerencsére elég sokat tudunk megmagyarázni nagyjából arról, hogyan működik az egészséges alvás, és hogy az agyrázkódás károsíthatja-e ezt a folyamatot.

Hogyan kell működni az alvásnak?

Az alvás minden este egy meghatározott folyamatot követ. Ezeket a szakaszokat 1, 2, 3 és REM-nek nevezik.

Az 1. szakasz elindítja az alvási szekvenciát. Lehunyja a szemét, elkezd megnyugodni és “eltávolodik”. Ha valaha is ébren rángott közvetlenül az elalvás előtt, akkor ez valószínűleg az 1. szakaszban történt. Lehet, hogy ebben a szakaszban nem érzi magát teljesen elaludva.

A 2. szakaszban az autonóm idegrendszer csökkenti a pulzusát, és testhőmérséklet. Még mindig valószínűbb, hogy reagálsz a környezetedre, de ez még mindig alvásnak számít.

A 3. szakaszban az izmok ellazulnak és a vérnyomás csökken. A 3. szakasz körülbelül 30 perc múlva következik be. először fektetett le (feltételezve, hogy rögtön megkezdte az 1. stádiumot). Ez az idő álomtalan, mély alvást jelent. Ha hipersomnia szenved, akkor valószínűleg nem jut túl ezen az alvási szakaszon.

Az alvás utolsó szakasza a gyors szemmozgásos alvás (REM). Ez nem közvetlenül a 3. szakasz után következik be – a 2. és a 3. szakasz alvás többször is megtörténik az éjszaka folyamán, és a REM valójában ritkábban fordul elő. Amikor belép a REM alvásba, testbénulás lép fel, a szemek a szemhéja mögött mozognak (innen származik ennek az alvási szakasznak a neve), és lehet tapasztalja meg az álmokat.

A tudósok úgy vélik, hogy a REM alvás az, amikor az agyad feldolgozza az emlékeket, és általában megtisztítja a dolgokat. Ha nem alszik elegendő REM alvás, az mindenképpen befolyásolja kognitív folyamatait.

Mi történik rosszul agyrázkódás után

A megfelelően működő alvási ciklus attól függ, hogy az agy és a test különböző részei együtt dolgoznak-e az alvás elérésében. Hogy melyik rendszer érintett, attól függ, hogy milyen sérüléssel jár. Íme néhány lehetséges forgatókönyv.

Subkortikális agyrázkódás károsodása

Gyakran a subkortikális területek (például a talamusz vagy a bazális ganglionok) anyagcserében nem normálisak a sérülés után. Technikailag a hipotalamusz az alvást kontrolláló régió. De még akkor is, ha sérülése nem befolyásolta a hipotalamust (és erre nincs garancia), más régiók “átverhetik” az alvási ciklus kudarcába.

Gondoljon így: Képzelje el, hogy Ön (a hipotalamusz) egy másik csoportban van három másik hallgatóval (céljaink szempontjából az alvásban részt vevő többi agyi régióval). Biztos benne, hogy pénteken esedékes csoportos projektje van, mint mindig. De a másik három ragaszkodik ahhoz, hogy a professzor semmit sem rendelt volna ki, ezért semmilyen munkába nem tér be. De mint kiderült, volt egy csoportos projekt, a többiek pedig tévedtek.

Hasonló módon a hipotalamusz irányíthatja a test alváshoz szükséges változásait, de ha a vele koordináló területek ( mint a thalamus) nem teszik meg a maguk részét, az alvási ciklus egy bizonyos pontján elhagyja az alvás projektjét (vagy legalábbis nem túl jó munkát végez). Ennek eredményeként rossz alvást tapasztal.

Hormon & Autonóm idegrendszeri szabályozás

Az agy bármely régióját érintheti TBI (enyhe vagy nem), beleértve azokat a régiókat, amelyek szabályozzák a hormontermelést és -szabályozást. Például bebizonyosodott, hogy bármilyen típusú neurotrauma megváltoztathatja a melatonin és a szerotonin, az alvás során részt vevő két neurotranszmitter termelését (Shekleton és mtsai, 2010; Yue és mtsai, 2017). A fejsérülés hatással lehet a hipotalamuszra (az agy jobb alsó és középső részén található régióra), amely a melatonin képződését ellenőrzi. A többi alvásszabályozó területen, például a thalamusban (ami közvetlenül a hipotalamusz felett van) kialakuló diszfunkció szintén megakadályozhatja az agy normális alvási architektúráját.

A fejsérülés az autonóm idegrendszeredre (ANS) is hatással lehet. Az ANS vezérli mindazokat a testi folyamatokat, amelyekre nem gondol – például a légzést, a pulzusszámot, a harcot vagy a repülés reakcióját és még sok mást. Az általunk kezelt agyrázkódást szenvedő betegek közül soknak túlaktivált szimpatikus idegrendszere van (vagyis testük a normálisnál közelebb ragaszkodik a “harc vagy menekülés” módhoz).

De ezek a rendszerek ugyanazok, amelyek részt vesznek a megnyugtatásban lefelé és nyugodtan alszik! A tested egy belső órára támaszkodik, hogy megtudja, mikor kell aludni és mikor kell felébredni. Számos forrásból szerez információkat – kékfény-expozíció, testhőmérséklet, hormonális ingadozások stb.

Ha ezek fejsérülés miatt nem működnek, akkor a belső órája összezavarodhat, mivel többé-kevésbé alszik, és a szokásosnál eltérő időpontokban alszik.

Agyrázkódás kezelése: Alvás

Egy másik bejegyzésben elmagyaráztuk, hogy mi okozza a agyrázkódás utáni szindrómát, hogyan diagnosztizálják és hogyan kezelik azt. Javasoljuk, hogy olvassa el ezt a bejegyzést, hogy jobban megismerje a PCS-t.

Ebben a bejegyzésben , szeretnénk elmélyülni abban, hogyan oldhatja meg az alvásproblémákat ez a kezelés. Itt van egy gyors áttekintés arról, hogyan megközelítés:

1. A betegek fNCI-vizsgálatot kapnak, hogy pontosan meghatározzák, mely agyterületeket érintette a fejsérülés.
2. A betegek szigorú fizikai, kognitív és pszichológiai terápián esnek át, amelyet multidiszciplináris csoport végez.
3. A betegek a hetet egy másik fNCI-vel zárják, hogy számszerűsítsék az agyuk javulását. Utasításokat kapnak az otthoni gyakorlatokról, hogy a gyógyulás folytatódjon a klinikán töltött idő után, és mi fél év alatt többször is nyomon követjük, hogy biztosak legyünk a pályán.

Tehát , az agyrázkódás kezelésének milyen aspektusai segítenek jobban aludni?

Először is, az agyban bekövetkező változások, amelyek a kezelés során jelentkeznek (erről bővebben itt olvashat), segítenek azoknak a régióknak, amelyek befolyásolhatják az alvást, a normális viselkedéshez. Ha olyan hormon diszregulációja van, amely nem javul a kezeléssel, akkor párosíthatunk egy endokrinológussal, aki veled fog együtt dolgozni, hogy pótló dózisokat szerezzen be, amire szüksége van.

Másodszor, a fizikai aktivitás hatalmas különbséget jelent amikor alvásról van szó. De sok betegnél rosszabb tüneteket tapasztal a testmozgás, ezért teljesen felhagynak az edzéssel. A kezelés során rehabilitáljuk a testmozgás képességét. Az otthoni gyakorlatok folytatásával javasoljuk, hogy a pozitív változások folytatódjanak.

Harmadszor, kifejezetten olyan betegek számára nyújtunk terápiát, akiknek az ANS-je nem szabályozott. Áttekintjük az éberséget és a légzési technikákat, valamint megtanítjuk, hogyan használhat olyan hasznos alkalmazásokat, mint a Brainwaves és a Binaural Beats az autonóm idegrendszerének továbbsegítéséhez.

Végül, minden betegnek legalább két foglalkozása van pszichológussal . Felszereli Önt az érzelmi gyógyuláshoz szükséges eszközökkel – ez egy másik fontos változás, ha jó éjszakai alvást szeretne.

Alvás gyógyszeres kezelése: mikor érdemes szedni?

Már megtettük ha a betegek mindenféle alvásgyógyszerrel – Ambien, Diazepam, Doxepin, Trazodone stb. – ellátogattak volna klinikánkra. azonnali felhasználása. Hosszú távú használata nem biztonságos.

Az alvási gyógyszereknek szinte mindig vannak mellékhatásai vagy hosszú távú következményei. Mindent megteszünk, hogy tanácsot nyújtsunk Önnek, de a választás végső soron az Öné.Ha csak éjjel három órát alszol, és a tüneteid nincsenek kezelve, akkor az alvásgyógyszereknek addig van értelme, amíg nem tudsz kezelni. De ha képes kezelni a tüneteit anélkül, hogy gyógyszert igényelne (vény nélkül kapható vagy felírt), akkor szinte mindig jobb ezt megtenni.

Például egyes betegek imádják a ZzzQuilt (ez alapvetően Nyquil a megfázás elleni gyógyszer nélkül). De sok beteg számára ez valóban megakadályozza, hogy REM alvásba essen. Tehát amíg technikailag hosszabb ideig alszik, az alvás minősége nem az, aminek lennie kell.

Az egyik tabletta, amelyet ajánlunk, a melatonin. Betegeink változó sikert aratnak a melatoninnal, két fő okból:

1. A melatonin segít, ha az agyad nem termel elegendő mennyiséget a megfelelő időben, de nem segít, ha az alvási sorrend megszakad után a melatonin játszik szerepet.
2. Különböző formákban fordul elő; azt tapasztalhatja, hogy a nyújtott hatóanyag-felszabadulás jobban működik, mint az egyszerre alkalmazott adag. Alternatív megoldásként azt tapasztalhatja, hogy amikor szedi, fontosabb, mint hogy milyen.

A következő részben megvitatjuk, mit tehet az alvás javítása érdekében alvásgyógyszer használata nélkül.

Természetes gyógymódok & Alváshigiéné

Ha javítani akar alvási szokásain, az egyik legjobb kiindulópont az öntudat. Mi nehezíti meg az alvást abban az időben, amikor aludni kellene? Rázkódási tüneteket tapasztal, amelyek megakadályozzák, hogy megnyugodjon? Az alvási ütemezése következetlen? Gyakran ideges a gyomrod?

Próbáld meg feljegyezni, hogy szerinted mi zavarja az éjszakai alvást. Ha megjelenik egy minta, sokkal könnyebb lesz felismerni, mi a baj, és beállítani a rutinját. Hasznos megjegyezni az éjszakai alvásmennyiséget is, ha teheti.

Rituálék: alvásra edezze az agyát

Az egyik legjobb dolog, amellyel segíthet A test a megfelelő alvási sorrenden keresztül saját 0. stádiumot készít. Keresse meg a módját, hogy lefekvése a) következetes és b) megnyugtató legyen.

Íme néhány viselkedésbeli változás, amellyel ösztönözheti a jó éjszakai alvást:

• Válasszon lefekvési időt, és tartsa be magát. Hasonlóképpen kelj fel ugyanabban a napszakban, akkor is, ha hétvége van. A következetesség a barátod.
• Csinálj valamit, ami megnyugtat. Példák: Kérd meg egy családtagot, hogy 15 percig olvassa fel neked (ha a tünetek miatt gondjaid vannak az olvasással), nyújtózkodj, meditálj, imádkozz, hallgass zenét stb.
• Igyál koffeinmentes teát (nézz utána komló tea).
• Használjon kamillát, levendulát vagy citromfűt kenőcs formájában vagy a párnahuzatán.
• Használjon alvásalkalmazást a légzés szabályozásához, amikor készen áll az esésre alszik.

Ne felejtsen el ételt

Az alvás és a táplálkozás szorosan összefügg. Győződjön meg arról, hogy a test rendelkezik-e a neurotranszmitterek előállításához szükséges összetevőkkel: magnézium, folát, inozit (B8-vitamin), kalcium, vas és jó zsírsavak. A magas cukor- és / vagy transzzsírtartalmú étrend rossz minőségű alvással társult.

Kísérletezni érdemes, hátha bizonyos ételcsoportok segítenek jobban aludni. Ha azt veszi észre, hogy például a joghurt elfogyasztása után mindig jól alszik, akkor hasznos lehet, ha több triptofánt tartalmazó ételt fogyaszt.

Mi van, ha az alvása egyre rosszabbá válik?

Alvási problémák mindig érdemes foglalkozni, de néhányuk kiterjedtebb orvosi beavatkozást igényel. Ha úgy találja, hogy az idő múlásával folyamatosan többet és többet alszik, vagy képtelen aludni, azonnal forduljon orvoshoz. Egészségügyi szolgáltatója MRI-, CT-vizsgálatot és / vagy alvásvizsgálatot rendelhet el, ha életveszélyes állapotban van.

Mindaddig, amíg az agyad strukturálisan egészséges, a következő legjobb dolog a kezelés folytatása enyhe traumás agysérülés esetén. A Cognitive FX-en sok agyrázkódási beteggel dolgozunk együtt, akiknél alvászavar lépett fel. Gyakran közlik velünk a kezelés után, hogy jobban alszanak. Szeretjük a hívásokat, amikor a beteg végre újra álmodhat!

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan lehet felépülni az agyrázkódás utáni szindróma alvási problémáiról, ütemezzen ingyenes konzultációt csapatunkkal.