Aminotikus folyadékindex és összefüggése a magzati növekedéssel és a perinatális kimenetellel
A jelen tanulmányt az AFI mérésére végeztük nagy kockázatú terhességekben és a magzati kimenetellel való korrelációhoz. Az átlagos anyai életkor ebben a vizsgálatban 24,31 ± 3,19 év volt. Magann és mtsai. 1999-ben és 1997-ben 24,8 ± 5,3, illetve 24,5 ± 0,5 év átlagos anyai életkorról számoltak be, amely összehasonlítható volt tanulmányunkkal. Vizsgálatunkban a paritásnak nincs kapcsolata az esetek megoszlásával, amint azt a Magann et al. .
Vizsgálatunkban 29 AFI < 8 cm-es beteg közül 12 (41,4%) betegnek volt IUGR-je. O’Brien és mtsai. arra a következtetésre jutott, hogy a magzati növekedés retardációja szignifikánsan összefügg a 7 cm-es vagy annál alacsonyabb AFI-vel (P ≤ 0,001).
Ebben a vizsgálatban hat, poszt-terminális terhességben szenvedő beteg közül oligohidramnion (AFI < 5 cm) 2 esetben (33,3%) észlelték. A Marks és Divon utólagos terhességről készített tanulmányában 59 (11,5%) betegnél mutatták ki az oligohidramnit. Ha a cukorbetegség makrosómiával és idegcsőhibákkal társul, akkor polihidramnionok alakulhatnak ki. Vizsgálatunkban azt figyelték meg, hogy öt cukorbeteg páciens átlagos AFI-je nagyobb volt (12,3 cm), mint a nem cukorbetegeknél (11,5 cm), bár statisztikailag nem volt szignifikáns (P-érték ≥ 0,1).
jelen tanulmányban az AFI-t a terhességi kor szerint vizsgálták. Az átlagos AFI értéke 11,567 cm volt. A maximális AFI 13,13 cm (átlag) volt látható a terhesség 34–36. Hetében, amely 40 hét után fokozatosan 9,085 (átlag) értékre csökkent. Hasonlóképpen Phelan és mtsai. átlagos terhességi AFI értéke 12,9 ± 4,6 volt 353 terhességnél, terhességi korban, 36–42 hét között. Bowen-Chatoor és Kulkarni átlagosan 9,93 ± 4,37 cm AFI-t mutattak 42. héten, ami összehasonlítható a vizsgálatunkkal.
Vizsgálatunkban azt figyelték meg, hogy öt Rh-negatív terhességben szenvedő beteg átlagos AFI-je több volt, azaz 12,84 cm, mint a betegek többi része, azaz 11,5 cm. Vizsgálatunkban az anya átlagos súlya 64,87 ± 9,66 kg volt, az esetek többségében 50–65 kg volt. 54 beteg (68,35%) spontán kezdte meg a vajúdást, míg 25 (31,64%) beteg indukálódott. Az indukció fő indikációja a PIH, az IUGR volt, majd a dátumozott terhesség.
Ebben a vizsgálatban 29 alacsony AFI-vel (< 8 cm) szenvedő beteg közül hat (20,7%) csipesszel szült, míg 13 (44,8%) beteg császármetszéssel rendelkezett. A normál AFI-ben szenvedő 61 beteg közül 47-nek (77%) volt a normális szülés. Rutherford et al. A császármetszés incidenciája 58% volt az AFI < 8 cm-es betegeknél, ami valamivel több, mint a vizsgálatunkban. Császármetszésük aránya AFI > 18 cm-es betegeknél 41% volt, ami vizsgálatunkban alacsony (30%) volt.
Vizsgálatunkban 15 eset mekoniummal festett szeszes ital volt, ebből nyolcnak (53,33%) alacsony volt az AFI-mutatója (≤8 cm). Golan és munkatársai tanulmányában. , az oligohidramnionokban a folyadék mekoniumfestésének magas előfordulási gyakorisága (29,1%) volt megfigyelhető. Magann és munkatársai egy másik tanulmányában. , mekoniummal festett magzatvizet 13,8% -nál észleltek AFI ≤ 5 cm-nél. Vizsgálatunkban nyolc, alacsony AFI-vel (≤5 cm) rendelkező beteg közül kettőnek (25%) volt magzati bradycardia. Magann és mtsai hasonló tanulmányában. , kiderült, hogy az 5 cm-es AFI < 5 cm-es betegeknél a betegek 24% -ában volt magzati bradycardia, ami összehasonlítható volt tanulmányunkkal.
Vizsgálatunkban négy a betegeknél veleszületett rendellenességekkel rendelkező csecsemők születtek, ebből kettő (50%) alacsony AFI < 8 cm-es, egy pedig AFI > 18 cm. Martinez-Frias et al. a rosszul formált újszülötteknél 3,01% -nál volt oligohidramnion. A vese rendellenességek és a tüdődefektusok társultak az oligohidramnionhoz. Vizsgálatuk során 3,69% -ban számoltak be a polihidramnionról. A nyelőcső és a gyomor-bél rendellenességei, az idegcső hibái és más központi idegrendszeri rendellenességek társultak a polihidramnionhoz. Vizsgálatunk során az osteogenesis imperfecta és a bilaterális CTEV alacsony AFI < 8 cm-es, tracheoesophagealis fistula pedig AFI > 18 cm.
Vizsgálatunkban a perinatális mortalitás 7% volt. Ebből a hét esetből három csecsemőnél (42,85%) volt súlyos veleszületett rendellenesség, két esetben (28,57%) alacsony AFI volt < 8 cm, két esetben (28,57%) pedig AFI > 18 cm. Biggio és mtsai. 60% perinatális mortalitásról számolt be 370 nővel végzett vizsgálatában, amely összehasonlítható volt tanulmányunkkal.