A szövetségi képesítéssel rendelkező egészségügyi központok (FQHC) olyan biztonsági háló szolgáltatók, amelyek elsősorban járóbeteg-rendelőintézetben nyújtanak szolgáltatásokat. Az FQHC-k fizetése az FQHC Prospective Payment System (PPS) alapján történik. Az FQHC szolgáltatások közé tartoznak az orvosi szolgáltatások, a minősített szolgáltatók szolgáltatásait érintő szolgáltatások és az ellátás, a nem orvos szolgáltatói szolgáltatások, a B. rész kiterjed a gyakorlói szolgáltatásokkal ellátott gyógyszerekre, az ápoló látogatásai az otthonhoz kötött betegeknél az egészségügyi szolgáltatók hiányában, a cukorbetegség kezelése és az orvosi ellátás táplálkozási terápia.

FQHC követelmények

FQHC minősítéshez az entitásnak meg kell felelnie az alábbi követelmények egyikének:

• támogatást kap A közegészségügyi szolgálatról szóló törvény (PHS) 330. cikke (az Egyesült Államok törvénykönyvének 42. § 254a. §), vagy ilyen támogatásból részesül finanszírozásban, és megfelel más követelményeknek
• nem részesül támogatásban a PHS törvény 330. cikke alapján de az Egészségügyi Minisztérium titkára & Humán Szolgáltatások (HHS) úgy határoz, hogy megfelel az ilyen támogatás igénybevételének követelményeinek („FQHC-nak tűnik”). az Egészségügyi Erőforrások és Szolgáltatások Igazgatóságának ajánlása
• árulatos volt d) a HHS titkára a Medicare B. részének, mint átfogó szövetségi finanszírozású egészségügyi központnak 1990. január 1-jétől
• járványos egészségügyi programként vagy egy törzs vagy törzsi szervezet létesítményeként működik. Az indiai önrendelkezési törvény vagy indiai városi szervezetként az indiai egészségügyi ellátás javításáról szóló törvény V. címe alapján pénzeszközöket kap 1991 októberétől

Az FQHC minősítéshez a szervezetnek meg kell felelnie az összes ezek a követelmények:

• Átfogó szolgáltatásokat nyújt és folyamatos minőségbiztosítási programot folytat
• Megfelel más egészségügyi és biztonsági követelményeknek
• Nem lehet egyidejűleg vidékként jóváhagyva Egészségügyi klinika

Medicare beiratkozási folyamat

FQHC-ként részt venni a Medicare programban a következőket kell benyújtania a CMS-nek:

• Egy aláírt és kitöltött CMS-855A jelentkezési űrlap Medicare beiratkozási kérelem – intézményi szolgáltatók. A pályázatokat a következőképpen kell benyújtani:
• Olyan pályázók esetében, akiket törzs vagy törzsi szervezet működtet, a H A / B MAC illetékességi területre; és
• minden más kérelmező esetében az A / B MAC-hoz, amely lefedi azt az államot, ahol a kérelmező létesítmény található. (Korábban az összes FQHC-kérelmet és igényt egy nemzeti pénzügyi közvetítő dolgozta fel. Ezt a rendszert fokozatosan megszüntetik, mivel a CMS végrehajtja a MAC-szerződéseket, és minden új FQHC-alkalmazást hozzá kell rendelni az alkalmazandó MAC-hoz, a fent leírtak szerint. egy új kérelmező, amely egy állandó FQHC tulajdonában lévő és működtetett állandó egység, ugyanazon állam különböző helyszínein, ez azt jelentheti, hogy minden állandó egységnek más MAC-ja lenne, amíg az MAC-okra való áttérés országszerte be nem fejeződik. az MQ illetékességi határait áthidaló FQHC-készletek számára készült, hogy folytathassák az összevont költségjelentés benyújtását.)
• A szokásos igazoló nyilatkozat két példánya, mindegyik eredeti aláírással és dátummal. A CMS által aláírva ez a nyilatkozat a Medicare FQHC megállapodásként szolgál. Az egyik aláírt példányt a CMS visszaküldi az FQHC-nak. Az igazolással ellátott sablon az utasításokkal együtt letölthető a CMS webhelyéről: http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/som107_exhibit_177.pdf.
• Azon kérelmezők esetében, akik FQHC-ra jogosultak a következők alapján: : 1) HRSA támogatása 330. §-ban; vagy 2) finanszírozásban részesülnek egy FQHC-val kötött szerződés alapján, amely HRSA 330. § támogatásban részesül; vagy 3) az FQHC Look-Alike megnevezés, az HRSA FQHC-nak szóló odaítélési díja vagy az FQHC Look-Alike megnevezése. Az értesítésben fel kell tüntetni a jóváhagyott vagy kijelölt gyakorlóhelyet, amelynek meg kell egyeznie a CMS 855A nyomtatványon feltüntetettel;
• CMS-588 nyomtatvány elektronikus pénzátutalási (EFT) engedélyezési megállapodás; A Klinikai Laboratóriumi Fejlesztési Törvény (CLIA) tanúsítványának másolata (ha alkalmazható).
  Azokat a létesítményeket veszik figyelembe, amelyek az emberi mintákat megvizsgálják bármilyen betegség diagnosztizálása, megelőzése vagy kezelése, az emberek károsodása vagy az egészségi állapot felmérése érdekében. laboratórium, és meg kell felelnie a CLIA követelményeinek. Ezeknek a létesítményeknek be kell nyújtaniuk és be kell szerezniük a CLIA program tanúsítványát, amely megfelel az elvégzett tesztek összetettségének. Bizonyos típusú laboratóriumok és laboratóriumi vizsgálatok NEM tartoznak a CLIA követelményeinek való megfelelés alá. Ilyen például a csak gyűjtőállomásként szolgáló létesítmény. A gyűjtőállomás mintákat kap, amelyeket továbbít egy diagnosztikai vizsgálatot végző laboratóriumba.Az Állami Üzemeltetési Kézikönyv 6. fejezetének 6002. szakasza további részleteket tartalmaz a laboratóriumokról és a laboratóriumi vizsgálatokról, amelyekre NEM vonatkoznak a CLIA követelmények. Az FQHC pályázó feladata a CLIA követelményeinek áttekintése és szükség esetén a CLIA tanúsítvány megszerzése. Sem a MAC / FI, sem a Regionális Iroda nem dönt arról, hogy az FQHC kérelmezőnek meg kell-e szereznie és be kell-e nyújtania egy CLIA tanúsítványt; és
• az állami licenc másolata (ha alkalmazható).

Mielőtt elküldené az FQHC beiratkozási csomagot az igazolási nyilatkozattal, fontos, hogy gondosan tanulmányozza át a szabályokat a 42 CFR-ben. A 405. rész X. alrésze és a 42. CFR 491. rész. A pályázati csomag benyújtása írásos igazolás arról, hogy megfelel az összes szabályozásnak. A CMS felmondhat egy FQHC-val kötött megállapodást, ha megállapítja, hogy az FQHC nem felel meg lényegesen a Medicare szabályozó követelményeinek.

Az nCredről

Az nCred az egészségügyi hitelesítés vezető nemzeti szolgáltatója szolgáltatások. Az nCred az ország egész területén szolgáltatók és egészségügyi szervezetek ezreit segítette a fizető szolgáltatók beiratkozási folyamatában. A vezető technológiák sikeres bevezetése tapasztalt hitelesítő személyzettel kombinálva kiváló eredményeket hoz az nCred ügyfelek számára. Lépjen velünk kapcsolatba még ma (423) 443-4525 telefonszámon, vagy töltse ki az információigénylési űrlapunkat, hogy megvitassa, milyen előnyökkel szolgálhatnak szolgáltatásaink az Ön szervezete számára.