Néhány ember számára az isiász fájdalom súlyos és meggyengítő lehet. Mások számára az isiász tünetei ritkák és irritálóak lehetnek, de súlyosbodhatnak.

Általában az isiász csak az alsó test egyik oldalát érinti, és a fájdalom gyakran a hát alsó részéből sugárzik a comb teljes hátsó részén. és lefelé a lábát. Az alsó hátfájás kísérheti a lábfájdalmat, de a lábfájdalom általában észrevehetően súlyosabb, mint az alsó hátfájás.

Megtekintés: Animált videó az isiászról

Az isiász gyakori tünetei

• Az alsó hátfájás, ha egyáltalán előfordul, nem olyan súlyos, mint a lábfájdalom
• Állandó fájdalom az egyik fenéken vagy az egyik lábszárban, de ritkán a jobb és a bal oldalon

• A hát vagy a fenék alsó részéből eredő fájdalom, amely az ülőideg által húzott vonal mentén folytatódik – a comb hátulján, lefelé az alsó lábszárig és a lábfejig
• Fájdalom enyhül, ha a beteg lefekszik vagy jár, de rosszabb állva vagy ülve
• Isziás fájdalom, amelyet általában lövésként vagy éles fájdalomként írnak le, nem tompa fájdalomként
• Néhányan tapasztalnak egy se bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség, vagy bizsergő érzés, amely a lábadon mozog

• Gyengeség vagy zsibbadás a láb vagy a láb mozgatásakor
• Súlyos vagy szúró fájdalom az egyik lábon, ami megnehezítheti az állást vagy a járást
• Az érintett ülőideg részétől függően fájdalom és az isiász egyéb tünetei közé tartozhat a lábfájás vagy a lábujjfájdalom is.

Az isiász tünetei az egyes ülőideg-gyökereknek

Az ülőidegnek két ideggyökere van a gerinc ágyéki régiójából (L4 és L5), három pedig a szakrális szegmensből (S1, S2 és S3). Az öt ideg összefogva alkotja a fő ülőideget, majd elágazik a lábába, hogy motoros és érzékszervi funkciókat biztosítson a láb és a láb meghatározott régióiban.

Az isiász tünetei a lelőhely helyétől függően változnak. az összenyomott ideggyökér. Például:

• Az L4 ideggyökér isiász tünetei általában a combot érintik. A betegek gyengének érezhetik magukat, amikor kiegyenesítik a lábukat, és csökkenhet a térdrángás reflexe.
• Az L5 ideggyökér isiász tünetei kiterjedhetnek a nagylábujjra és a bokára (más néven lépcsőn járás). A betegek fájdalmat vagy zsibbadást érezhetnek a láb tetején, különösen a nagylábujj és a második lábujj közötti interdigitalis terekben.
• Az S1 ideggyökér isiász a lábon kívüli részt érinti, és sugározhat a kis lábujj vagy lábujjak. A betegek gyengének érezhetik magukat, amikor a sarkát leemelik a földről, vagy lábujjhegyre próbálnak állni. Az Achilles-reflex is csökkenhet.

Mivel egynél több ideggyök tömörülhet, a betegek a fenti tünetek kombinációját tapasztalhatják.

Az isiász tünetei, amelyek azonnali figyelmet igényelnek

Ritkán az isiász tünetei, amelyek súlyosbodnak a hirtelen, hirtelen szükségessé tehetik azonnali műtétet. A következő tünetek azonnali orvosi ellátás szükségességét jelzik:

• Az isiász tünetek, amelyek a rosszabb állapot helyett folyamatosan súlyosbodnak, ami jelezheti a lehetséges idegkárosodást, különösen, ha a tünetek progresszívek, neurológiai jellegűek ( mint például gyengeség)
• Mindkét lábnál jelentkező tünetek (úgynevezett bilaterális isiász), amelyek bél- vagy hólyagműködési zavart vagy inkontinenciát okoznak, ami a cauda equina szindróma mutatója lehet. A Cauda equina szindróma egy vagy több ideggyök akut kompressziója, amely viszonylag ritkán fordul elő; vagyis az ágyéki porckorongsérv 2% -ában.2

A betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalják.

Források:

1. Winters ME, Kluetz P, Zilberstein J, “Hátfájás vészhelyzetek”, Észak-Amerika Orvosi Klinikái, 2006: 90: 505–23.