Vannak jó és rossz hírek az antidepresszáns gyógyszerekkel és a súlygyarapodással kapcsolatban. A jó hír nem minden antidepresszáns okoz súlygyarapodást, és nem mindenki hízik, aki antidepresszánsokat szed. Rossz hír: Ha akkor kezd el hízni, amikor először elkezdi szedni az antidepresszánsokat, akkor az idő múlásával csak tovább halmozhatja a fontokat, és végül nehezen tudja elveszíteni ezt a túlsúlyt. De a rossz híreket jóra változtathatja, ha együttműködik egészségügyi szolgáltatójával, hogy rendszeresen figyelje mind a hangulatát, mind a gyógyszeres kezelését, és megállítsa a súlygyarapodást, mielőtt az kiszabadulna a kezéből.

Az antidepresszánsok valószínűleg súlyt okoznak nyereség közé tartozik az amitriptilin (márkanév: Elavil), mirtazapin (Remeron), paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), szertralin (Zoloft), duloxetin (Cymbalta) és citalopram (Celexa). A triciklikus antidepresszánsok, például az amitriptilin és a tetraciklusos antidepresszánsok, például a mirtazapin kapcsolódnak a legnagyobb súlygyarapodáshoz. Más antidepresszánsok, például a fluoxetin (Prozac, Sarafem) és a bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) valószínűleg nincsenek hatással a testsúlyra, vagy akár súlyvesztést is okozhatnak. (1, 2, 3)

Nem mindig lehetséges azonban egy adott típusú antidepresszáns kiválasztása pusztán a súlyára gyakorolt hatása miatt. A legmegfelelőbb és leghatékonyabb gyógyszer kiválasztásakor vagy az antidepresszánsok egyik típusáról a másikra történő áttéréskor az ezeket a gyógyszereket felíró pszichiátereknek és orvosoknak figyelembe kell venniük az egyéni szükségleteken alapuló egyéb tényezőket. Megállapíthatja, hogy az antidepresszánsok egyik típusa jobban működik a depresszió enyhítésében, mint egy másik, vagy hogy az egyik típus más elfogadhatatlan mellékhatásokat ad, függetlenül a testsúlyára gyakorolt hatástól.

Sok elmélet létezik, de nem túl nehéz bizonyíték arra, hogy pontosan miért hízik meg az antidepresszánsok szedésekor, és sok tényező jöhet szóba. A depresszió állapota önmagában hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz, ha az állapota túlevést okoz, vagy ha nem tudja felépíteni a motivációt bármilyen fizikai tevékenységben való részvételre.

Másrészt előfordulhat, hogy nem lesz kedve enni, ha depressziós vagy, és kezdetben lefogy, de aztán visszahozza a lefogyott súlyát, és aztán néhány, amikor beindul a gyógyszered, és jobban érzed magad. Az antidepresszáns gyógyszerek közvetlenebb súlygyarapodást okozhatnak az agyi kémia, valamint a szervezet normális anyagcseréjének, valamint a cukor és a zsír szabályozásának megzavarásával. Az elhízás családi kórtörténete szintén általánosabbá teheti a súlygyarapodást. 3,4

Súlygyarapodás előrejelzése

Egy tanulmány 260 súlyos depressziós rendellenességben szenvedő beteget követett, akik nem voltak túlsúlyosak, amikor antidepresszánsokat először írtak fel súlyos depressziós epizódokra. A kutatók azt találták, hogy azoknak, akik legalább 3% -os súlygyarapodást tapasztaltak az antidepresszáns kezelés első hónapjában, nagyobb volt a hosszú távú növekedés kockázata, mint azoknál, akik az első hónapban nem híztak jelentősen. Az antidepresszáns gyógyszerek szedésének első hónapja során a súly figyelemmel kísérése segíthet megjósolni, hogy a kezelés során kinek várhatóan jelentős mennyiségű túlsúlya lesz, és jelezheti a megelőző intézkedések szükségességét.

3% -os súlygyarapodás valakinek, aki kezdetben 125-130 font, kb. 3 1/2 – 4 font. Tehát, ha ez a személy több mint 3 fontot hízik csak egy hónap antidepresszáns gyógyszer szedése után, akkor különösen nagy a kockázata annak, hogy még nagyobb súlyt nyer. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés megváltoztatható olyanra, amely kevésbé valószínű, hogy elősegíti a súlygyarapodást, és további lépéseket lehet tenni a testtömeg ellenőrzésére, például az étrend figyelésére és a testmozgásra.

Nem csak a olyan betegeknél, akiknél nagyobb a súlygyarapodás kockázata, az ugyanazon vizsgálatból származó adatok azt mutatták, hogy a túlsúlyosaknál nagyobb volt a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata a 6 hónapos kezelési időszak alatt. 6 A metabolikus szindróma az egészségtelen állapotok csoportja ugyanakkor – hasi zsírfelesleg, megemelkedett vérnyomás, vércukorszint és koleszterinszint. A metabolikus szindróma miatt nagyobb a kockázata a szívbetegségek, a cukorbetegség és a stroke kialakulásának.

Mit tehet

A pszichiáter és az addiktológiai szakértő, Michael McGee egyetért azzal, hogy a súlygyarapodás valódi problémát jelent sok általa felírt gyógyszer esetében. “A nők különösen aggódnak emiatt” – ismeri el dr.McGee, aki egyúttal a kaliforniai Haven Kezelőközpont főorvosa és A gyógyulás öröme című könyv szerzője. Néhány beteg végül bizonyítékokon alapuló életmódbeli beavatkozásokkal választhatja ki az antidepresszánsokat a súlygyarapodás megakadályozása érdekében.

“A mediterrán étrendet ajánlom, mert antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik, és bátorítom a helyes étkezési szokásokat, például a lassú étkezést és a táplálkozást. figyelmesen, kerülve a sok hozzáadott cukrot tartalmazó „piros lámpás” ételeket vagy a túlzottan feldolgozott ételeket ”- magyarázza, hozzátéve, hogy a betegek számára is fontos, hogy megbarátkozzanak az éhséggel.„ Elfogadva, hogy a kis éhség rendben van, és fenntartásához szükséges. súly.” Dr. McGee azt is javasolja, hogy töltsön időt a természetben, vegyen részt egy spirituális közösségben, és vegye fel a kapcsolatot másokkal önkéntes munkával vagy baráti társasággal.

Ne felejtse el elmondani aggályait orvosával. Kérdezze meg a kezelőorvost, ha egynél több lehetőség van, és tudnak-e olyan antidepresszánsokat ajánlani, amelyek nem társulnak súlygyarapodással. Ha orvosa úgy érzi, hogy a leghatékonyabb gyógyszer az, amelyről kiderült, hogy súlygyarapodást okoz néhány embernél, azonnal kezdjen el megelőző lépéseket tenni.

További támogatásért kérje meg orvosát, hogy irányítson kognitív viselkedési szokásokra. terapeuta, motivációs tanácsadó és / vagy bejegyzett dietetikus vagy engedéllyel rendelkező táplálkozási szakértő, mielőtt más antidepresszánsra váltana, vagy további gyógyszert írna fel a súlygyarapodás ellenőrzésére. , de megteheti ezeket a lépéseket az ellenőrzés alatt tartása érdekében:

• Hagyja ki a divatos diétákat és a gyors fogyókúrákat. Ehelyett alapozza meg étkezési döntéseit egy bevált egészséges táplálkozási terv alapján, mint például a mediterrán stílusú étrend, a vérnyomás szabályozására szánt DASH diéta vagy a Flexitarian Diet. Ezek mind növényi étrendek, amelyek nem feltétlenül szüntetik meg a húst és más állati ételeket, de nagyobb hangsúlyt fektetnek a friss zöldségekre és gyümölcsökre, teljes kiőrlésű gabonákra, diófélékre és hüvelyesekre.
• Szükség esetén növelje a fehérje bevitelét , hogy fokozza az anyagcserét.
• Növelje étrendjének rostjait, szükség esetén komplexebb szénhidrátok fogyasztásával úgy, hogy minden étkezéskor és nassolás közben is több babot, lencsét, teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz.
• Szüntesse meg az alacsony rosttartalmú, egyszerű szénhidrátok, például kenyér és sütemények, amelyek csak fehér liszttel készültek, cukros desszertek, cukorkák, üdítők és üdítők fogyasztását.
• Igyon többet vizet, és fogyasszon vizesebb ételeket, például sima, alacsony zsírtartalmú joghurtot, friss gyümölcsöket és zöldségeket.
• Gyalogoljon gyakrabban, és vegyen részt izomépítő technikákban (a mozgásokhoz nincs szükség speciális felszerelésre, például fekvőtámaszokra, deszkákra és társalgók) az aerob testmozgás mellett. Egészséges izomra van szükség a felesleges zsír hatékony elégetéséhez.
• Ne felejtsük el az elme-test gyakorlatokat, mint például a jóga, a taiji és a meditáció, amelyek segítenek csökkenteni minden olyan stresszt, amely hozzájárulhat a túlevéshez és a súlygyarapodáshoz.
• Győződjön meg róla, hogy minden éjszaka alszik-e. A jó alvási szokások segíthetnek a súly szabályozásában is.