Az adjuváns kemoterápia a rák elleni küzdelem olyan megközelítése, amely egyesíti a gyógyulás különböző formáit. A kemoterápiát és a sugárzást, vagy a kemoterápiát és a műtétet együtt alkalmazzák. A kemoterápiát általában azután használják, hogy az összes ismert és látható rákot műtéti úton vagy sugárzással eltávolították. Az adjuváns kemoterápia célja a megmaradt, de kimutathatatlan rejtett rákos sejtek megsemmisítése.

Az adjuváns kiegészítőt jelent. Adjuváns kemoterápiát kapnak a betegek az elsődleges kezelés után, amikor az orvos úgy gondolja, hogy nagy a kockázata a rák visszatérésének. A műtét vagy a sugárzás elsődleges kezelése után az adjuváns kemoterápia csökkenti a kiújulás kockázatát. Az esetlegesen a test más részeire utazó, nem kimutatható mikroszkopikus rákos sejtek eltávolítása az adjuváns kemoterápia célja.

Ha az adjuváns kemoterápia nem eredményezi a teljes gyógyulást, akkor megszakítja a rák közötti intervallumokat. visszaesik tovább. Az adjuváns kemoterápia általában a rák műtéti eltávolításától számított három-öt héten belül kezdődik, és a ráktól függően eltérő kezelési hosszúságú. Az emlőrák esetében az adjuváns kemoterápiát három-kilenc hónapig alkalmazzák. A vastagbélrák esetében a kezelés ritkán haladja meg a hat hónapot.

Goldie és Coleman szomatikus mutációelmélete arról, hogy a rák miért fejleszti a kemoterápiával szembeni ellenállást (1984-ben megjelent), a feltételezett daganatok heterogénebbé válnak, ha nagyobbá válnak. Több különféle sejtet fejlesztenek ki (az egész tumor arányában), és ezek közül néhány sejt képes ellenállni a kemo ágensnek. Ez arra késztette az orvosokat, hogy összenyomják a kezelés időkeretét, és a műtét után hamarosan elkezdjék az adjuváns kemoterápiát, hogy megakadályozzák a fennmaradó rákos sejtek szaporodását, és ami még fontosabb, a rezisztens klónok felé mutálódnak. gyógyszerek műtét vagy sugárterápia előtt. A nagyobb daganatok méretének csökkentése vagy az áttétes rák terjedésének megakadályozása a neoadjuváns kemoterápia célja. Az emlő-, fej- és nyaki daganatok sikeresebben eltávolíthatók, miután neoadjuváns kemoterápiával csökkentek.

Az adjuváns kemoterápiát a következőkre használják:

• mellrák
• vastagbélrák
• hererák
• petefészekrák
• limfóma
• tüdőrák
• hasnyálmirigyrák

Általában mellrák esetén alkalmazzák, különösen a következő körülmények között: amikor a melldaganat eltávolító műtét során ráksejteket találtak a nyirokcsomókban, amikor volt egy nagy daganat, amely nagy esélyt jelzett metasztázis esetén, agresszív és magas fokú patológia jelenlétében, vagy ha egy tumor negatív hormonreceptorokkal rendelkezik. Az 50 év alatti nők 35% -kal, az 50 év feletti nők pedig 20% -kal csökkentették a kiújulás kockázatát.

Nehéz mérni az adjuváns kemoterápia sikerét abszolút esetben, mert a kezelést a kimutatható mennyiségű rákos sejt hiánya.

Azokat a betegeket, akik műtéten vagy sugárterápián estek át, hogy megszabadítsák testüket a daganattól, gyakran megzavarják, amikor azt tanácsolják nekik, hogy menjenek át. adjuváns kemoterápia. A röntgensugarakban, a CAT-vizsgálatokban vagy a laboratóriumi eredményekben látható rák megtámadása helyett az adjuváns kemoterápiát egyfajta biztosításként tervezik a lehetséges rákos sejtek fenyegetése ellen, amelyek új károkat okozhatnak a test más területein. Meg kell hallani és kezelni kell a kemoterápiás mellékhatásoktól, például a hajhullástól, az émelygéstől vagy a hányástól való félelmet.

Az adjuváns kemoterápiában részesülő betegek százalékos aránya a rák típusától függ. Annak eldöntésekor, hogy a betegnek meg kell-e kapnia a terápiát, a lehetséges hasznot mérlegelni kell a túlélési arányhoz adjuváns kemoterápia nélkül. Minden beteg személyes helyzetének alapos értékelése szükséges az onkológussal együttműködve a rák utáni legjobb nyomon követéshez. Íme néhány kérdés, amelyet érdemes orvosának feltennie.

Ne feledje, hogy az alacsonyabb dózisú kemoterápia az elsődleges kemoterápiás kezelés után nem adjuváns kemoterápia. Fenntartó kemoterápiának hívják őket.

Ez az oldal spanyolul szól.

Források:

Mindenki útmutatója a rák támogatásához: Ernest H. Rosenbaum, MD és Isadora Rosenbaum MA 2005, 41., 54. oldal.

Dr. Susan Love mell könyve. Susan M. Love, M.D. 2000, 381. oldal.

Des Guetz G, Uzzan B, Morere J-F, Perret G, Nicolas P. Az adjuváns kemoterápia időtartama nem metasztatikus vastagbélrákos betegeknél. Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2010. 1. szám. Sz .: CD007046. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007046.pub2