Q1. Hogyan tudok különbséget tenni a vastagbélgyulladás és az irritábilis bél szindróma között? Különböző teszteket végeztek, és elmondták, hogy csak némi divertikulitiszem volt. De az elmúlt években minden nap hasmenésem van. Legtöbbször kontrollálhatatlan, ezért sok Imodiumot szedek – és akkor problémáim vannak a székrekedéssel. Voltak bárium beöntéseim, és soha senki nem mondta meg nekem, mit tehetek a hasmenés megállításáért. Van-e más teszt, amelyet el kell kérnem?

– Rosanna, Florida

A legjobb módszer az irritábilis bél szindróma (IBS), a fekélyes vastagbélgyulladás és a mikroszkopikus vastagbélgyulladás ( vastagbélgyulladás) kolonoszkópiát és kiterjedt biopsziákat kell elvégezni, hogy orvosa alaposan megvizsgálhassa a vastagbelet és a benne lévő szöveteket. Az irritábilis bél szindrómában szenvedők kolonoszkópiás eredményei általában teljesen normálisak, és a görcsoldó kezelések, akár gyógynövényes, akár vénykötelesek, gyakran segítenek.

A fekélyes vastagbélgyulladásban a vastagbélben mindig látható fekélyek vannak, a törékenység mellett (könnyen törhetők) szövet), hegesedés és bőrpír. A biopsziákat annak igazolására használják, hogy diffúz gyulladásos válasz van jelen. A fekélyes vastagbélgyulladás kezdeti kezelése az 5-amino-szalicilsav (5-ASA) hatóanyagok egyike, amely gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet a betegség aktivitásának megnyugtatására használnak.

a mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak, akár limfocitikus, akár kollagén kolitisznek, gyakran normális kolonoszkópiája van, de biopsziájuk intenzív gyulladást mutat, amely limfocitákból, egy bizonyos típusú fehérvérsejtből áll. A mikroszkopikus vastagbélgyulladás legjobb terápiája az Entocort (budezonid) vagy a bizmut szubszalicilát (Pepto-Bismol).

Mivel még mindig nem biztos abban, hogy mi a sajátos problémája, biztosan felkeresnék egy szakképzett gasztroenterológust, aki képes hajtsa végre ezeket a teszteket, és segítsen a helyes diagnózis felállításában.

Q2. 45 éves férfi vagyok. 16 óta van vastagbélgyulladásom. A vékonybélem utolsó 8 lába perforált volt, és évekig napi tablettákat használtam. Most remisszióban vagyok, és az évek során néhány fellángolásom volt. A bélmozgásom soha nem állt helyre normális állagúvá. Ez a túlzott folyadék a traktusban ennyi éven át jövőbeni problémákat okoz nekem? És mit tehetek a fejlesztések érdekében?

Az előzményei zavaróak számomra. Először is, a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél ritkán fordul elő vékonybél – csak a vastagbél érintett. Ezután a perforált vékonybél életveszélyes vészhelyzet, amely azonnali műtétet igényelt volna.

Végül, ha a vékonybél 8 lábát eltávolítják, akkor szenvedne rövid bél szindrómától szenved, és eléggé hasmenése van. Tehát a hasmenése oka lehet aktív betegség vagy rövid bél szindróma. Gyakran a helyes diagnózis azonosítása vezet a legjobb terápiához a problémák kezelésében.

Q3. Az évek során az orvosok azt mondták nekem, hogy vastagbélgyulladásom van, majd irritábilis bél szindrómám, majd Crohn-ok. Mindig fájdalmak vannak a hasban, és néha a hátamban is. Néha hasmenésem van, máskor pedig blokkolva vagyok. Nemrégiben a végbélnyílásba futottak be, hogy csak belső aranyéreket találjanak. Azt is elmondták, hogy bakteriális fertőzésem volt, amikor a vastagbélem annyira megduzzadt, hogy egy kicsit kint volt. Két alkalommal vérzés is történt. Évekkel ezelőtt, amikor a probléma elkezdődött, hasmenés és kis fekete pontok múlása következett be.

A fekélyes vastagbélgyulladás és az irritábilis bél szindróma (IBS) nagyon különböző betegségek, bár a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél lehetnek IBS-szerű tünetek. A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához következetes hasmenésnek és vérzésnek kell lennie, kolonoszkópián és negatív székletkultúrákon észlelt fekélyekkel.

Ön esetében a normális kolonoszkópia – a belső aranyér kivételével – többnyire kizárja fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisként. Vérzése valószínűleg az aranyér miatt következik be. Az IBS-t hasmenés és / vagy székrekedés tüneteivel, hasi fájdalommal és normális bélértékeléssel diagnosztizálják. Úgy tűnik, hogy problémái összhangban vannak az IBS-szel.

Q4. Melyek az IBS és a vastagbélgyulladás tünetei? Összefüggenek valamilyen módon?

Mind az irritábilis bél szindrómával (IBS), mind a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél rendellenes a bél szokása, általában súlyos hasmenés és hasi fájdalom. Az egyik megkülönböztető klinikai jellemző, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél végbélvérzés is van. Ezenkívül a kolonoszkópia eredményei különböznek: az IBS-ben szenvedő betegek normális vizsgálatot végeznek, míg a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek elváltozásokat vagy sebeket mutatnak a bélbélésen.