csecsemők szívelégtelenségéhez kötődő ADHD-gyógyszer
(Reuters Health) – – Azok a terhes nők, akik olyan figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek (ADHD) miatt fogyasztanak drogokat, mint a Ritalin és a Concerta, nagyobb valószínűséggel, mint azok, akik nem t egy szívdeformálódással és más születési rendellenességgel küzdő csecsemők számára – állítja egy nemrégiben készült tanulmány.
A kutatók több mint 1,8 millió terhesség adatait vizsgálták az Egyesült Államokban, köztük 2072 nőt, akik metilfenidátot (Ritalin, Concerta, Daytrana) alkalmaztak, és 5571 nőt, akik első trimeszterük alatt amfetamint (Adderall) szedtek.
Összességében azok a nők, akik metilfenidátot szedtek, 11 százalékkal nagyobb valószínűséggel születtek születési rendellenességekkel küzdő csecsemőt, és 28 százalékkal nagyobb valószínűséggel voltak szívfejlődési rendellenességű csecsemők, mint azok a nők, akik terhesség alatt nem szedtek stimulánsokat az ADHD kezelésére. / p>
A kutatók azt találták, hogy általában nem növekedett a születési rendellenességek vagy a szívfejlődési rendellenességek kockázata kifejezetten az amfetaminokkal, például az Adderalldal.
“Megállapításaink arra utalnak, hogy a metilfenidát méhen belüli expozíciójával járó kóros rendellenességek kockázata kismértékben növekedhet” – mondta Krista Huybrechts, a Harvard Medical School, valamint a bostoni Brigham és Női Kórház vezető tanulmányának szerzője.
“Bár az abszolút kockázat kicsi, mégis fontos bizonyíték, amelyet figyelembe kell venni az ADHD kezelésével kapcsolatos különféle kezelési stratégiák lehetséges kockázatainak és előnyeinek mérlegelésekor a reproduktív korú fiatal nőknél és a terhes nőknél” – mondta Huybrechts e-mailben.
A gyermekek, a tizenévesek és a felnőttek becslések szerint 3 százaléka ADHD-s – jegyzik meg a kutatók a JAMA Pszichiátriában. A stimulánsok, mint az Adderall és a Ritalin, a betegség leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak, és ezeket a gyógyszereket egyre inkább a fogamzóképes nők használják.
A jelenlegi vizsgálatban szereplő összes nő egészségbiztosítással rendelkezett a szegényeknek nyújtott amerikai ellátásokon alapuló Medicaid révén.
Azok a nők gyermekei közül, akik nem szedtek stimulánsokat az ADHD kezelésére, minden 1000 csecsemőből 35-nek volt születési rendellenessége, míg minden 1000 csecsemőből 46 olyan nőnél született, aki olyan drogokat fogyasztott, mint a Ritalin.
Annak felmérésére, hogy ezek az eredmények egyedülállóak voltak-e az Egyesült Államokban vagy a Medicaid-nél, a kutatók több mint 2,5 millió terhesség egészségügyi nyilvántartási adatait is megvizsgálták Dániában, Finnországban, Izlandon, Norvégiában és Svédországban.
Az északi adatok szerint az olyan gyógyszerek, mint a Ritalin, a csecsemőknél a szív rendellenességeinek 28 százalékkal magasabb kockázatával is jártak.
A tanulmány nem egy kontrollált kísérlet volt, amelynek célja annak bizonyítása, hogy a specifikus ADHD-gyógyszerek okozhatnak-e születési rendellenességeket.
Mivel a tanulmány csak élő születéseket tartalmazott, nem vizsgálták, hogy a gyógyszerek növelhetik-e a súlyos születési rendellenességek kockázatát, amelyek vetéléshez vagy halva születésekhez vezetnek, vagy amelyek a nőket a terhesség felmondására ösztönzik – jegyzik meg a szerzők.
“Ha egy nőnek enyhe tünetei vannak, akkor elkerülhető lehet a gyógyszer terhesség alatti alkalmazása” – mondta Dr. William Cooper, a Vanderbilt University Medical Center kutatója Nashville-ben, Tennessee államban. Nem vett részt a vizsgálatban, de mellékelt szerkesztőséget írt.
“Ha azonban a nőnek súlyos tünetei vannak, amelyek zavarják a mindennapi működését, akkor ennek a tanulmánynak az eredményei segíthetnek a folytatásról szóló döntések meghozatalában.” – mondta Cooper e-mailben.
Lehetséges, hogy egyes ADHD-s nőknél fontolóra veszik a gyógyszerek leállítását vagy megváltoztatását, amikor megpróbálnak teherbe esni – mondta Huybrechts.
“Figyelembe véve a fiatal nők körében a nem tervezett terhességek magas arányát, a véletlenszerű expozíció lehetősége is nagyon magas” – mondta Huybrechts. “Noha az abszolút kockázat kicsi, mégis fontos bizonyíték, amelyet mérlegeléskor figyelembe kell venni. az ADHD kezelésére irányuló különböző kezelési stratégiák lehetséges kockázatai és előnyei a reproduktív korú fiatal nőknél és a terhes nőknél. ”