Kezdeti megfigyelés – E & M kódok (99218, 99219, 99220) jelentse az első kórházi megfigyelési találkozást a páciens és a befogadó orvos között.

Későbbi megfigyelés – E & M kódok (99224, 99225, 99226), amelyek a későbbiek jelentésére szolgálnak megfigyelési látogatások.

Megfigyelési ellátás mentesítésének napi kezelése – E & M kód (99217) a páciens megfigyelési tartózkodásból történő mentesítéséhez végzett munka jelentésére szolgál.

Felvétel és felmentés a megfigyeléshez, ugyanazon a napon – E & M kódok (99234 – 99236) a megfigyelésből felvett és elengedett beteg szolgáltatásainak bejelentésére szolgálnak vagy fekvőbeteg-tartózkodás ugyanazon a naptári napon. A betegek tartózkodásának legalább nyolc órának kell lennie ahhoz, hogy kiszámlázza ezeket a kódokat.

STANDARD

Kezdeti megfigyelési ellátás

Kezdeti megfigyelési gondozási kódok (99218 – 99220) az E & M szolgáltatásokat jelentik a kórházban “megfigyelési státuszként” kijelölt / felvett betegek számára annak megállapítására, hogy indokolták-e felvételt, áthelyezést vagy mentesítést.

Csak a megfigyelési státuszt kezdeményező orvos jelentheti ezeket a kódokat. Ezek a kódok magukban foglalják a megfigyelési állapot megkezdését, a megfigyelési gondozási terv felügyeletét és az időszakos újraértékelések elvégzését.

Mindhárom (3) “kulcs” a kórelőzmény dokumentációjában fel kell tüntetni az összetevőket, az előzményeket, a vizsgálatot és az orvosi döntéshozatalt. Az alábbiakban egy táblázat mutatja a szolgáltatás különböző szintjeihez szükséges elemeket.

A megfigyelési státuszt kezdeményező orvostól eltérő orvosok számlázhatnak adott esetben irodai és egyéb járóbeteg-ellátási kódokat.

Ez a kód magában foglalja a felvevő orvos által az összes helyszínen elvégzett, a megfigyelés felvételével kapcsolatos összes szolgáltatást. A kórháztól eltérő helyszínen ugyanazon a napon nyújtott, a bejutással kapcsolatos E & M szolgáltatásokat nem külön kell jelenteni, hanem a befogadó szolgáltató dokumentációját más E & Az M szolgáltatások kombinálhatók a felvételi dokumentációval a kezdeti megfigyelő kórházi ellátás megfelelő szintjének meghatározása érdekében. Ezt a kódot nem lehet számlázni, ha a beteget később aznap később fekvőbetegként fogadják; ebben az esetben a megfigyelési felügyelet a kezdeti kórházi ellátásért fizetendő összegbe van kötve.

Későbbi megfigyelési ellátás

A későbbi megfigyelési gondozási szolgáltatásokat (99224 – 99226) használják a későbbi kórházi megfigyelések jelentésére. a betegeket a felvevő szolgáltató vagy más, ugyanazon szakterületen és csoportban működő szolgáltató nyújtja.

A későbbi megfigyelési ellátás minden szintjén szerepel a kórlap áttekintése, a diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek és a beteg állapotának változásainak áttekintése. (azaz a történelem, a fizikai állapot és a kezelésre adott válasz változásai) az orvos utolsó értékelése óta.

A három (3) “kulcs” elem közül kettő, az anamnézis, a vizsgálat és az orvosi döntéshozatal, Az alábbiakban egy táblázatot mutatunk be, amelyek a szolgáltatás különböző szintjeihez szükséges elemeket tartalmazzák.

A későbbi megfigyelési kódok a kezelőorvos által a az első vagy a mentesítés időpontjától eltérő nap (ok). Minden más orvosnak, aki konzultációt vagy további kiértékeléseket vagy szolgáltatásokat nyújt, amíg a beteg kórházi járóbeteg-megfigyelési szolgáltatásokat kap, ki kell számláznia a megfelelő járóbeteg-ellátási kódokat. a napi menedzsment szolgáltatások a kezelőorvos és a páciens közötti személyes értékelés és kezelési szolgáltatás (E / M), amelyet az orvos által a megfigyelési státusból történő végleges mentesítés céljából az orvos által eltöltött teljes idő jelentésére használnak. Ezek a kódok adott esetben a következőket tartalmazzák:

• a páciens végső vizsgálata;
• a kórházi tartózkodás megbeszélése akkor is, ha az eltöltött idő nem folyamatos;
• utasítások az összes érintett gondozó folyamatos ellátására; és
• mentesítési nyilvántartások, előírások és beutaló űrlapok elkészítése.

Ez a kód akkor használható, ha a megfigyelésbe való belépés és a felmentés időpontja eltér.

Felvétel és mentesítés a megfigyeléshez, ugyanazon a napon

Ha a beteg legalább 8 órán át, de kevesebb mint 24 órán át megfigyelési ellátásban részesül, és ugyanazon a naptári napon elbocsátják, akkor a megfigyelési vagy a fekvőbeteg-ellátási szolgáltatások (ideértve a felvételi és a mentesítési szolgáltatásokat is) (99234 – 99236) számolt be. A megfigyelési mentesítést (CPT kód: 99217) szintén nem lehet bejelenteni.

Mindhárom (3) “kulcs” elemet, az anamnézist, a vizsgálatot és az orvosi döntéshozatalt fel kell tüntetni az orvosi dokumentáció dokumentációjában. Az alábbiakban táblázat, amely bemutatja a szolgáltatás különböző szintjeihez szükséges elemeket.

Ha a beteg kevesebb, mint 8 órán át megfigyelési ellátásban részesül ugyanazon a naptári napon az orvosnak be kell jelentenie a kezdeti megfigyelési gondozást (99218 – 99220). Az Observation Care Discharge Service-t, a CPT kódot, 99217, nem kell jelenteni.

A dokumentációnak támogatnia kell a belépést és a mentesítést a kód számlázásához.

SZABÁLYOZÁSI HIVATKOZÁSOK

Medicare Claims Processing Manual, Ch. 12., 30.6.8. – Kórházi megfigyelő szolgáltatások és megfigyelő vagy fekvőbeteg-ellátási szolgáltatások (beleértve a felvételi és mentesítési szolgáltatásokat is) http://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/Downloads/clm104c12.pdf

Medicare és Medicaid központok (CMS) )

KÉRDÉSEK

Az irányelvekkel, eljárásokkal vagy értelmezésekkel kapcsolatos kérdéseket az USC Kulturális, Etikai és Megfelelési Irodájához kell irányítani (323) 442-8588 vagy az USC Help & Jelentéssor a (213) 740-2500 telefonszámon.