Háttér: A a bipoláris depresszióban fellépő dührohamokról szóló szakirodalomban az egyik ritkának (12%) találta őket, összehasonlítva a bipoláris vegyes állapotok és az unipoláris depresszió arányával (40% -60%), míg a másik szerint gyakori (62%). Dührohamokat vizsgáltunk egy 8 hetes kísérlet során a bipoláris depresszió kezelésében a hangulatstabilizátorhoz adott nyílt citaloprámtól. Megvizsgáltuk a vonásdühöt, a hipomániás tüneteket és a depressziós tüneteket is, mint a harag támadásainak előrejelzőit. Feltételeztük, hogy ha a dührohamok hipomaniás tünetekhez kapcsolódnak, akkor kedvezőtlenül reagálnak a citaloprámra, míg ha vonásdühvel vagy depressziós tünetekkel kapcsolatosak, akkor kedvezően reagálnak.

Módszer: 45 résztvevőnél, akiknél az I vagy II bipoláris depresszió DSM-IV diagnózisa volt, a dührohamokat, a hipomániás tüneteket és a depressziós tüneteket egy módosított Anger Attack Questionnaire, Young Mania Rating Scale és Hamilton segítségével értékelték. A depresszió értékelési skálája, ill. A tulajdonság haragját az State-Trait Anger Inventory segítségével mértük. Az utókezelési adatokat a citaloprammal végzett 8 hetes kezelés végén vagy a vizsgálatból való lemorzsolódás után gyűjtötték. Az első résztvevő tanulmányi látogatás 1998 novemberében volt, az utolsó résztvevő tanulmányi látogatás 2000 decemberében volt.

Eredmények: A citaloprammal végzett kezelés előtt 44 résztvevőből 17 (38,6%) számolt be haragrohamról (adatok a haragról rohamok hiányoztak 1 résztvevőnél a kezelés előtt és 4 kezelés után). Lényegesen kevesebb résztvevő számolt be dührohamokról a kezelés után (41 közül 6, 14,6%; McNemar-teszt, p < .05, 2-farkú). Az előkezelés és az utókezelés során a tulajdonság-harag volt az egyetlen jelentős előrejelzője a harag-rohamoknak (p < .05).

Következtetések: Ezek a megállapítások arra utalnak, hogy a bipoláris depresszióban a dührohamok gyakoriak, kedvezően reagálhatnak a hangulatstabilizátorhoz adott citaloprammal végzett akut kezelésre, és jobban megjósolhatják őket a vonás-harag, mint a hipomanikus vagy depressziós tünetek. További vizsgálatokra van szükség a bipoláris depresszióban jelentkező dührohamok diagnosztikai és kezelési következményeinek tisztázásához.